AMFIARTROZA: ZNAČILNOSTI IN RAZVRSTITEV - ZDRAVILO - 2026

Amphiarthrosis so spoji imajo zelo omejen obseg gibanja, katerega kostne površine na splošno ravno ali konkavno in je predvsem hrustančnice strukturo.

Amfiartroza se od sinartroze razlikuje v strukturi pritrditve kosti skozi hrustanec; sintaroza je v glavnem sestavljena iz ne-hrustančnega vlaknastega tkiva.

Amfiartroze imajo medsebojni sklepni prostor, ki sam ne postane votlina; Ta prostor zaseda fibrokartilage ali hialinski hrustanec in je obdan z interosseous ligamenti, slednji pa je odgovoren za stabilnost sklepa.

Ti sklepi, ki jih nekateri imenujejo sekundarni sklepi, imajo stabilnost telesa kot glavno funkcijo. Njegova struktura je zasnovana tako, da lahko vzdrži udarne sile in da je prilagodljiva v določenih situacijah.

Kaj je hrustanec?

Hrustanec je dokaj trden tip specializiranega vezivnega tkiva, ki ima konsistenco iz mehke plastike, sestavljen iz hondrocitov in gostega zunajceličnega matriksa, sestavljenega iz beljakovin, vode, kolagena in proteoglikanov.

Hondrociti, ki predstavljajo le 5% tkiva, so odgovorni za proizvodnjo dovolj kolagena in proteoglikanov za vzdrževanje zunajceličnega matriksa, ki tvori 95% tkiva. Glavna funkcija tega tkiva je zmanjšanje trenja na kostnem stičišču, ki deluje kot mazivo.

Na enak način ima sposobnost, da na edinstven način prenese visoke ciklične obremenitve, brez dokazov o degenerativnih poškodbah, obenem pa zaščiti kostne konce, saj delujejo kot amortizer, saj ima elastično odpornost na pritisk zaradi velikih mehanskih obremenitev.

Hrustanec, za razliko od kosti, za vzdrževanje in pravilno delovanje ne potrebuje oskrbe s krvjo, inervacije ali limfne drenaže, svojo prehrano dobi z difuzijo skozi zunajcelični matriks.

Vendar je zaradi tega njegova regenerativna sposobnost slaba glede na regenerativno sposobnost kosti, kar predstavlja enega največjih izzivov v ortopedski medicini danes.

Obstajajo 3 vrste hrustanca: hialinski hrustanec, elastični hrustanec in vlaknati hrustanec. Hialinski hrustanec, imenovan po steklenem in prosojnem videzu, znan tudi kot artikularni hrustanec, je tisti, ki ga najdemo predvsem pri amfiartrozi, debeline 2 do 4 mm.

Razvrstitev amfiartroze

Strukturno spada v skupino fibrokartilaginskih sklepov, glede na vrsto hrustančnega tkiva jih lahko razvrstimo v:

Sinhondroza ali primarna hrustančna

Imenujejo jih tudi resnična ali čista hrustančna amfiartroza, so tiste, pri katerih kosti združuje hialinski hrustanec in so v neposrednem stiku z njim.

Sinhondroze so lahko začasne, denimo tiste, ki so del okostenelnega jedra rastočih kosti, ali pa so lahko trajne, tiste, ki odrasle kosti po tvorbi nadaljujejo v stiku s hialinskim hrustancem kot v hrbtenici .

Simfizna ali sekundarna hrustančna

Imenujejo jih tudi diartroamphiartroza, so zelo robustne fibrokartilaginne fuzije med dvema kostnima strukturama, ki imata običajno psevdokaviteto v notranjosti z rudimentarnim sinovijem.

Simfize so običajno nameščene v midsagittalni črti človeškega telesa, najbolj reprezentativna pa je sramna simfizica.

Mandibularna simfiza se imenuje tudi majhen greben v srednji črti mandibule, ki označuje mesto združitve obeh hemiarkad, čeprav ni pravilno simfiza, saj ji manjka fibrokartilaginno tkivo.

Funkcionalno ga najdemo v skupini polmobilnih sklepov, z značilnostmi, ki ga umeščajo med diartrozo in sinartrozo. Izpolnjujejo zgoraj opisano mobilno funkcijo.

Reference

1. Meriam-Webster Medical Dictionary (2017) Obnovljeno iz: merriam-webster.com
2. Enciklopedija Britannica. Hrustanec. Anatomija. Zapisal: Encyclopaedia Britannica Editors (2007) Pridobljeno: britannica.com
3. Nacionalna zdravstvena knjižnica ZDA Nacionalni inštituti za zdravje. Temeljna veda o artikularnem hrustancu. Struktura, sestava in delovanje. Športno zdravje. 2009 Nov; 1 (6): 461–468. Mag. Alice J. Sophia Fox, dr. Med., Dr. Asheesh Bedi, in dr. Scott A. Rodeo. Pridobljeno od: ncbi.nlm.nih.gov
4. Mednarodna klinika za biološko medicino BioSalud Day Hospital od leta 1985. Kaj je artikularni hrustanec? Pridobljeno: biosalud.org
5. Viladot Voegeli, Antonio. Osnovne lekcije biomehanike lokomotornega sistema. str. 53. Pridobljeno iz: books.google.es