PROMYELOCITE: ZNAČILNOSTI, FUNKCIJE IN PATOLOGIJE - BIOLOGIJA - 2026

V promyelocytes so hemopoetičnih predhodnih celic iz posebnega razreda krvnih celic, znanih kot granulocitov (nevtrofilcev, bazofilcev in eozinofilcev), ki pripadajo mieloične vrste krvnih celic in so vključene v skupini belih krvničk.

Kri je tekoče vezivno tkivo, specializirano za prevoz kisika, hranil in odpadkov. Razdeljen je po telesu in je sestavljen iz celičnih in neceličnih elementov.

Fotografija promielocita (Vir: Bobjgalindo prek Wikimedia Commons)

Njegove celične komponente vključujejo eritrocite ali rdeče krvne celice, levkocite ali bele krvne celice, megakariocite, trombocite in mastocite, ki se proizvajajo skozi celotno življenje organizma s postopkom, znanim kot "hemopoiesis".

Med hemopoezo se skupina pluripotentnih matičnih celic v kostnem mozgu pomnoži in ustvari progeitorne celice dveh rodov, znanih kot mieloidna rodovnica (enota tvorbe kolonije vranice CFU-S) in limfoidne loze (limfoidna proga). limfociti, ki tvorijo kolonijo, CFU-Ly).

Dve skupini enopotencialnih progenitornih celic izvirata iz mieloidne rodu (ki se množita, da nastaneta ena sama celična linija). Eden povzroča granulocite / makrofage, drugi pa megakariocite / eritrocite.

Skupina celic granulocitov / makrofagov, ki se razdelijo, tvori štiri celične linije, ki ustrezajo eozinofilcem, bazofilcem, nevtrofilcem in monocitom. Promielocit je ime, ki je bilo podano predhodnim celicam prvih treh vrst celic.

Tvorba granulocitov

Granulociti so dobljeni iz posebne skupine enopotencialnih celic potomcev, razen nevtrofilcev, ki so pridobljeni iz bipotencialnih celic (ki lahko tvorijo dve ločeni celični liniji).

Te celice potomcev izvirajo iz pluripotencialne matične celice, ki je prva vez v mieloidni rodu in je znana kot enota, ki tvori kolonijo vranice ali CFU-S. Eozinofili in bazofili izvirajo iz predhodnikov, ki jih poznamo kot CFU-Eo in CFU-Ba.

Kot je razpravljalo, nevtrofili prihajajo iz bipotencialne celične linije, znane kot CFU-GM (granulocit / monocit), ki se nato deli na celično linijo CFU-G (iz nevtrofilcev) in linijo CFU-M (iz nevtrofilcev). monociti).

Tako celice CFU-G progenitorja kot CFU-Eo in CFU-Ba se delita in tvorita prvo predhodno celico, znano kot mieloblast. Mieloblasti so med seboj enaki, ne glede na celično linijo, iz katere prihajajo.

Promielociti nastanejo zaradi mitotične delitve mieloblastov iz treh celičnih linij, torej iz potomcev eozinofilcev in bazofilcev ter iz nevtrofilcev. Te se ponovno razdelijo in tvorijo mielocite.

Mielociti se delijo z mitozo in tvorijo metamielocite, ki se postopoma diferencirajo in tvorijo zrele celice vsake celične linije.

Celoten postopek modulirajo različni molekularni elementi in rastni faktorji, ki narekujejo napredek iz ene faze v drugo in ki so ključni med zorenjem in diferenciacijo celic.

značilnosti

Tako kot v primeru mieloblastov ni mogoče razlikovati med promielociti, ki prihajajo iz katere koli od treh celičnih linij, saj so identični.

Glede morfologije je znano, da so promielociti velike celice in da se njihov premer giblje med 18 in 24 mikroni. Imajo mitotično sposobnost, torej se lahko delijo z mitozo.

Imajo okroglo ali pol-ovalno jedro, ki obarva rdečkasto modro barvo in kjer je občutljiv kromatinski vzorec z enim ali dvema nukleoloma. Na tej stopnji opazimo začetek tvorbe vdolbin jedrske ovojnice, značilne za granulocite.

V primerjavi z mieloblasti, njihovimi predhodnimi celicami, promielociti imajo večje kopičenje heterokromatina, kar je poimenovano kot "kromatinski vzorec" in ki ni razvidno pred to stopnjo.

V svoji modrikasti citoplazmi je grob endoplazemski retikulum, povezan z izrazitim Golgijevim kompleksom, velikim številom aktivnih mitohondrijev in lizosomi s premerom večjim od 0,5 μm. Citoplazmatskih veziklov v celični periferiji ne opazimo.

Med granulopoezo (tvorba granulocitov) so promielociti edine celice, ki proizvajajo azurofilne granule (primarne granule).

Gre za nespecifične granule, za katere je videti, da imajo podobne aktivnosti kot lizosomi, saj vsebujejo obilne koncentracije kislih hidrolaz, lizocimov, beljakovin z baktericidnim delovanjem, elastazami in kolagenazami.

Lastnosti

Glavna funkcija promielocitov je, da služijo kot predhodne celice za eozinofilne, bazofilne in nevtrofilne granulocitne celične linije.

Ker je v tej vrsti celic edina, kjer azurofilna ali nespecifična zrnca nastajajo in se kopičijo, so te celice bistvene za tvorbo granulocitov.

Pomembno si je zapomniti, da imajo trije razredi granulocitnih celic, tj. Eozinofili, bazofili in nevtrofili, kritično vlogo v prvi obrambi telesa pred tujimi povzročitelji, pred poškodbami tkiv, med parazitskimi okužbami ter alergijskimi in preobčutljivimi reakcijami. , med ostalimi.

Patologije

Pri nekaterih akutnih levkemijah so bile s pretočno citometrijo odkrite nekatere nepravilnosti v promielocitih, kot je prekomerna ekspresija CD 13, CD 117 in CD33 ter odsotnost ali izražanje markerja CD15.

To je bil pomemben napredek pri preučevanju imunofenotipa nekaterih levkemij, zlasti mieloidne levkemije M3 (akutna promielocitna levkemija).

-Akutna promielocitna levkemija (M3)

Gre za vrsto mieloidne levkemije. To patologijo je odkril Hillestad leta 1957, vendar je bil njen genetski izvor opisan leta 1970.

V tej patologiji promielociti predstavljajo genske nepravilnosti (gen APL-RARα), povezane s rupturo jedrskih teles. To prepreči, da bi celica dozorela in nadaljevala postopek diferenciacije.

Zato celica ostane v tej fazi. Poleg tega genske nepravilnosti vplivajo tudi na zaviranje apoptoze. Zato celice ne odmrejo in se kopičijo v kostnem mozgu, saj je neizogibno, da gredo ven v obtok. Vse to poslabša sliko.

Med drugim povzroča močne krvavitve in okužbe, vročino, bledico, hujšanje, utrujenost, izgubo apetita.

Zdravljenje

Na srečo imajo te nenormalne celice receptorje za-alfa-trans-retinojsko kislino ali tretinoin in kadar se to zdravilo uporablja kot zdravljenje, spodbuja diferenciacijo promielocita na mielocite, kar daje zelo zadovoljive rezultate.

Vključene so lahko sočasne transfuzije trombocitov, dajanje arzenovega trioksida (ATO) in antraciklin kemoterapija, čeprav je slednja kardiotoksična.

Za spremljanje bolezni in preverjanje, ali zdravljenje deluje, je treba izvesti laboratorijske preiskave, kot sta biopsija kostnega mozga in popolna hematologija.

Po remisiji mora bolnik 1 leto nadaljevati vzdrževalno zdravljenje, da se izogne ​​recidivom.

Diagnoza

Pri promielocitni levkemiji promielociti spremenijo svojo morfologijo. Predstavljajo se z jedrom, ki ni v redu, ki ima nepravilne meje ali ima nenormalne lobulacije. Predstavljajo obilna Auerjeva telesa, kar je patognomonično za to patologijo.

Obstaja tudi poudarjanje azurofilnih granul (hipergranularna varianta). Vendar obstaja različica, ki ima zelo drobne granulacije (mikrogranularne), skoraj neopazne pod svetlobnim mikroskopom.

Obstajajo monoklonska protitelesa proti APL-RARα receptorju, ki se uporabljajo za postavitev diagnoze. Po drugi strani te celice obarvajo pozitivno CD22, CD13 in včasih CD2. Čeprav daje negativno obarvanje za CD7, CD11b, CD34 in CD14.

Kronična in akutna mieloidna levkemija

Ta patologija se običajno pojavi le z 10% prisotnostjo blastov in promielocitov v razmazih periferne krvi. Pogostejši je pri odraslih, prizadenejo pa ga lahko tudi otroci.

Ta bolezen napreduje počasi, a lahko nenadoma postane akutna.Če postane akutna, se odstotek nezrelih celic poveča. Akutne levkemije so bolj agresivne in jih je zato težje zdraviti.

Reference

1. Despopoulos, A., & Silbernagl, S. (2003). Barvni atlas fiziologije (5. izd.). New York: Thieme.
2. Di Fiore, M. (1976). Atlas normalne histologije (2. izd.). Buenos Aires, Argentina: Uredništvo El Ateneo.
3. Dudek, RW (1950). Visoko donosna histologija (2. izd.). Filadelfija, Pensilvanija: Lippincott Williams & Wilkins.
4. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Tekstni atlas histologije (2. izd.). Mehiški DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
5. Johnson, K. (1991). Histologija in celična biologija (2. izd.). Baltimore, Marylnand: Nacionalna medicinska serija za neodvisno študijo.
6. Kuehnel, W. (2003). Barvni atlas citologije, histologije in mikroskopske anatomije (4. izd.). New York: Thieme.
7. Ross, M., & Pawlina, W. (2006). Histologija. Besedilo in atlas s korelirano celično in molekularno biologijo (5. izd.). Lippincott Williams & Wilkins.