MONOBLASTI: ZNAČILNOSTI, MORFOLOGIJA, FUNKCIJE - BIOLOGIJA - 2025

Monoblast je nezrela celica pripada monocytopoietic rodu. To je prva celica te rodove, ki jo lahko prepoznamo v kostnem mozgu zahvaljujoč svojim morfološkim značilnostim. Vendar njegovo prepoznavanje ni enostavno, saj zahteva izkušnje usposobljenega osebja.

Monoblast je predhodnik izjemno pomembne mononuklearne krvne celice, ki ji lahko rečemo monocit ali makrofag, odvisno od tega, ali je v stanju mirovanja v obtoku ali aktiviran v tkivih.

Povzetek sheme diferenciacije, zorenja in aktivacije monocitnega rodu. Od matične celice do stopnje makrofaga. Vir: Avtor ni na voljo za branje avtorja. G.tuttobene domneva (temelji na trditvah o avtorskih pravicah). Slika uredil avtor (prevedeno v španščino)

Prav tako monoblast, ko gre skozi proces diferenciacije in zorenja, postane monocit. Monoblast skupaj s promonocitom, monocitom in različnimi vrstami makrofagov je del velikega mononuklearnega fagocitnega sistema.

Ta celica se nahaja v kostnem mozgu, saj je nezrela celica; Z drugimi besedami, še ni pripravljen iti ven v periferni obtok. Pojav te celice v periferni krvi je znak bolezni.

Bolezni, pri katerih je mogoče opaziti monoblast v razmazih periferne krvi, skupaj z drugimi nezreli prekurzorji, so kronična in mladoletna mielomonocitna levkemija in akutna monoblastična levkemija.

Značilnosti monoblasta

Velikost

Zrele celice so ponavadi velike, toda med vsemi eksplozijami, ki so prisotne v kostnem mozgu, je monoblast največji. V tem primeru celica meri med 14-25 µm.

Monoblast ima tudi izrazito jedro, ki pokriva skoraj celotno celico. Zato obstaja veliko razmerje med jedrom in citoplazmo.

Pogosto ga zamenjujejo z mieloblasti zaradi velike podobnosti; vendar je monoblast nekoliko večji.

Lokacija

Zanjo je značilno, da je le v kostnem mozgu in če ni bolezni, je njegova prisotnost zelo obilna. Periferna kri v normalnih pogojih ne sme vsebovati nezrelih celic. Če bi bili ti v obtoku, bi to povzročilo preplah.

Bolezni s prisotnostjo nezrelih celic v krvi imajo na splošno slabo prognozo.

Poreklo

Faza monoblasta je le majhen korak v velikem procesu, imenovanem monocitopoeza.

Monoblast izhaja iz diferenciacije pluripotencialne celice, imenovane CFU-monocitna.

Ta celica po prejemu dražljajev iz interlevkina 3 (IL 3), faktorja stimuliranja kolonije granulocitov in makrofagov (GM-CSF) in faktorja stimuliranja kolonije makrofagov (M-CSF) postane monoblast.

Morfologija

Oblika monoblasta je zaobljena in kot vsaka predhodna celica ima lastnosti svojega nezrelega stanja.

Oblika jedra se lahko pojavi v več oblikah: okrogla in ovalna z ali brez majhne zareze ali rahle invazije.

Kromatin je precej ohlapen in nukleole je mogoče jasno in silovito opaziti. Količine se lahko razlikujejo, opazimo jih od 2 do 6 nukleolov približno.

Citoplazemski prostor je zmanjšan in obarvan modro-sivo z običajnimi madeži (Wright in May-Grunwald Giemsa). Zato naj bi bil zmerno bazofilni. V tej fazi v citoplazmi niso vidne granulacije.

Funkcija

Funkcija monoblasta je, da nadaljuje v procesu zorenja, dokler ne postane zrela celica, monocit in / ali makrofag. Zrele celice izpolnjujejo posebne funkcije v prirojeni in pridobljeni imunosti.

Monocit je obtočna celica, normalno je v mirovanju in ko preide v tkiva postane makrofag. Tu se aktivira.

Makrofagi so razporejeni v mnogih organih in tkivih. Te prejmejo določeno ime, odvisno od mesta, kjer so. Na primer, v pljučih jih imenujemo alveolarni makrofagi, v jetrnih Kupfferjevih celicah, v celicah mikroglije CNS in v kožnih Langerhansovih celicah.

Makrofagi so strateško nameščeni v steni slezinskih sinusoidov in v medularnih sinusih bezgavk, na teh mestih so sposobni filtrirati in izločati tuje povzročitelje, ki vstopajo v telo.

Najpomembnejše funkcije makrofaga so zajemati povzročitelje infekcij, delujejo kot celice, ki predstavljajo antigene, sodelujejo pri vnetnih procesih in sodelujejo pri celjenju in obnavljanju tkiv.

Po drugi strani pa sodeluje tudi pri koagulacijski homeostazi s sproščanjem ali sintezo snovi, kot so plazminogen, faktor VII, faktor XIII, trombomodulin, med drugimi.

ID

Kot smo že omenili, se monoblast in mieloblast lahko zmedeta zaradi njune podobnosti, vendar obstajajo nekatere razlike. Če natančno primerjamo obe celici, je razvidno, da je monoblast večji in ima več citoplazme kot mieloblast.

Druga pomembna molekularna podrobnost je, da ima monoblast v svoji membrani marker, imenovan CD14.

Poseben test za razlikovanje monoblasta od mieloblasta je citokemično obarvanje za nespecifične esteraze. Za to se uporablja alfa-naftilacetat kot reagent. Monoblast daje močno pozitivno reakcijo, mieloblast pa negativno.

S tem obarvanjem se monoblast obarva rdeče. Obstaja tudi druga različica tehnike, imenovane kombinirano obarvanje z esterazo, pri kateri je monoblast obarvan rjavo.

Bolezni, ki se pojavijo z monoblasti v periferni krvi

Mielomonocitna levkemija (AML-M4)

Obstajata dve različici te bolezni, kronična in juvenilna. Prva je pogosta pri starejših bolnikih, druga pa pri otrocih, mlajših od 6 let.

Zanj je značilna prisotnost do 20% nezrelih celic v periferni krvi. Običajno prisotne nezrele celice so monoblasti, mieloblasti in promonociti.

Za kronično mielomonocitno levkemijo so značilni simptomi in znaki, kot so krvavitve in modrice, šibkost, ponavljajoče se okužbe, hepatosplenomegalija (povečana jetra in vranica) in utrujenost.

Med mladoletno mieloidno monocitno levkemijo so najbolj vidni simptomi pojav bledice, izpuščaja in hepatosplenomegalije.

Akutna monoblastična levkemija (AML M5a in M5b)

Obstajata dve različici: malo diferencirana, imenovana mieloblastična (M5a), in diferencirana, imenovana monocitna (M5b). V prvem je v kostnem mozgu 80% prevladovanje monoblastov, pojavlja pa se zlasti pri otrocih, s pogostostjo od 5 do 8%.

Drugič, monoblasti predstavljajo 10–15%, največ pa prevladujejo promonociti in monociti. Pojavi se predvsem pri odraslih s pogostostjo od 3 do 6%.

Reference

1. Medicinski slovar. Klinika Univerze v Navarri. Dostopno na: cun.es
2. Informacije o kronični mielomonocitni levkemiji in juvenilni mielomonocitni levkemiji. 2016. Levkemija, društvo za limfome. Dostopno na: lls.org
3. Rodak B. (2004). Hematologija, osnove in klinične aplikacije. 2. izdaja, uredništvo Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina.
4. Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Kožni limfomi. 1. izdaja, Služba za publikacije Univerze v Kadizu. Španija.
5. Manascero A. (2003). Hematologija, orodje za diagnozo. Atlas celične morfologije, sprememb in z njimi povezanih bolezni. 1. izd. Založniški center Javeriano. Bogota Kolumbija.
6. Makrofag. Wikipedija, prosta enciklopedija. 13. februar 2019, 00:48 UTC 12. junij 2019, 04:37 wikipedia.org