KAJ JE KOGNITIVNA REHABILITACIJA? - PSIHOLOGIJA - 2025

Kognitivna rehabilitacija nanaša na vrsto mentalnih vaj, opravljenih na redno in v skladu z organizacijo, načrtovanje in nadzor strokovni (Nevropsihologi, psihologi, delovni terapevti …), specializirani na tem področju bo vplival na okrevanje ali izboljšanje osebe, ki je utrpela možganske poškodbe.

Metaforično izraženo, bi lahko naredili podobno, da bi bila kognitivna rehabilitacija kot "mentalna gimnastika" za možgane, kar fizična rehabilitacija za del telesa, ki je poškodovan.

Kognitivna rehabilitacija je vključena v nefarmakološke terapije, torej poseg brez kemije, teoretično podprt, osredotočen in ponovljiv, kar lahko prinese ustrezne koristi. (Olazarán in Clare, 2007).

Po številnih raziskovalnih študijah se je pokazalo, da so spremembe v možganski aktivaciji pomembne po izvedbi učinkovite kognitivne rehabilitacije.

Ne gre pozabiti, da je treba rehabilitacijo opraviti s skupinskim delom, pri čemer moramo ves čas upoštevati obstoj treh števil, ki so bistvene pri rehabilitacijskem zdravljenju. Prvič pacient, drugič družina in tretji tim strokovnjakov, ki delujejo z multidisciplinarnega vidika.

Za koga se izvaja kognitivna rehabilitacija?

Kognitivna rehabilitacija postane pomembna pri različnih nevropsiholoških, nevroloških in psihiatričnih patologijah, kot so poškodbe glave (TBI), cerebrovaskularne nesreče (CVA), možganski tumorji, demence, multipla skleroza, shizofrenija …

Kognitivni procesi, na katerih je treba intervenirati, so: jezik, spomin, pozornost, praksa, gnoza in izvršilne funkcije. Poleg pomembnosti posredovanja pri težavah z anozognozijo, pomanjkanjem ozaveščenosti o primanjkljajih in vedno ob upoštevanju, da mora biti zdravljenje usmerjeno v poseg, ki vključuje tri sfere "bio-psiho-socialne" osebe, ki so da bi bili vedno med seboj povezani.

Kakšni so bili prvi pristopi kognitivne rehabilitacije?

V Nemčiji je bilo v začetku prejšnjega stoletja, ko je psiholog in nevrolog po imenu Walther Poppelreuter začel preiskovati preživele vojake prve svetovne vojne, kar je pustilo svoj pečat tudi na nekaterih veteranih v obliki poškodb možganov.

Propperleur je od tega trenutka začel preiskovati in nasprotovati, da je izvajanje nekaterih kognitivnih vadbenih aktivnosti pri ljudeh, ki so utrpeli možganske poškodbe, izboljšalo delovanje teh vojakov na psihometričnih testih.

Iz Poppelreuterjevih raziskav se je začelo dajati pomen tej vrsti tehnik, ki bi jih lahko izvedli za izboljšanje procesa okrevanja pri poškodbah možganov ali, kot bomo videli spodaj, upočasnili nevrodegenerativni proces.

Ali je kognitivna rehabilitacija in kognitivna stimulacija enaka?

Več avtorjev navaja razlikovanje med tema dvema izrazoma. Na konceptualni ravni bi se rehabilitacija nanašala na obnovitev funkcije, po drugi strani pa bi bila stimulacija bolj usmerjena v ohranjanje ali izvajanje omenjene funkcije.

Jasen primer diferencirane uporabe teh dveh pojmov je videti v zdravljenju nevrodegenerativnih bolezni (kot bi bilo med drugim tudi pri demenci), kjer se po mnenju strokovnjakov primerneje sklicujemo na kognitivno stimulacijo.

Ker gre za degenerativni proces, se funkcija ne obnovi, cilj pa bi bil osredotočen na upočasnitev degenerativnega procesa bolezni in zmanjšanje učinkov, ki se bodo odražali v kognitivnih funkcijah osebe.

Pomen plastičnosti možganov, ko govorimo o kognitivni rehabilitaciji

Ne moremo se poglobiti v izraz kognitivna rehabilitacija, ne da bi najprej razložili, kaj je plastičnost možganov in kako pomemben bo moral imeti kognitivno rehabilitacijsko zdravljenje.

Možganska plastičnost je značilnost naših možganov, po kateri so se po organskih poškodbah možgani sposobni regenerirati in reorganizirati, tudi po več mesecih po poškodbi.

Možgani so bolj plastični, odvisno od starosti osebe, obstaja obratna povezava z zrelostjo možganov, se pravi, da bodo možgani bolj plastični v mlajši starosti.

Treba je opozoriti, da se je v zadnjih raziskavah, povezanih s plastičnostjo možganov, pokazalo, da naši možgani še naprej ohranjajo to sposobnost, čeprav v manjši meri skozi leta. Vendar je možganska plastičnost še vedno prisotna pri ljudeh starejše starosti.

Kakšni so cilji kognitivne rehabilitacije?

V prvi vrsti moramo upoštevati naša pričakovanja, spremenljivke in prognostične dejavnike, saj bo veliko vzrokov, ki bodo pogojevali kognitivno rehabilitacijo.

Nekateri izmed teh dejavnikov se med drugimi dejavniki nanašajo na starost, klinično sliko, interval med poškodbo in rehabilitacijo, prisotnost motnje, povezane s poškodbo možganov in osebno motivacijo.

Glavni cilji, ki se pojavljajo, so: zmanjšati kognitivni primanjkljaj, ki se pojavi po poškodbi možganov, spodbujati vključevanje na različna področja človekovega življenja, maksimirati stopnjo samostojnosti in neodvisnosti osebe, trenirati v strategijah, kot so učenje brez napak, vizualizacija, odmaknjeno iskanje itd.

Vsi ti cilji so namenjeni povečanju kakovosti življenja pacienta ter njihovih družin in negovalcev.

Primeri različnih tehnik kognitivne rehabilitacije

Uporaba kartic "svinčnik in papir", ki je znana kot tradicionalna kognitivna rehabilitacija, kjer oseba izvaja vaje s pisanjem, branjem, odpovedjo … odvisno od kognitivne sposobnosti, ki jo želite delati.

Druga modalnost kognitivne rehabilitacije bi bila prek specifičnega in prilagojenega gradiva, kjer strokovnjak izbere delovne liste, vsakdanje predmete ali katerokoli ekološko orodje, s katerim lahko izvaja vaje, ki so predlagane na seji kognitivne rehabilitacije.

Trenutno se kognitivna stimulacija s pomočjo računalnika (ECO) izvaja tudi z uporabo novih tehnologij, računalnikov, mobilnih aplikacij …

Slednje zagotavljajo nekatere prednosti v primerjavi s tradicionalno stimulacijo, saj je mogoče delati z dražljaji, ki so privlačnejši in motivirajoči za pacienta in na profesionalni ravni, natančnost nekaterih spremenljivk, kot sta izpostavljenost ali reakcijski čas, pa tudi registracija je lažje nadzorovati. količinske ravni.

Reference

1. Wilson, BA: Zadnji razvoj nevropsihološke rehabilitacije, 2006.
2. Bach-and-Rita, P .: Teoretična osnova za možgansko plastičnost po TBI (Univerza Wisconsin-Madison, Madison, ZDA, 2003).
3. Učinkovitost rehabilitacije za kognitivne pomanjkljivosti napisali Peter W. Halligan, Derick T. Wade (2005).
4. http://exclusive.multibriefs.com/content/
5. http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150708131446.htm.