BARESTEZIJA: IZVOR, KONCEPT, TEST, POVEZANE MOTNJE - ZDRAVILO - 2025

Barestesia je medicinski izraz, ki opisuje sposobnost ljudi za razlikovanje med različnimi stopnjami pritiska na različnih točkah v telesu. Občutljivost lahko razdelimo na površinsko, globoko, mešano ali diskriminatorno. Barestezija ali občutek zaznave pritiska sodi v kategorijo globoke občutljivosti.

Med izpitom za nevrološko raziskovanje, pri katerem se oceni globoka občutljivost, natančneje na barestezijo, bo pacient lahko povedal, katera točka pritiska je bila večja ali manj intenzivna.

Različni načini ocenjevanja barestezije. Vir: Flickr, Pxhere, Pixabay, Publicdomainvectors.org

Če je bolnikova sposobnost, da natančno določi, kje je imel največjo intenzivnost pritiska, oslabljena ali pacient preprosto ne zazna spodbujevalnega pritiska, naj bi imel posameznik abarestezijo.

Ta vrsta poškodbe je pogosta, kadar je kakšna poškodba na ravni parietalne skorje. Čeprav je možno tudi, če pride do spremembe receptorjev, ki pošiljajo živčni impulz pritiska na določenem mestu ali določenem živcu, med drugimi dejavniki, ki preprečujejo, da bi ta informacija prišla do možganov.

Receptorji, ki so odgovorni za zaznavanje dražljaja najmanjšega intenzivnega tlaka, so Pacini telesci in v manjši meri Golgijevi telesi.

Medtem ko so Golgijevi trupci bolj specializirani za zaznavanje močnih pritiskov in v manjši meri Pacinijevih trupel.

Poreklo in koncept

Če razčlenimo izraz barestezija, imamo, da "báros" iz grščine (βάρος) pomeni pritisk in (aisteza) pomeni občutljivost, konec (ia) pa pomeni kakovost. Zato lahko potem rečemo, da je barestezija kakovost občutka pritiska.

Test barestezije

Za test za barestezijo in za vse teste, ki vključujejo nevrološki pregled, je potrebno tiho in tiho okolje. To zagotavlja pravilno koncentracijo za pacienta in zdravnika.

Potrebno je tudi, da je pacient sproščen in sodelovan. Po drugi strani mora preiskovalec ali specialist vnašati veliko zaupanja, saj test zahteva, da ima pacient pokrite oči.

Specialist bo bolniku podrobno razložil dinamiko testa. Prav tako je pomembno, da navedete cilj testa in ustrezen način odgovora na vprašanja. Zahtevani bodo jasni in natančni odgovori.

V nobenem trenutku specialist ne bo pacientu predlagal kakršnega koli odziva. To bi moralo biti ves čas spontano. Če tega ne izpolnite, test ni zanesljiv.

Proces

Bolnik mora biti udobno sedeč za izvajanje testa. Preiskovalec bo izvajal pritisk z različno intenzivnostjo na različnih mestih bolnikovega telesa, na primer na rokah, nogah ali prtljažniku. Natančneje je poudarek na zgornjih trapezijskih mišicah, mišicah bicepsa ali teleta.

Poskusili bomo izbrati mesta na desni in levi strani in opazili bomo, če je odziv odkrit, če na obeh straneh telesa izvajamo enako intenzivnost pritiska. Če na to lastnost ne vpliva, bolnik ne bo imel občutka, kje se izvaja pritisk.

Test se izvaja zelo previdno, pri čemer se izognemo povzročanju bolečine ali škode bolniku.

Treba je opozoriti, da obstajajo bolniki, ki imajo morda polinevropatije in preprost pritisk na mišico je lahko zelo boleča izkušnja. Za pritisk lahko uporabite konico prstov izpraševalca, zlasti priporočamo uporabo kazalca.

Bolnika zaslišimo, da ugotovi, v katerem trenutku je čutil najbolj pritisk. Rezultati so zabeleženi.

Drug način izvajanja tega testa je uporaba manšete merilnika krvnega tlaka, imenovane tenziometer, sfigmomanometer ali baumanometer.

Manšeto nataknemo in dvignemo do določene stopnje, nato se tlak poveča ali zmanjša in bolnika vprašajo, če je zdaj bolj ali manj pritisnjen kot prej.

Druge metodologije za raziskovanje

Ko bo specialist potreboval, bo opravil bolj občutljivo raziskovanje barestezije, za to bo uporabil nekakšne kovinske diske različnih uteži ali Eulenburg bartesiometer.

Kovinski diski

Ti kovinski diski znanih uteži služijo ustvarjanju pritiska na bolnikovo kožo. Če nimate kovinskih diskov, lahko uporabite kovance različnih velikosti.

Specialist bo na te kraje postavil kup teh plošč ali kovancev na različna mesta.

Eulenburg Baresthesiometer

Uporablja se lahko tudi poseben instrument, imenovan Eulenburg baresthesiometer.

Ta instrument je veliko bolj natančen, saj omogoča njegovo uporabo na majhnih predelih kože, pri čemer pritiska s precej finim tupim vrhom. Ta naprava omogoča oceno kožnih površin, na katerih bi bilo nemogoče postaviti kup kovancev v popolnem ravnovesju.

Inštrument je sestavljen iz stolpca, ki se konča v nezaupljivi točki in pritiska na točko ob koži splošči vzmet, ki ga nosi. Ima stopnjevano lestvico z iglo, ki kaže stopnjo pritiska.

Temelji na sledečem: pacient z določeno senzorično spremembo ne bo čutil vrha, ko ga preprosto položimo na kožo, zato začne specialist ustvarjati pritisk počasi, a postopoma, medtem ko instrument kaže, koliko pritiska je šlo telovaditi.

Meritev dobimo, ko bolnik pokaže, da čuti kontaktni dražljaj. Treba je opozoriti, da se ta izkušnja primerja z izkušnjo, ki jo dobimo pri običajnem preiskovancu, tako lahko priča o zmanjšanju občutljivosti bolnika za stik.

Pacient bi moral biti sposoben prepoznati spremembo tlaka, če je njegova barestezija nedotaknjena.

Sorodne motnje

Sindromi zaradi lezij v parietalnih režnjah

Pri patologijah, ki povzročajo poškodbe parietalne skorje, je običajno opaziti, da pride do poslabšanja taktilnih občutkov, ki vključuje barestezijo skupaj z drugimi spremembami, kot so: taktilna agnozija, bolečina, asimetrija, mravljinčenje ali med drugim hipoestezija.

Zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo tovrstno poškodbo in posledično somatosenzorične spremembe, so: cerebrovaskularna nesreča, Guillain Barréjev sindrom ali hemiplegija.

Reference

1. Duque L, Rubio H. (2006). Obsežna medicinska semiologija. Uredništvo Univerze v Antiokiji. Španija. Na voljo na: /books.google.co.ve/
2. Izquierdo J, Barbera J. (1992). Lekcije o nevrokirurgiji. Univerza v Oviedu, Služba za publikacije. Španija. Na voljo na: /books.google.co.ve/
3. Daza J. (2007). Klinična funkcionalna ocena gibanja človeškega telesa. Uredništvo Médica Panamericana. Bogota Kolumbija. Na voljo na: books.google.co.ve/
4. Sarango A. Klinična propedevtika in medicinska semiologija. Zvezek I. Poglavje 14. Posebni fizični pregled živčnega sistema. Taksiji, praksija, gibljivost, ton in trofičnost, odsevnost, občutljivost. Dostopno na: academia.edu/
5. Moynac (1877). Elementi patologije in kirurške klinike. Zvezek 2. Moya y Plaza libreros editores. Madrid Španija. Na voljo na: /books.google.co.ve/
6. Kita K, Otaka Y, Takeda K et al. Pilotna študija senzoričnih povratnih informacij s transkutano električno stimulacijo živcev za izboljšanje manipulativnega primanjkljaja, ki ga povzroči huda izguba senzorja po kapi. J Neuroeng Rehabil. 2013; 10:55 Dostopno od: ncbi.nlm.nih.gov/
7. Rosenthal M. (1878). Klinična obravnava bolezni živčnega sistema. Tisk Enriqueja Teodora. Madrid Španija. Na voljo na: /books.google.co.ve/