WILDER PENFIELD: BIOGRAFIJA IN PRISPEVKI - ZDRAVILO - 2025

Wilder Penfield je bil kanadski nevrokirurg ameriškega rodu, katerega raziskave so prispevale k napredku študij živčnega tkiva, epilepsije in človeškega spomina. Njegovo pionirsko znanstveno delo je zajelo prvo polovico 20. stoletja, njegovi prispevki k študiju nevrologije in razvoju nevrokirurgije pa so neprecenljivi.

Penfield je skupaj z drugimi uglednimi raziskovalci pomagal razviti kirurško zdravljenje epilepsije in nato rezultate uporabil za raziskovanje strukture možganov in njegove funkcionalne organizacije. Bil je eden največjih predlagateljev Montrealskega inštituta za nevrologijo na univerzi McGill, kjer je delal večino svojega življenja.

Za svoje znanstveno delo je prejel številne nagrade in odlikovanja, med drugim Orden Kanade in Častno legijo. Je drugi Kanadčan, ki je bil odlikovan z redom za zasluge Velike Britanije. Medtem ko je živel v Kanadi, so ga pogosto imenovali "največjega živečega Kanadčana".

Življenjepis

Wilder Graves Penfield se je rodil 26. januarja 1891 v Spokaneu v Washingtonu, kjer je živel do svojega 8. leta. Prihajal je iz prezbiterijanske družine. Njegovi starši so bili Charles Samuel Penfield, uspešen zdravnik, ki kasneje ni uspel; in Jean Penfield, vzgojitelj.

Ko sta se njegova starša leta 1899 razšla, se je Wilder z mamo preselil v Hudson v Wisconsinu v dom svojih starih staršev skupaj z dvema starejšima bratoma. Jean Penfield je v tem mestu ustanovil šolo za fante Galahad.

S to majhno zasebno ustanovo je njegova mati upala, da bo Wilderju ponudila pripravljalno izobraževanje, potrebno za štipendijo Rodosa.

Šlo je za štipendijo s precejšnjo vsoto denarja, ki so jo podelili študentom z visokimi intelektualnimi in atletskimi sposobnostmi.

Študije

Star je bil trinajst let in njegova mati je bila odločena, da bo Wilder dobil štipendijo, zato ga je spodbudila k odličnosti na obeh področjih. Po končani srednji šoli leta 1909 je Wilder odšel študirat na univerzo Princeton.

Tam je postal član in pozneje trener nogometne reprezentance. Celo prostovoljno je poučeval nedeljsko šolo.

Kot je sam navedel v svoji avtobiografiji, se je kljub temu, da ni hotel biti zdravnik, kot je njegov oče, na koncu zanimal za to disciplino.

Navdušil in spodbudil ga je k študiju medicine njegov profesor biologije Princeton Edward Conklin ter obisk v galeriji operacijske dvorane v newyorški bolnišnici v prezbiterijanu.

Leta 1914 je dobil štipendijo Rhodes, a študija na Oxfordu ni začel takoj v začetku leta 1915. Načrti za študij so bili pozni zaradi izbruha prve svetovne vojne v Evropi.

Usposabljanje v Evropi

Poročil se je z zaročenko Helen Kermott in nadaljeval študij v Angliji. Študiral je klinično medicino pri dr. Williamu Oslerju, nevrologijo pa pri dr. Charlesu Sherringtonu.

Ko je prostovoljno sodeloval v bolnišnici Rdečega križa v Parizu, so nacisti bombardirali trajekt, v katerem je potoval čez Rokavski kanal.

Wilder se je poškodoval, zato ga je profesor Osler povabil, naj ostane doma, medtem ko si opomore od poškodb.

Leta 1919 je Penfield sodeloval pri podiplomskem raziskovanju v laboratoriju Sherrington. Raziskava je govorila o togosti brez možganov, pa tudi za mikroskopsko strukturo živčnega sistema in refleksna dejanja v stopalih mačk.

Po študiju na Oxfordu je Wilder končal doktorski študij na univerzi Johns Hopkins. V času svojega izobraževanja ni le študiral na najboljših univerzah, ampak je prišel tudi v stik z najboljšimi nevrokirurgi tistega časa.

V bolnišnici Peter Brent Brigham v Bostonu je bil pod nadzorom nevrokirurga Harveyja Cushinga. Nato je sedem let prakticiral operacijo v newyorški prezbiterijanski bolnišnici. Pozneje je potoval v Španijo, da bi se seznanil z obarvanjem živčnih celic, ki ga je razvil nevrolog Ramón y Cajal.

V Nemčiji je študiral pri nevrologu in nevrokirurgu Ottfridu Foersterju. V svojem laboratoriju je raziskal mikroskopske podrobnosti celjenja možganov in celjenja v tkivnih vzorcih. Kasneje je Wilder uporabil kirurške tehnike, ki jih je Foster uporabljal za zdravljenje svojih pacientov.

Ustanovitev Montrealskega nevrološkega inštituta

Wilder se je vrnil v New York v upanju, da bo z novimi tehnikami lahko uporabil preiskavo brazgotin bolnikov s posttravmatsko epilepsijo in odkril njen vzrok.

Medtem ko je bil tam z raziskovalcem Williamom Coneom, je od družine Rockefeller dobil potrebna sredstva za ustanovitev laboratorija za nevrocitologijo v prezbiterijanski bolnišnici.

Akademska politika v New Yorku mu je preprečila ustanovitev lastnega inštituta za študij epilepsije. Leta 1927 ga je profesor kirurgije in kirurški vodja univerze McGill Edward Archibald povabil na predavanje in prevzem oddelka za nevrokirurgijo v bolnišnici Royal Victoria (RVH) v Montrealu.

Selitev v Kanado

Penfield je postavil le pogoj, da ima ustrezne prostore za namestitev nevrocitološkega laboratorija, poleg tega, da je najel Billa Coneja kot vodjo nove klinike za nevrokirurgijo in da se bo lahko zatekel k nevrološkim primerom tako iz RVH kot tudi iz Montreal Splošne bolnišnice.

Preden je leta 1928 potoval v Kanado skupaj z ženo in štirimi otroki, je Wilder interniral pri profesorju Foersterju v Breslauu v Nemčiji. Medtem ko je bil v Kanadi, je pridobil državljanstvo, da bi lahko delal.

S podporo Univerze McGill in RVH ter financiranja Rockefellerjeve fundacije je leta 1934 končno lahko ustanovil Montreal Neurokurgery Institute (MNI).

Po desetletju zbiranja sredstev in iskanja finančne podpore. Ustanovo je vodil do leta 1960, ko se je odločil za upokojitev.

Penfield je umrl 5. aprila 1976 v starosti 85 let, ravno ko je končal svoje delo Ni človek sam, delna avtobiografija skupaj z zgodbo o nastanku MNI.

Prispevki

Raziskave Wilderja Penfielda so omogočile velik napredek pri zdravljenju nevroloških bolezni.

Študija epilepsije

Borba njegove sestre z epilepsijo je spodbudila Penfielda, da je preučil vzroke za to bolezen in njeno morebitno ozdravitev. Njegove študije so privedle do novega kirurškega pristopa, ki je danes znan kot Montrealski postopek.

Sestavljen je iz uporabe lokalne anestezije med bolnikovo operacijo, pri kateri se del lobanje odstrani, da se dostopi do možganov. Pacient ostane pri zavesti, kar omogoča prepoznavanje, kateri del telesa je stimuliral vsako področje možganov.

To je Penfieldu omogočilo, da najde mesto epilepsije, ki je povezano z epilepsijo, in odstrani nenormalno tkivo.

Kartiranje možganov

S pomočjo teh opazovanj je Penfield preslikal možgansko skorjo in pokazal, kje je v njej predstavljen vsak senzorični odziv.

Na primer, ko je stimuliral zadnji del možganov, je pacient trdil, da vidi utripe svetlobe. Ko stimuliram bočni del možganov, bi takrat slišal piskanje ali občutek mravljinčenja na koži. Če pa je to storil v drugi regiji, bi bolnikovo refleksno dejanje premikalo kakšen del telesa.

Uspel je tudi ugotoviti, da je vsakemu delu telesa dodeljena regija v skorji, odvisno od stopnje občutljivosti. Vsaka od teh možganskih regij nadzoruje zaznavanje in gibanje telesa.

Ugotovil je, da lahko trenutna stimulacija kjerkoli v možganski skorji sproži takšne ali drugačne odzive.

Vendar je ugotovil, da je med tem spominskim odzivom, vključno z jezikom, gibanjem, zvokom in barvo, ustvaril smiselne in integrirane odzive možganov.

Trenutno se ta invazivna metoda ne uporablja za preučevanje možganskih dražljajev in odzivov telesa, temveč CT.

Avdiologija

Študije Wilderja Penfielda so prav tako pomembno prispevale k razumevanju funkcije časovnega režnja in slušne anatomije.

Z njegovim delom je bilo mogoče najti nekatera slušna področja skorje. Vendar ta območja še niso povsem razmejena.

Določitev vloge hipokampusa

Uspelo mu je določiti, kakšno vlogo v spominskih funkcijah igrata hipokampus in stranska temporalna skorja. Na podlagi svojih ugotovitev je postavil obstoj osrednjega možganskega sistema. Na podlagi tega je razložil razpršeno dvostransko napadalno aktivnost in mehanizem zavesti.

Reference

1. Poti: Mapiranje prispevkov Wilderja Penfielda k slušnim raziskavam. Pridobljeno 1. maja 2018 iz journals.lww.com
2. Wilder Penfield 1891 - 1976. Dostop s strani pbs.org
3. Življenjepis. Pridobljeno iz digital.library.mcgill.ca
4. Prispevki Wildera Penfielda k funkcionalni anatomiji človeških možganov. Pridobljeno iz ncbi.nlm.nih.gov
5. Dr. Wilder Penfield: Biografija in raziskave Posvetovano s strani study.com
6. Penfield, Wilder Graves. Svetuje na encyclopedia.com