TETRAPLEGIJA: ZNAČILNOSTI, SIMPTOMI, VRSTE IN NAČINI ZDRAVLJENJA - ZDRAVILO - 2026

Tetraplegija ali quadriplegia je znak, da je označena s popolno ali delno paralizo zgornjih in spodnjih okončin. Do te spremembe pride zaradi poškodbe hrbtenjače. Konkretno poškodba nekaterih prvih prsnih vretenc lahko povzroči tetraplegijo.

Kvadriplegija običajno prizadene hrbtenjače in vratne živce, poleg tega, da povzroči paralizo na štirih okončinah telesa, lahko prizadene tudi druge regije, kot sta trebuh ali prsni koš, kar povzroča težave z dihanjem.

Kvadriplegija lahko prizadene vsakogar, tudi pokojnega igralca Christopherja Reeva

Glavni vzroki, ki lahko povzročijo te znake, so travme, ki jih utrpijo hude nesreče in nekatere patologije, kot so prečni mielitis, poliomielitis ali spina bifida.

Prav tako je tetraplegija ponavadi povezana z več zapleti, ki so sekundarni paralizi, ki jo povzroča, kot so tveganje za okužbo, zmanjšana gibljivost, razjede na pritisku ali nehoteni nadzor mehurja in črevesja.

V tem članku so predstavljene glavne značilnosti tega stanja. Pregledajo se znaki, simptomi in vzroki tetraplegije in obravnavajo intervencije, ki jih je treba izvesti pri posameznikih, ki trpijo zaradi te vrste poškodbe.

Značilnosti tetraplegije

Tetraplegija je stanje, ki se pojavi, ko oseba utrpi poškodbo hrbtenjače nad prvim prsnim vretencem. Za to poškodbo je značilno, da prizadene vratne hrbtenjače in povzroči popolno ali delno paralizo rok in nog.

V tem smislu je določeno, da oseba trpi za tetraplegijo, ko zaradi poškodbe vratnih vretenc hrbtenjače ne more premakniti svojih spodnjih in zgornjih okončin.

Na splošno posamezniki s tetraplegijo niso sposobni ponovno pridobiti sposobnosti gibanja, zato velja za stanje, ki je običajno kronično.

Vendar pa lahko oseba v nekaterih redkih primerih z intenzivno rehabilitacijo ponovno pridobi nekaj gibanja.

Čeprav je paraliza rok in nog patognomonski atribut tega medularnega znaka, lahko tetraplegija povzroči druge simptome, kot so oslabitev mišic trebuha in prsnega koša.

Ta dejavnik je skupaj s paralizo gibanja pogosto povezan z več zapleti, ki so lahko posledica kvadriplegije.

Ljudje s tem stanjem so pogosto v veliki nevarnosti, da razvijejo okužbo, izvajajo dolge in pogoste hospitalizacije, trpijo zaradi sprememb v občutku in poslabšajo dihalno funkcijo.

Kvadriplegija in poškodba hrbtenjače

Poškodba hrbtenjače je pogosto zelo zapleteno stanje. Vsaka poškodba je drugačna, saj lahko poškoduje različne predele hrbtenjače, zato običajno povzročajo različne znake in simptome.

Od vseh poškodb hrbtenjače je tetraplegija verjetno najresnejša in najtežja vrsta poškodbe materničnega vratu, ki jo je treba rehabilitirati.

Hrbtenjača je kanal, ki poteka skozi hrbtenični steber od encefalnih območij do ledvenih regij. Glavni cilj te strukture je prenašanje živčnih impulzov iz možganov v okončine telesa.

V tem smislu, bolj intenzivna je poškodba, to je več poškodb v hrbtenjači, bolj zapleteno bo zdravljenje tetraplegije.

Trenutno obstaja veliko soglasje, ki navaja, da so travme materničnega vratu kronična stanja, tako da bi bila kvadriplegija nepovratno stanje.

Raziskave pa napredujejo v iskanju rešitev za obnovo poškodb hrbtenjače, predvsem z uporabo matičnih celic. Ta vrstica preučevanja možnosti v prihodnosti najde terapevtska orodja za posredovanje v patoloških stanjih, kot je tetraplegija.

Poškodba, ki povzroča tetraplegijo

Za poškodbe, ki povzročajo tetraplegijo, je značilno, da prizadenejo določeno območje hrbtenjače. Natančneje se ta znak pojavi, kadar je poškodovan kateri od prvih sedmih vretenc hrbtenjače, ki jih poznamo kot vratna vretenca.

V tem smislu se tetraplegija razvije zaradi poškodbe v zgornjem predelu hrbtenjače, torej v enem od vretenc, ki se nahaja v predelu vratu.

Sedem vratnih vretenc hrbtenjače poimenujemo s črko C in ustrezno številko. Vretenca, ki so najbližje možganom, imenujemo C1, naslednji C2, tretji C3, četrti C4, peti C5, šesti C6 in sedmi C7.

Specifična študija vsakega od vratnih vretenc hrbtenjače je omogočila določitev, kakšne znake je mogoče trpeti, kadar se v vsakem od njih pojavijo poškodbe. Glavne so:

1. Poškodba vretenc, višja od C4, lahko povzroči popolno ali delno disfunkcijo človekove dihalne sposobnosti.
2. Poškodba vretenca C5 običajno povzroči paralizo rok in pesti, vendar običajno ne prizadene ramen in biceps zgornjih okončin.
3. Poškodbe vretenca C6 povzročijo popolno izgubo funkcije v roki, vendar omogočajo ohranitev nadzora nad pestjo.
4. Poškodbe vretenca C7 povzročajo težave s spretnostjo in povzročajo paralizo v roki in prstih, vendar ne vplivajo na sposobnost raztezanja roke.

Kot je razvidno, lahko vsaka poškodba vratnih vretenc hrbtenjače povzroči tetraplegijo, vendar bo vsak od njih ustvaril drugačno klinično sliko.

Poleg tega je treba upoštevati, da poškodbe hrbtenjače običajno ne poškodujejo enega vretenca, običajno pa je, da prizadene več kot eno.

Tako je tetraplegija opredeljena kot sprememba, za katero je značilno, da prizadene vratna vretenca hrbtenjače in povzroči popolno ali delno paralizo gibljivosti zmogljivosti okončin osebe.

Znaki in simptomi

Na splošno poškodbe, ki prizadenejo zgornja vratna vretenca hrbtenjače, povzročijo značilno paralizo tetraplegije. V nasprotju s tem lahko poškodba spodnjih vretenc povzroči manjšo spremembo.

V tem smislu se simptomi kvadriplegije lahko v vsakem primeru nekoliko razlikujejo. Na primer, oseba s tem stanjem ima lahko ohromelost v rokah in nogah, pa tudi hude težave z dihanjem. Nasprotno pa ima lahko drugi posameznik s kvadriplegijo samo paralizo nog.

Kot je bilo komentirano, so simptomi te spremembe odvisni predvsem od poškodovanih vratnih vretenc. S tetraplegijo je lahko povezan kateri koli od naslednjih znakov:

1. Totalna ali delna paraliza v rokah.
2. Popolna ali delna paraliza v nogah.
3. Popolna ali delna paraliza v rokah.
4. Depresija ali težave z dihanjem.
5. Izguba spretnosti ali motoričnih težav.
6. Nezmožnost ravnotežja ali hoje.
7. Preizkus neprostovoljnih in neobvladljivih gibanj.

Vrste

Čeprav ima lahko vsak primer tetraplegije različne oblike, sta trenutno razvrščeni dve glavni vrsti: skupna tetraplegija in delna tetraplegija.

Za skupno kvadriplegijo je značilno, da povzroča popolno paralizo na štirih okončinah telesa, zato oseba izgubi vse gibalne sposobnosti. Nasprotno pa pri delni tetraplegiji obstaja paraliza rok in prstov, vendar se sposobnost gibanja rok ohranja.

Po drugi strani pa lahko po podatkih Ameriškega združenja za poškodbe hrbtenice (ASIA) poškodbe hrbtenjače razvrstimo v pet različnih skupin:

Popolna poškodba hrbtenjače A

V tem primeru oseba ne ohranja svojih senzoričnih ali motoričnih zmogljivosti pod nivojem poškodbe. Zajema sakralne segmente, zato se tudi sposobnost nadzora sfinktra poslabša.

Nepopolna poškodba hrbtenjače B

V tem primeru obstaja določeno ohranjanje občutljivosti, medtem ko je motorična zmogljivost omejena pod raven poškodbe.

Nepopolna poškodba hrbtenjače C

V tem primeru oseba ohrani svojo občutljivo sposobnost in mišični nadzor. Vendar so mišice šibke in veljajo za nefunkcionalne.

Nepopolna poškodba hrbtenjače D

V tem primeru so mišice pod nevrološkim nivojem funkcionalne v 75%.

Nepopolna poškodba hrbtenjače E

V tem primeru je poškodba minimalna. Moč in občutljivost sta praktično v popolni normalnosti.

Vzroki

Tetraplegija se kaže kot posledica poškodbe materničnega vratu ali perifernih struktur. Glavni vzrok tega stanja je travma, ki se pojavi prav v predelu vratu. Vendar pa se lahko s kvadriplegijo povežejo tudi drugi pogoji. Glavne so:

1. Sindrom sprednje hrbtenjačne arterije
2. Dislokacija atloaksialnega sklepa
3. Arnold Chiari malformacija
4. Prečni meilitis
5. Poliomielitis
6. Spina bifida

Zdravljenje

Trenutno tetraplegija velja za nepovratno stanje, zato ni nobenih posegov, ki bi lahko to stanje zdravili.

Vendar je za ljudi s tem stanjem pomembno, da se podvržejo intenzivnim rehabilitacijskim programom, da zmanjšajo okvaro gibanja.

Reference

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (avgust 2002). "Poškodovana metamera in funkcionalna operacija zgornje okončine tetraplegika." Hand Clin. 18 (3): 399–412, vi.
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (januar 2012). "Učinki odpornega treninga na telesno sposobnost in presnovo po poškodbah hrbtenjače." Medicina in znanost v športu in vadbi. 44 (1) (letnik 44 (1)): 165–174.
3. Poškodba hrbtenjače: paraplegične in kvadriplegične, informacije o tetraplegiki “. Apparelyzed.com: Medvrstniška podpora za hrbtenico. Pridobljeno 24. aprila 2013.
4. Poškodba hrbtenjače. ”Ameriško združenje nevroloških kirurgov. Maj 2016. Pridobljeno 4. februarja 2017.