ELEKTROLITI V PLAZMI: FUNKCIJE, VREDNOSTI IN SPREMEMBE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2025

V plazmi elektrolite skupina ionov (električno nabiti elementov), ki jih najdemo v krvi in opravljajo veliko nalog v telesu. Ravnotežje teh elektrolitov je bistveno za normalno delovanje organov človeškega telesa.

Vsi ljudje potrebujejo elektrolite, da preživijo. Številni procesi telesa zahtevajo delovanje majhnega električnega naboja, ki ga zagotavljajo elektroliti. Ti ioni medsebojno delujejo in s celicami, ki sestavljajo različna tkiva, živce in mišice.

Neravnovesje elektrolitov se pojavi, kadar so ravni katerega koli elektrolita v plazmi previsoke ali prenizke, kar povzroči vrsto sprememb v telesu, ki se kažejo kot simptomi ali znaki neke bolezni.

Lastnosti

Kot smo že omenili, serumski elektroliti izpolnjujejo ogromno število fizioloških nalog v telesu. Spodaj so navedeni najpomembnejši elektroliti z nekaterimi njihovimi nalogami:

Natrij (Na +)

Natrij je najpogostejši kation (pozitivno nabit ion) zunaj celice. Ena njegovih najpomembnejših funkcij je uravnavanje količine vode v telesu.

Prednost medicine je, da voda sledi natriju kamor koli gre, pa naj bo znotraj ali zunaj celic ali krvnih žil.

Številni organski procesi v možganih, centralnem živčnem sistemu in mišicah za izvajanje potrebujejo električne signale. Nenehni vnos in izstop natrija iz celic v plazmo in obratno ustvarja zelo pomemben električni signal.

Prenos srčnih impulzov za normalno delovanje srca prav tako posreduje natrij. Srčni utrip je zelo odvisen od ravni natrija v serumu v normalnih mejah.

Kalij (K +)

Kalij je najpogostejši medcelični kation. Z natrijem ima obratno povezavo, in sicer prek natrijeve-kalijeve črpalke v celični membrani, zato opravlja vitalne naloge pri nadzoru srčnega utripa in delovanju mišic.

Ima vlogo pri osmotskem ravnovesju in v ravnovesju tekočine med medceličnim in zunajceličnim prostorom. Ker gre za pozitivni ion z največjo prisotnostjo v celici, je njegova izmenjava s natrijem bistvenega pomena za ohranjanje kislinsko-bazičnega ravnovesja in pH v telesu.

Klor (Cl-)

Klor je največji anion (negativno nabit ion) v zunajceličnem prostoru. Tako kot dva predhodnika ima tudi ta pomembno vlogo pri ohranjanju uravnotežene tekočine v telesu. Tesno je povezan z natrijem, zato se njegove ravni dvignejo ali znižajo, odvisno od vedenja prej omenjenega natrija.

Pomaga pri delu in vzdrževanju sklepov in tetiv. Sodeluje tudi pri kislinsko-baznem ravnovesju in pri uravnavanju telesnih tekočin.

Je del klorovodikove kisline, ki posega v prebavo hrane in je bil raziskan njen vpliv na pravilno delovanje jeter.

Soda bikarbona (HCO3-)

Soda bikarbona je prvi sestavljeni ion s pomembnim sodelovanjem v telesu. Po njegovi formuli se razume, da ima v svoji sestavi vodik, ogljik in kisik, vendar se nagiba k združevanju z drugimi elementi, da izpolni različne naloge.

Glavna funkcija sode bikarbone je, da deluje kot pufer ali puferska snov. Te mešanice pomagajo vzdrževati kislinsko-bazično ravnovesje v telesu z uravnavanjem pH vrednosti. V obliki natrijevega bikarbonata deluje z nevtralizacijo želodčne kisline in služi kot transport za izločanje ogljikovega dioksida.

Opisani so učinki bikarbonata na vaskularno muskulaturo, da povečajo ali zmanjšajo kaliber žil in pretok krvi. Prav tako so ledvice in pljuča zelo občutljive na raven bikarbonata v serumu, nekatere njihove funkcije pa so odvisne od njihove ravni v krvi.

Kalcij (Ca +) in fosfor (P-)

Kalcij je najpogostejši mineral v telesu, fosfor pa je drugi. Njihova prisotnost v kosteh in zobeh jim daje to posebno stanje, vendar njihove funkcije v kislinsko-baznem ravnovesju niso tako pomembne. Vendar pa v telesu izpolnjujejo številne vitalne naloge.

Med presnovnimi nalogami kalcija in fosforja štejemo transmembranski transport drugih ionov in sproščanje nevrotransmiterjev.

Kalcij je nujen za krčenje mišic in srčni utrip, pa tudi za strjevanje krvi. Fosfor je del ATP, glavnega ponudnika energije v telesu.

Magnezij (Mg +)

Magnezij je drugi najpomembnejši znotrajcelični kation po kaliju. Njegova najbolj prepoznavna funkcija deluje kot koencim v številnih organskih kemijskih reakcijah.

Poleg tega deluje tako, da stabilizira verige DNK in RNK, tvori glikogen, absorbira kalcij in vitamin C ter pomaga mišicam pri delovanju.

Normalne vrednosti

Ravni v plazmi različnih elektrolitov se lahko razlikujejo glede na laboratorij, ki jih izvaja, ali reagente, ki se uporabljajo za merjenje. Spodaj so navedene najbolj prepoznane vrednosti, izražene v najpogosteje uporabljenih enotah:

Natrij

135 - 145 mEq / L

Kalij

3,5 - 5,3 mEq / L

Klor

98 - 107 mEq / L

Kalcij

4,5 - 5,5 mEq / L

Magnezij

1,4 - 2,5 mEq / L

Ujemanje

2,5 - 4,5 mg / dl

Soda bikarbona

22 - 30 mmol / L

Pri zdravih odraslih so te vrednosti normalne. Razpon se lahko spremeni pri otrocih, nosečnicah in starejših odraslih.

Spremembe

Nenormalne plazemske ravni elektrolitov v serumu imajo v telesu številne posledice. Najpogostejši splošni simptomi zaradi teh sprememb so:

- Srčne aritmije.

- Utrujenost.

- epileptični napadi.

- slabost in bruhanje.

- driska ali zaprtje.

- mišična oslabelost in krči.

- Razdražljivost.

- Zmeda.

- Glavoboli.

Elektrolitna neravnovesja se poimenujejo tako, da se dodata predponi "hipo" in "hiper", odvisno od tega, ali so vrednosti nižje ali višje od običajnih. Torej, ko so ravni kalcija spremenjene, jih označimo kot hipokalcemijo ali hiperkalcemijo ali če gre za magnezij, bi bila to hipomagneziemija ali hipermagnezijemija.

V primeru natrija sta pravilna izraza hiponatremija in hipernatremija, saj je v latinščini znana kot natrij. V primeru kalija morata biti hipokalemija in hiperkalemija zaradi njenega latinskega izvora kalium.

Reference

1. NIH: Ameriška nacionalna medicinska knjižnica (2015). Elektroliti. Pridobljeno: medlineplus.gov
2. Felman, Adam (2017). Vse, kar morate vedeti o elektrolitih. Pridobljeno od: medicinskewstoday.com
3. Holland, Kimberly (2017). Vse o motnjah elektrolitov. Pridobljeno: zdravjeline.com
4. Terry, J (1994). Glavni elektroliti: natrij, kalij in klorid. Journal of Intravenous Nursery, 17 (5), 240–247.
5. Wedro, Benjamin (2017). Elektroliti. Pridobljeno: emedicinehealth.com
6. Salzman, Andrea; Lampert, Lynda in Edwards, Tracy (2018). Neuravnoteženost elektrolitov + normalni razponi in motnje za običajne elektrolite. Pridobljeno od: ausmed.com