ANATOMSKA OMARICA: OMEJITVE, VSEBINA, FUNKCIJE, POŠKODBE - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2026

Burmutica anatomski je izkopana, trikotne površine najdete na hrbtni strani roke, pri spodnjem delu palca. To zlahka opazimo tako, da iztegnemo roko, drsimo zapestje navzven in zavrtimo palec navznoter in navzgor.

Meje regije so dobro določene s tetivami prstnih mišic. Vidni so, dokler je meje kosti lahko zlahka oprijeto.

Anatomska lokacija snuffbox. Avtor Gusloureiro - Lastno delo, Public Domain, commons.wikimedia.org

Tako radialna arterija kot površinske veje istoimenskega živca, kot tudi cefalična žila, so del vsebine anatomske nosilke. Podobno sta v ozadju dve majhni karpalni kosti roke, trapez in skafoid.

Pojasnjene lastnosti naredijo anatomsko dno za nohte zlahka locirano območje s pomembno vsebino, ki služi kot orientacijska točka za kirurga, ki mora izvajati postopke na tem področju.

Nazadnje je treba opozoriti, da izvor njegovega radovednega imena izvira iz uporabe tega območja, da bi tobačni prah postavili za vdihavanje. Vdihani tobak je bil zelo pogost način uživanja tega izdelka med 17. in 19. stoletjem.

Vendar pa se v nekaterih knjigah o anatomiji uporablja ime radialne fossa za opis tega območja, saj se tvori na mestu, kjer se zbližajo kite mišic ekstenzorja longus in shortus, kot tudi abductor pollicis.

Anatomija

Anatomska ploščka za snuff je trikotna oblika depresije na zadnji strani roke, ko je palec iztegnjen in dorsiflexed.

Tako imenovana anatomska omarica (ali radialna fossa). Avtor James Heilman, dr. Med. - Lastno delo, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Omejitve

Njen notranji del je omejen s tetivo mišice extensor pollicis longus. Medtem ko stransko mejo določajo tetive abduktorske mišice in ekstenzorja pollicis brevis.

V globini so kosti, ki so del karpusa, natančneje skafoid in trapezij. Poleg tega obstajata dve koščeni vidljivosti, ki ju je mogoče opaziti, če je treba oceniti vse elemente, ki mejijo in so del anatomske lončke.

Anatomija človeške roke. Avtor Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomija človeškega telesa (glej poglavje »Knjiga« spodaj) Bartleby.com: Grey's Anatomy, plošča 424, Public Domain, commons.wikimedia.org

Poleg tega lahko v distalnem delu, proti prstu, začutimo glavo prve metakarpalne kosti in proksimalno, proti zapestju, stiloidni proces radiala.

Vsebina

Radialna arterija je globoko v tleh fossa, kjer naredi površen potek. Zaradi tega je vaš utrip na tem področju lahko otipljiv.

Podobno se v bližini arterije prebijeta površinska veja radialnega živca in cefalična veja radialne vene.

Anatomska risba človeške roke. 30. december 2010 (UTC) - Lastno delo, CC0, commons.wikimedia.org

Skafoidne in trapezoidne kosti veljajo tudi za vsebino omarice, ker ne predstavljajo le globoke meje istega, ampak lahko poškodujejo, če so tako izpostavljene na tem območju.

Lastnosti

Anatomsko

Glavna funkcija anatomske omarice je olajšati anatomsko preučevanje struktur roke, kar je lahko težko.

Poleg tega služi kot vodilo kirurgu, ki na tem območju izvaja kirurške popravke.

Prav tako je njegova vsebina izjemnega pomena za izvajanje nekaterih travmnih in kardiovaskularnih operativnih posegov.

Zagotovo je zelo pomembno, da specialist natančno pozna anatomijo te regije, da med operacijami na tem območju ne poškoduje vaskularnih in nevroloških struktur v bližini.

Klinike

Anatomska škatla za odstranjevanje dna ima funkcijo vodenja zdravnika pri sumu na diagnozo nekaterih poškodb kosti, kot je zlom kosti.

Ta poškodba je še posebej pomembna, saj je skafoid najpogosteje poškodovana kost vseh karpalnih kosti. Vendar lahko vaša poškodba ostane neopažena.

Zato, ko na tem področju opazimo modrice, povečano globino votline fossa ali se počuti mehko, obstaja velika verjetnost te vrste poškodbe.

Tako je pri sumu treba zaprositi rentgen roke s štrlečino, da bi ta kost vizualizirala in tako lahko opazovala celovitost ali pomanjkanje kontinuitete skefoidnega telesa.

Ko je diagnoza loma scaphoid potrjena, jo je treba pravočasno zdraviti, ker kadar poškodba ogrozi krvno prehrano kosti, lahko pride do resnih zapletov, kot je nekroza.

Zlom scaphoidov. Avtor: Mohamed Jarraya, Daichi Hayashi, Frank W. Roemer, Michel D. Crema, Luis Diaz, Jane Conlin, Monica D. Marra, Nabil Jomaah in Ali Guermazi - (2013). "Radiografsko okultni in subtilni zlomi: slikovni pregled". Radiološke raziskave in praksa 2013: 1–10. DOI: 10.1155 / 2013/3770169. ISSN 2090-1941. CC-BY 3.0, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Kirurško

Na tem področju tako radialna arterija kot cefalična vena omogočata dokaj enostaven pristop.

To omogoča izvajanje kardiovaskularnih kirurških posegov, kot so tisti, ki se izvajajo pri bolnikih z ledvičnimi boleznimi, pri katerih se iščejo žilni dostopi, ki so trajni, varni in lahko dostopni za dializo, zahteve, ki popolnoma ustrezajo žilam, ki prehajajo skozi anatomska škatla za snemanje.

Arteriovenska fistula. Avtor BruceBlaus. Pri uporabi te slike v zunanjih virih jo lahko navedemo kot: osebje Blausen.com (2014). "Medicinska galerija Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. - Lastno delo, CC BY 3.0, commons.wikimedia.org

Med postopki, ki se izvajajo v anatomskem šalčku, je najpogostejši arterio-venski obvod, pri katerem se cefalična žila pridruži radialni arteriji. Na ta način pritisk na arterijo izboljša sestavo žilne stene vene in lahko vzdrži nenehne dostope, ki jih mora opraviti oseba, ki potrebuje hemodializo.

Rane

Nevritis

Nevritis, ki ga povzroča stiskanje tetiv, je patologija, ki med drugim povzroča številne nelagodje, kot je odrevenelost rok.

Diagnozo lahko diagnosticiramo iz anamneze in fizičnega pregleda pri pacientu, ki ima blage bolečine na dnu palca in se nanaša na anamnezo, da je bil deležen neposredne travme, običajno s padcem in blaženjem udarca z iztegnjeno roko.

Quervainov tenosynovitis

Quervainov tenosinovitis je še ena od patologij, ki jih lahko opazimo v tej regiji. Ta sestoji iz vnetja tetiv abduktorja in extensor pollicis brevis.

Ko se pacient predstavi s to boleznijo, je stranska meja anatomske greznice veliko bolj definirana, pa tudi povečanje doslednosti, saj pride do vnetja teh tetiv.

Prizadeta radialna fosa. Avtor Enterim - Lastno delo, CC BY-SA 4.0, commons.wikimedia.org

Kot posledica vnetja, ki stisne živce roke, se pojavijo bolečine z gibi. Tako se klinična diagnoza postavi tako, da se pacientu naroči premik zapestja, zlasti v vodoravni ravnini od desne proti levi.

Na ta način lahko bolnik zaradi izvajanja te vaje po nekaj minutah pojavi mravljinčenje ali otrplost roke, v tem primeru pa se lahko sumi na tenosinovitis de Quervain.

Na začetku ga je mogoče zdraviti z neinvazivno ambulantno terapijo, kar je odličnost zdravljenja. Če pa je primer zapleten, je zaželeno kirurško zdravljenje, ki zagotavlja dokončno zdravljenje.

Reference

1. Hallett, S; Ashurst JV (2019). Anatomija, ramena in zgornji ud, ročna anatomska omarica. StatPearls. Zakladni otok (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
2. Thwin, S. S; Fazlin, F; Than, M. (2014). Več različic tetiv anatomskega gonjenja. Singapurski medicinski časopis. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
3. Cerda, A; del Sol, M. (2015). Anatomical Snuffbox in klinični pomen: Pregled literature. Mednarodni časopis za morfologijo. Vzeto iz: scielo.conicyt.cl
4. Roh, J. H; Lee, JH (2018). Distalni radialni pristop skozi anatomsko okno za koronarno angiografijo in perkutano koronarno intervencijo. Korejski naklada. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
5. Kim, Y; Ahn, Y; Kim, jaz; Lee, D. H; Kim, M. C; Sim, D. S; Jeong, MH (2018). Izvedljivost koronarne angiografije in perkutane koronarne intervencije s pristopom leve Snuffbox. Korejski naklada. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov