- Kako deluje avtonomni živčni sistem?
- Anatomija avtonomnega živčnega sistema
- Simpatični živčni sistem
- Parasimpatični živčni sistem
- Enterični živčni sistem
- Nevrotransmiterji
- Acetilholin
- Noradrenalin
- Lastnosti
- Motnje
- Reference
Avtonomni živčni sistem , nevrovegetativni živčni sistem ali trebušne živčni sistem je odgovoren za uravnavanje delovanja notranjih organov, kot so želodca, črevesja in srca. Sestavljen je iz zelo zapletene nevronske mreže, katere cilj je vzdrževati homeostazo ali notranje fiziološko ravnovesje.
Za začetek je pomembno razjasniti delitve živčnega sistema. To ločimo na centralni živčni sistem in periferni živčni sistem. Prva vključuje možgane in hrbtenjačo. Drugi obsega živce in ganglije po telesu.

Avtonomni živčni sistem je razdeljen na parasimpatični (modri) in simpatični (rdeči) sistem.
Ta pa se deli na somatski živčni sistem in avtonomni živčni sistem. Somatika nadzira prostovoljno gibanje in je sestavljena iz senzoričnih nevronov. Medtem ko avtonomno uravnava neprostovoljne funkcije in je razdeljen na simpatični in parasimpatični sistem. Njihove funkcije so opisane spodaj.
Avtonomni živčni sistem obsega oftalmološki (zenicni), kardiovaskularni, termoregulacijski, prebavni in genitourinarni sistem.
Uravnava delovanje različnih žlez v telesu. Tako kot mišice kože (okoli lasnih mešičkov), okoli krvnih žil, v šarenici očesa, želodcu, črevesju, mehurju in srcu.
Ta sistem deluje neprostovoljno, torej pobegne iz naše zavesti. Nekateri pacienti pa se lahko usposobijo za nadzor nad lastnimi reakcijami avtonomnega živčnega sistema. Tako kot srčni utrip ali krvni tlak, s pomočjo tehnik sproščanja.
Avtonomni živčni sistem sodeluje v dveh vrstah situacij. Tako se aktivira v stresnih situacijah, v katerih se mora telo pripraviti soočiti z njimi ali na beg.
Po drugi strani se aktivira v tistih trenutkih počitka, da si telo lahko opomore od svojih vsakodnevnih aktivnosti, prebave hrane, odstranjevanja odpadkov itd.
Pomembno je upoštevati, da avtonomni živčni sistem vedno deluje, saj deluje na vzdrževanju notranjih funkcij na ustrezni ravni. Je v stalni interakciji s somatskim živčnim sistemom.
Kako deluje avtonomni živčni sistem?
Glavne regije, ki nadzorujejo avtonomni živčni sistem, so v hrbtenjači, možganskem steblu in hipotalamusu. Čeprav obstajajo tudi deli možganske skorje, ki lahko oddajajo impulze, ki modulirajo avtonomni nadzor. Na primer limbični sistem.
Ta sistem je v bistvu eferentni sistem, torej prenaša signale iz centralnega živčnega sistema na periferne organe. Avtonomni živci so sestavljeni iz vseh vlaken, ki se začnejo iz osrednjega živčnega sistema, razen tistih, ki nadzorujejo skeletne mišice.
Ima tudi nekaj aferentnih vlaken (tista, ki prenašajo informacije s periferije do centralnega živčnega sistema). Služijo za uravnavanje visceralnega občutka ter dihalnih in vazomotornih refleksov.
Običajno avtonomni živčni sistem deluje preko visceralnih refleksov. Zlasti senzorični signali iz notranjih organov in organov dosežejo avtonomne ganglije, hrbtenjačo, možgansko steblo ali hipotalamus.
Tako nastanejo ustrezni refleksni odzivi, ki se organom vrnejo, da modulirajo svojo aktivnost. Najpreprostejši refleksi se končajo v organu, ki ga zanima, kompleksnejše pa nadzirajo višji avtonomni centri, kot je hipotalamus (Ramos, 2001).
Anatomija avtonomnega živčnega sistema
Avtonomna živčna pot vključuje dve živčni celici. Eden od njih se nahaja na dnu možganov ali hrbtenjače. Z živčnimi vlakni je povezan z drugim nevronom, ki se nahaja v skupini živčnih celic, imenovani avtonomni ganglion.
Obstajata dve vrsti nevronov, odvisno od tega, kateri gangliji pripadajo. Preganglionic , ki je del centralnega živčnega sistema, in vozliščih, ki se nahaja v avtonomni ganglion.
Tako se živčna vlakna teh ganglij povezujejo z notranjimi organi. Večina ganglijev simpatičnega živčnega sistema se nahaja zunaj hrbtenjače, na obeh straneh. Medtem ko se ganglije parasimpatičnega oddelka nahajajo v bližini ali v organih, s katerimi se povezujejo.
Deli centralnega živčnega sistema, ki integrirajo in uravnavajo avtonomne funkcije, so: izolarni in medialni prefrontalni predel možganske skorje, amigdala, hipotalamus, terminalna strija …
Kot tudi področja možganskega stebla, kot so periaqueduktal siva snov, jedro solitarnega trakta, vmesna retikularna cona hrbtenjače in parabrahialno jedro.
Avtonomni živčni sistem je zapleteno omrežje, sestavljeno iz korenin, pleksusov in živcev. Znotraj korenin so cervikalne, torakalne, ledvene in križne korenine.
Pleksusi so poleg ganglijev niz živčnih vlaken, tako eferentnih kot aferentnih. Glede na organe, v katere se prepletajo, obstaja več pleksusov. To so: srčni pleksus, karotidni pleksus, faringealni pleksus, pljučni pleksus, slepični pleksus, epigastrični pleksus in ledveno-križni pleksus. Medtem ko so vpleteni živci, so lobanjski živci.
Avtonomni živčni sistem lahko razdelimo na tri podsisteme, simpatični živčni sistem, parasimpatični živčni sistem in enterični živčni sistem.
Simpatični in parasimpatični sistem pogosto deluje na nasprotne načine. Lahko rečemo, da se oba oddelka medsebojno dopolnjujeta, simpatični sistem deluje kot pospeševalec, parasimpatik pa kot zavora.
Vendar simpatična in parasimpatična aktivnost ne vključuje samo situacij boja ali počitka. Na primer, ko sedimo in vstajamo, bi prišlo do močnega padca krvnega tlaka, če ne bi bilo kompenzacijskega povečanja arterijske simpatične aktivnosti.
Poleg tega so odkrili, da lahko oba sistema sodelujeta pri spolnem vzburjenju in orgazmu.
Te sisteme je treba obravnavati na celoten način, pri čemer sodelujejo pri stalni modulaciji vitalnih funkcij in jih ohranjajo uravnotežene.
Simpatični živčni sistem

Ta sistem se v glavnem aktivira v okoliščinah, ki zahtevajo takojšnje reakcije, kot sta boj ali beg. Izvira iz hrbtenjače, zlasti obsega ledveni in torakalni predel.
Nekatere njegove funkcije so premikanje krvi iz črevesja in kože do skeletnih mišic in pljuč, da se ta aktivirajo. Prav tako proizvaja dilatacijo pljučnih bronhiol za povečanje ravni kisika in povečanje srčnega utripa.
Dva glavna nevrotransmiterja, ki jih sprošča ta sistem, sta acetilholin in norepinefrin.
Drugi učinki simpatične stimulacije so:
- dilatacija zenic.
- Zmanjšanje proizvodnje sline.
- Zmanjša se proizvodnja sluznice.
- Pojav srčne frekvence.
- Sprostitev bronhialne mišice.
- Zmanjšana črevesna gibljivost.
- Večja pretvorba glikogena v jetra v glukozo.
- Zmanjšajo izločanje urina.
- Sprostitev norepinefrina in adrenalina prek nadledvične medule.
Parasimpatični živčni sistem

Zdi se, da se nevroni v tem sistemu začnejo v kranialnih živcih. Natančneje v očesnem živcu, obraznem živcu, glosofaringealnem živcu in vagusnem živcu. Ima tudi živce, ki se začnejo iz sakralne regije hrbtenjače.
Ena od njegovih funkcij je razširjanje krvnih žil, kar povzroči zožitev zenice in ciliarne mišice. Posledica tega je boljši vid v bližini. Stimulira tudi žleze sline, pa tudi počitek in prebavo.
Če povzamemo, ko je parasimpatični živčni sistem aktiven, so nekatere funkcije:
- Povečana proizvodnja nosne sluznice.
- Zmanjšana moč in srčni utrip.
- Krčenje bronhijev.
- Povečana gibljivost črevesja, izločanje več želodčnih sokov.
- Razvoj prebave.
- Povečano izločanje urina.
Enterični živčni sistem
Enterični živčni sistem je včasih vključen v avtonomni živčni sistem. Čeprav nekateri avtorji menijo, da je to neodvisen sistem.
Ta sistem je skupek živčnih celic, ki inervirajo notranji organ in notranje organe. Te celice so organizirane v številnih ganglijih, ki se nahajajo v stenah požiralnika, želodca, črevesja, trebušne slinavke, žolčnika itd.
Nevrotransmiterji
Za pošiljanje signalov v avtonomnem živčnem sistemu prevladujeta dve vrsti nevrotransmiterjev ali kemičnih sporočil:
Acetilholin
Na splošno ima ta snov parasimpatične učinke, torej zaviralno. Čeprav ima včasih simpatične učinke, na primer, ko spodbuja potenje ali naredi lase na koncu. Živčne celice, ki sproščajo acetilholin, imenujemo holinergični nevroni.
Noradrenalin
Običajno ima spodbudne učinke. Nevroni, ki jih izločajo, imenujemo adrenergične celice.
Lastnosti
Glavne funkcije avtonomnega živčnega sistema so:
- Nadzor nad srčnim utripom in silo krčenja srca.
- širjenje in krčenje krvnih žil.
- širjenje in krčenje gladke mišice različnih organov. Gladke mišice najdemo v krvnih žilah v reproduktivnem in izločevalnem sistemu ter drugih strukturah, kot je šarenica očesa.
- Uravnavanje hitrosti dihanja.
- Nadzor prebave in črevesne motorike.
- Refleksna dejanja, kot so kašelj, kihanje, požiranje ali bruhanje.
- Vizualna namestitev in velikost zenic. To nam omogoča, da oko usmerimo na želene dražljaje in mu prilagodimo vhod svetlobe.
- Povečana aktivnost endokrinih in zunanjih žlez. Eksokrini izločki se nanašajo na znoj, solze ali encime trebušne slinavke.
- Sodeluje pri termoregulaciji ali nadzoru telesne temperature. Skozi avtonomni živčni sistem se vzdržuje ustrezna in konstantna temperatura. Eden od načinov nadzora je z znojenjem.
- Nadzor odstranjevanja odpadkov (uriniranje in odstranjevanje)
- Sodelujte pri spolnem vzburjenju.
- Uravnava metabolizem. Na ta način upravlja s porabo ogljikovih hidratov (glukoze), ki vplivajo na našo telesno težo.
- vzdržuje ustrezno raven vode in elektrolitov, kot sta kalcij ali natrij.
Motnje
Bolezni avtonomnega živčnega sistema lahko vključujejo kateri koli del telesa ali vitalno funkcijo. Te motnje so lahko posledica tudi drugih stanj, ki poškodujejo avtonomne živce, kot je diabetes. Čeprav se lahko pojavijo tudi sami.
Dejavnost tega sistema lahko motijo toksini, bolečina, čustva ali travme, ki vključujejo hipotalamus ali limbični sistem. Te so lahko progresivne ali reverzibilne.
Nabor simptomov, ki povzročajo motnje tega sistema, je znan kot disavtomija. Nekateri simptomi so:
- omotica in nizek krvni tlak. Pojavijo se lahko tudi epizode ritmičnega palpitacije v mirovanju in brez očitnega razloga.
- Majhna nevropatija živčnih vlaken.
- Suhe oči in usta ter pomanjkanje znojenja. Čeprav se lahko pojavi tudi prekomerno potenje.
- Počasno praznjenje želodca, ki se kaže tako, da se oseba počuti zelo napolnjeno, celo poje majhno količino hrane, celo oseba se lahko počuti slabo. To je znano kot gastropareza.
- inkontinenca urina zaradi prekomerno aktivnega mehurja. Čeprav se lahko zgodi nasprotni postopek, to je zadrževanje urina zaradi pomanjkanja aktivnosti mehurja.
- zaprtje ali zmanjšano gibanje črevesja. Čeprav se lahko pojavi tudi driska, zlasti ponoči.
- Težav pri zagonu in vzdrževanju erekcije pri moških (erektilna disfunkcija).
- Drugi simptom je lahko ta, da se zenice ne prilagajajo spremembam v svetlobi.
Bolezni, ki so najbolj povezane z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema, so:
- diabetes diabetes mellitus: za katero je značilno vztrajno visoka raven glukoze v krvi. Nekateri simptomi, ki vključujejo avtonomni sistem, so: spremembe v znojenju, mišična oslabelost in zamegljen vid. Poleg težav s črevesno motoriko s slikami nočne driske ali spolne impotence.
- Kronični alkoholizem: v tem primeru gre tudi za spremembe v črevesnem tranzitu, ortostatsko hipotenzijo (nezmožnost telesa, da hitro nadzira krvni tlak) in impotenco.
- Parkinsonova bolezen: gre za degenerativno motorično bolezen, pri kateri pride do zmanjšanja slinjenja, povečanja znojenja, ortostatske hipotenzije in zastajanja urina.
- Multipla skleroza: poleg pomanjkanja telesne termoregulacije predstavlja že omenjene spremembe.
- Shy Dragerjev sindrom: ali večsistemska atrofija, ki izstopa po postopnem poslabšanju avtonomnega živčnega sistema. Pojavi se pri starejših ljudeh in je redek.
- Sindrom Riley Dey: gre za dedno motnjo, ki vpliva na delovanje živcev, povezana je s prirojeno neobčutljivostjo za bolečino. Ti bolniki imajo ortostatsko hipotenzijo, zmanjšano solzenje, zaprtje ali drisko, neobčutljivost na spremembe temperature.
- Poleg tega je avtonomna disfunkcija povezana z nevropatijami, kot so Guillain-Barréjev sindrom, lajmska bolezen, HIV ali gobavost.
Reference
- Avtonomni živčni sistem. (sf). Pridobljeno 28. februarja 2017 iz Wikipedije: en.wikipedia.org.
- Chawla, J. (28. junij 2016). Anatomija avtonomnega živčnega sistema. Pridobljeno iz Medscape: emedicine.medscape.com.
- Chudler, EH (drugi). Avtonomni živčni sistem. Pridobljeno 28. februarja 2017 z univerze v Washingtonu: fakulteta.washington.edu.
- Nizka, P. (sf). Pregled avtonomnega živčnega sistema. Pridobljeno 28. februarja 2017 z Msdmanuals: msdmanuals.com.
- Ramos, M., Rovira, C., Umfuhrer, L. & Urbina, E. (2001) Avtonomni živčni sistem. Podiplomski časopis Katedre VIa Medicina 101 (1-7)
