V baciliform so oblika juvenilnega nevtrofilcev v krvi. Pojavijo se takrat, ko je potrebno povečanje nevtrofilcev v krvnem obtoku in možganov jih ne more zagotoviti. Neutrofili, ki še niso zreli, se pošiljajo v hudournik in se imenujejo baciliformi.
Povečanje baciliform v krvi kaže na premik levo od krvne slike, kar je lahko pokazatelj nevtrofilije, kar kaže na povečanje nevtrofilcev v krvi. To je lahko pokazatelj okužb, vnetij, stresa, pomembnih poškodb tkiv, kot so med drugim opekline, travme, srčni infarkti.
Nevtrofilne lastnosti
Neutrofili, imenovani tudi nevtrociti, so najbolj razširjena vrsta celic bele vrste v človeškem telesu in pri večini sesalcev. Njegova funkcija je ključnega pomena za prirojeni imunski sistem.
Ko nevtrofili ne dosežejo svojega polnega razvoja, se v krvi pojavijo v obliki baciliformnih nevtrofilcev, torej v obliki palice, saj celica ob sproščanju v krvni obtok ne doseže polne zrelosti.
Nevtrofili so narejeni iz matičnih celic v kostnem mozgu. Njihov življenjski cikel je kratek in so zelo mobilni, zato lahko vstopijo v tkiva, kjer druge celice ali molekule ne bi mogle.
Delimo jih na segmentirane nevtrofilce in pasovne nevtrofilce. So del polimorfonuklearne družine celic, skupaj z eozinofili in bazofili.
So vrsta fagocitov in jih običajno najdemo v krvnem obtoku. Med pojavom vnetne faze, ki jo povzroča bakterijska okužba, izpostavljenost okolju ali nekatere vrste raka, so nevtrofilci prva linija odziva, ki pridejo na mesto vnetja, potujejo po žilah in arterijah in nato skozi oz. intersticijsko tkivo.
Prihod nevtrofilcev proti določenim mestom okužbe povzroči faktor kemotaksije, kjer se nevtrofilci premaknejo proti območju lezije ali prisotnosti bakterij po kemijskih dejavnikih, ki so privlačni za nevtrofilce. Sem spadajo bakterijski peptidi, produkti razgradnje zunajceličnega matriksa, med drugim posredovalni lipidi.
Na ta način so nevtrofilci prevladujoče celice v infekcijskih procesih, kjer ugotovimo prisotnost gnoja, ki ima zaradi obarvanosti nevtrofilcev bel in rumenkast videz.
Na katerem koli mestu, kjer je akutno vnetje, so prisotni nevtrofilci. So prve celice, ki v nekaj minutah dosežejo katero koli območje telesa, kjer pride do travme.
Toda okužbe ne morejo vedno rešiti sami, zato potrebujejo podporo preostalih celic našega imunskega sistema, kot so limfociti in makrofagi, celice, ki so prav tako vključene v odziv na okužbo.
Mladi nevtrofili
Povečanje mladih nevtrofilcev v številu krvnih celic ali CBC je znano kot povečanje baciliform. To v krvnem testu imenujemo "premik v levo" in je znak povečane uporabe nevtrofilcev, kar vodi do povečane proizvodnje nevtrofilcev.
Premik v levo kaže, da se je določena celična populacija v krvni številki premaknila v levo, torej proti bolj nezrelim celicam (kot bi jih običajno videli v analizi). Skoraj vedno odstopanje v levo izvajamo z nevtrofilno vrsto in ugotovimo prisotnost baciliform.
Pri nevtrofiliji - to je povečanju nevtrofilcev v krvnem obtoku - opazimo 12-odstotno povečanje prisotnosti baciliformnih nevtrofilcev.
Najpogostejši vzrok tega premika v levo je, da ima bolnik okužbo. Med bakterijsko okužbo telo porabi veliko število nevtrofilcev. Nato se od začetka okužbe do okrevanja v celicah bele vrste pojavijo dinamične spremembe, ki kažejo na resnost bakterijske okužbe, od zmerne do hude.
Zato so najpomembnejša odstopanja opazna pri obsežnih okužbah, kot so huda sepsa, virusne okužbe, tifusna vročina in nekatere vrste gripe.
Najpogostejši vzrok premika krvne slike v levo, pri čemer je sprememba tako hitra kot pomembna, je prisotnost bakterijske okužbe, čeprav obstajajo tudi drugi patološki vzroki, ki jo lahko generirajo.
Premiki v levo od krvne slike, ki kažejo na prisotnost baciliformnih nevtrofilcev, se ne pojavijo v zgodnjih fazah okužbe ali v poznejših fazah. Tako zbiranje podatkov hkrati ni primerno za diagnosticiranje bakterijske okužbe.
Po drugi strani, če se izvajajo stalni testi za določitev odstopanja levo od hemograma, bodo ti v realnem času odražali porabo nevtrofilcev med bakterijsko okužbo in bodo omogočili natančnejšo oceno bolnikovega stanja. To je znano kot dejanska nevtrofilija.
Drugi vzrok, ki bi lahko povzročil povečanje nevtrofilcev in kostni mozeg pošilja baciliformne nevtrofilce v hudournik, so vnetja zaradi neinfekcijskih vzrokov, kot v primeru astme, hudih opeklin, pooperativnih stanj, revmatične mrzlice, žilnih bolezni, protina in miokardni infarkt.
Povezani so lahko tudi z akutnimi krvavitvami in presnovnimi težavami, kot sta preeklampsija in ketoacidoza. Tudi v primeru ekstremne vadbe in utrujenosti, kot so v nosečnosti, med porodom in pri novorojenčkih.
Obstajajo bolezni, ki lahko povzročijo prevlado baciliformnih nevtrofilcev, med drugim so to kronična mieloidna levkemija, mielofibroza in mieloidna metaplazija.
Pojavlja se tudi pri hitro rastočih novotvorbah, kjer tumor potrebuje veliko količino krvi in s tem povečuje proizvodnjo celic v kostnem mozgu. To se zgodi v primeru ploščatoceličnih rakov.
Baciloformne bakterije in virusi
Izraz "baciliform" lahko uporabimo tudi za bakterije ali viruse v obliki palice z isto morfologijo, najpogostejši pomen pa je ugotovitev znotraj hemograma, ki v večini primerov nakazuje normalno obnašanje organizma do bakterijska okužba.
Reference
- Neutrofilni levi premik in število belih krvnih celic sta označevalca bakterijske okužbe. Pridobljeno iz ncbi.nlm.nih.gov.
- Pridobljeno iz emedicine.medscape.com.
- Pomaknite se v levo. Pridobljeno iz portala medical-dictionary.thefreedictionary.com.
- Poglavje 67: Funkcije nevtrofilov. Williamsova hematologija. Pridobljeno iz medtextfree.wordpress.com.
- Levi shift. Pozdravljeno od patologijestudent.com.
- Neutrofilni hemotaktični dejavniki. Obnovljeno s povezave.springer.com.