DEPRESIVNA NEVROZA: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - ARTE - 2025

Depresivne nevroze je psihopatološkimi motnja označena s prisotnostjo žalostno razpoloženje nenehno; lahko ga obravnavamo kot blag in trajen primer depresije.

Ljudje s to spremembo imajo dolgo časa nizko razpoloženje. Prav tako doživljajo visoko fizično nedejavnost in splošno letargijo.

Poleg tega se depresivna nevroza običajno pojavi s somatskimi motnjami in motnjami spanja. Preiskovanci s to motnjo lahko ohranijo minimalno stopnjo delovanja, kljub temu pa jim nizko razpoloženje povzroča veliko nelagodja in katastrofalno kakovost življenja.

Trenutno diagnoza depresivne nevroze kot take ne obstaja. Pravzaprav so ga v diagnostičnih priročnikih nadomestili z motnjo, znano kot distimija. Vendar je depresivna nevroza postavila temelje za motnje razpoloženja in vključila dragocene informacije o depresivnih psihopatijah.

Značilnosti depresivne nevroze

Depresivna nevroza je motnja razpoloženja, ki je opredeljena s sedmimi glavnimi in stabilnimi značilnostmi. To so:

1. Gre za primarno spremembo razpoloženja.
2. Ima stabilno in dolgotrajno psihopatologijo.
3. Ima cerebralno reprezentacijo.
4. Ima periodično naravo.
5. Povezana je z verjetno genetsko ranljivostjo.
6. Povezana je s specifičnimi osebnostnimi lastnostmi posameznika.
7. Omogoča celovito biopsihosocialno restitucijo.

Depresivna nevroza je specifična vrsta depresije. Ta depresivna podvrsta je opredeljena s prikazom manj intenzivnih simptomov in kroničnim ali nihajočim življenjskim tokom.

Depresivna nevroza namreč za svojo diagnozo predstavlja naslednja merila, ki opredeljujejo bolnikovo stanje:

"Depresivno razpoloženje večino dneva, večino dni v obdobju najmanj dveh let, ne da bi bilo več kot dva meseca brez simptomov in brez večje motnje razpoloženja ali manije."

Zato se depresivna nevroza od glavne depresije razlikuje v dveh temeljnih vidikih. Prvič, depresivni simptomi so blažji in ne dosežejo značilne intenzivnosti večje depresije. Drugič, evolucija in napoved depresivne nevroze sta bolj kronična in stabilna kot depresija.

Simptomi

Za depresivno nevrozo je značilna značilna triada simptomov: zmanjšana vitalnost, depresivno razpoloženje ter upočasnjeno razmišljanje in govor.

Te tri manifestacije so najpomembnejše pri motnji in so prisotne v vseh primerih. Vendar je simptomatologija depresivne nevroze veliko obsežnejša.

Pri tej motnji se lahko pojavijo različni čustveni, kognitivni in vedenjski simptomi. Najbolj razširjene so:

1. Izguba zanimanja za vsakodnevne dejavnosti.
2. Občutki žalosti.
3. Obup.
4. Pomanjkanje energije.
5. Utrujenost ali pomanjkanje energije.
6. Nizka samozavest.
7. Težko se osredotočite.
8. Težave pri sprejemanju odločitev.
9. Samokritičnost.
10. Prekomerni bes
11. Zmanjšanje produktivnosti.
12. Izogibanje socialnim dejavnostim.
13. Občutek krivde.
14. Pomanjkanje ali presežek apetita.
15. Težave s spanjem in motnja spanja.

Depresivna nevroza pri otrocih je lahko nekoliko drugačna. V teh primerih se poleg prej omenjenih manifestacij običajno pojavijo tudi drugi simptomi, kot so:

1. Splošna razdražljivost čez dan.
2. Slaba šolska uspešnost in izolacija.
3. Pesimističen odnos.
4. Pomanjkanje socialnih veščin in malo odnosov.

Klinika

Depresivna nevroza povzroča nenormalno nizko razpoloženje in splošen občutek šibkosti. Ti tipični simptomi psihopatologije običajno spremljajo druge somatske manifestacije.

Najpogostejše so omotica, palpitacije, nihanja krvnega tlaka, izguba apetita in funkcionalne motnje prebavil.

S časom se razpoloženje poslabša in občutki žalosti postanejo bolj opazni v življenju teme. Razvije izrazito apatijo in težko doživlja nagrajevanje občutkov in pozitivnih čustev.

V več primerih se lahko depresivna nevroza pojavi tudi z drugimi simptomi, kot so zmanjšana motorična aktivnost, slab izraz obraza, upočasnjeno razmišljanje in nenormalno počasen govor.

Ti simptomi običajno vplivajo na vsakodnevno življenje osebe. Vendar je običajno, da preiskovanci z depresivno nevrozo še naprej "vlečejo". Lahko obdržijo svoje delo, tudi če se jim težko skoncentrirajo in opravljajo ustrezno delo, imajo stabilno sorodno življenje in optimalen družinski kontekst.

Vendar pa izvajanje teh dejavnosti tematiki nikoli ne zadovolji. Dejavnosti opravlja brez dolžnosti ali obveznosti, vendar nikoli iz želje, da bi jih izvajali.

Po drugi strani je večina primerov depresivne nevroze prisotnih z motnjami spanja. Težave pri zaspanju in prebujanje ponoči so najpogostejše. Te spremembe lahko spremljajo palpitacije ali drugi znaki tesnobe.

Vzroki glede na psihoanalizo

Glede na psihoanalitične tokove, ki so bili tisti, ki so skovali motnjo depresivne nevroze, ta psihopatologija povzroča psihogeno stanje posameznika. V tem smislu je pojav depresivne nevroze povezan s travmatičnimi okoliščinami ali zunanjimi neprijetnimi izkušnjami.

Psihoanalitične teorije postulirajo, da so praviloma zunanji dejavniki, ki lahko povzročijo depresivno nevrozo, še posebej pomembni.

V zvezi s stresnimi situacijami, ki vodijo v depresivno nevrozo, obstajata dve glavni skupini.

Prva od njih je povezana z uspešnostjo same osebe. Številni neuspehi, ki nastanejo na različnih področjih osebe, vodijo k razlagi "samo-neuspeh" ali "življenje ni uspelo."

Drugo skupino pa tvorijo tako imenovani dogodki čustvene pomanjkanja. V tem primeru, ko se bo posameznik prisiljen ločiti od svojih ljubljenih in nima sposobnosti obvladovanja situacije, lahko razvije depresivno nevrozo.

Diagnoza

Trenutno je diagnoza depresivne nevroze deložirana. To pomeni, da se izraz nevroza ne uporablja več za zaznavanje te spremembe razpoloženja, vendar to še ne pomeni, da motnja ne obstaja.

Depresivno nevrozo so preoblikovali in preimenovali zaradi trdovratne depresivne motnje ali distimije. Podobnosti med obema patologijama so številne, zato jih je mogoče obravnavati kot enakovredne motnje.

Z drugimi besedami, pri osebah, ki jim je pred leti diagnosticirana depresivna nevroza, trenutno prejmemo diagnozo distimija.

Simptomi in simptomi so praktično enaki in se nanašajo na isto psihološko spremembo. Ugotovljena merila za diagnozo trdovratne depresivne motnje (distimija) so:

1-depresivno razpoloženje večino dneva predstavlja več dni, kot je odsotno, po subjektivnih informacijah ali opazovanju drugih ljudi najmanj dve leti.

2 - med depresijo dva (ali več) naslednjih simptomov:

• Majhen apetit ali prenajedanje.
• Nespečnost ali hipersomnija.
• Nizka energija ali utrujenost.
• Nizka samozavest.
• Pomanjkanje koncentracije ali težave pri sprejemanju odločitev.
• Občutki brezupnosti

3 - V obdobju dveh let (eno leto pri otrocih in mladostnikih) sprememba že več kot dva meseca zapored ni bila brez simptomov meril 1 in 2.

4-Kriteriji za veliko depresivno motnjo so lahko neprestano prisotni dve leti.

5-Nikoli ni bilo manične ali hipomanične epizode in merila za ciklotimsko motnjo niso bila nikoli izpolnjena.

6 - Spremembe ni bolje razložiti s trdovratno shizoafektivno motnjo, shizofrenijo, zamašitveno motnjo ali drugo določeno ali nedoločeno motnjo spektra shizofrenije in drugo psihotično motnjo.

7-simptomov ni mogoče pripisati fiziološkim učinkom snovi (npr. Zdravila, zdravil) ali drugemu zdravstvenemu stanju (npr. Hipotiroidizmu).

8-simptomi povzročajo klinično pomembno nelagodje ali okvaro na socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področjih delovanja.

Zdravljenje

Trenutno zdravljenje depresivne nevroze je kompleksno in sporno. Preiskovanci s to spremembo običajno zahtevajo zdravljenje, čeprav ni vedno zadovoljivo. Poseg te psihopatologije običajno vključuje tako psihoterapijo kot farmakološko zdravljenje.

Farmakoterapija

Farmakološko zdravljenje depresivne nevroze je predmet nekaterih polemik. Trenutno ni nobenega zdravila, ki bi lahko spremenilo spremembe.

Vendar pa so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) najbolj učinkoviti antidepresivi in ​​zato zdravljenje z zdravili prve vrstice. Med njimi so najpogosteje uporabljena zdravila fluoksetin, paroksetin, sertralin in flovoksamin.

Vendar je delovanje teh zdravil počasno, učinki pa se običajno ne pojavijo šele po 6-8 tednih zdravljenja. Učinkovitost antidepresivov pa je omejena tudi pri zdravljenju depresivne nevroze.

Več študij kaže, da bi bila učinkovitost teh zdravil manjša od 60%, medtem ko bi jemanje placeba doseglo 30% učinkovitost.

Psihološke obravnave

Psihoterapija dobi poseben pomen pri zdravljenju depresivne nevroze zaradi nizke učinkovitosti farmakoterapije. Več kot polovica oseb s to motnjo se na zdravila ne odziva dobro, zato je v teh primerih ključna psihološka obravnava.

Trenutno je kognitivno vedenjsko zdravljenje psihoterapevtsko orodje, ki se je izkazalo za najučinkovitejše pri zdravljenju motenj razpoloženja.

Najpogosteje uporabljene kognitivne vedenjske tehnike pri depresivni nevrozi so:

1. Spremembe okolja.
2. Povečana aktivnost.
3. Usposabljanje veščin.
4. Kognitivno prestrukturiranje.

Reference

1. Airaksinen E, Larsson M, Lundberg I, Forsell Y. Kognitivne funkcije pri depresivnih motnjah: dokazi iz populacijske študije. Psychol Med. 2004; 34: 83-91.
2. Gureje O. Disstimija v medkulturnem pogledu. Curr Opin Psych. 2010; 24: 67–71.
3. Ameriško psihiatrično združenje. DSM - IV - TR Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj Revidirano besedilo. Mehika: Masson; 2002
4. . Guadarrama L, Escobar A, Zhang L. Nevrokemične in nevroanatomske podlage depresije. Rev Fac Med UNAM. 2006; 49.
5. Ishizaki J, Mimura M. Disstimija in apatija: Diagnoza in zdravljenje. Depress Res Treat. 2011; 2011: 1–7.
6. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. V: Roca Bennasar M. (koord.). Motnje razpoloženja Madrid: Panamericana, 1999.
7. Vallejo J, Menchón JM. Distimija in druge nemelanholične depresije. V: Vallejo J, Gastó C. Afektivne motnje: tesnoba in depresija (2. izd.). Barcelona: Masson, 1999.