MIKOPLAZMA: ZNAČILNOSTI, TAKSONOMIJA, MORFOLOGIJA, SIMPTOMI - BIOLOGIJA - 2026

Mikoplazma je bakterijski rod, sestavljen iz približno 60 vrst. So del normalne flore ust in jih lahko izoliramo iz sline, ustne sluznice, sputuma ali običajnega tkiva tonzil, zlasti M. hominis in M. salivarius.

Vendar so prepoznani povzročitelji človeškega dihalnega in urogenitalnega trakta ter sklepov pri živalih. Najpomembnejši vrsti tega rodu sta Mycoplasma pneumoniae, ki je odgovorna za 10% pljučnice, in Mycoplasma hominis, ki pri ženskah povzroča poporodno vročino in okužbe jajcevodov.

Mycoplasma pneumoniae

Mikoplazme so najmanjše bakterije, ki lahko prosto živijo v naravi in ​​se samo-razmnožujejo zunajcelično, poleg tega da imajo DNK in RNK. Vse te lastnosti jih razlikujejo od virusov.

Prehajajo skozi filtre, katerih velikost por je 450 nm, zato so v tem pogledu primerljivi s klamidijo in večjimi virusi. Kljub majhnosti lahko rastejo v sintetičnih laboratorijskih gojiščih.

značilnosti

-Mikoplazme lahko živijo na saprofitni način v neprimernem okolju, kot so vroči vrelci, odtoki min ali na parazitski način pri ljudeh, živalih in rastlinah.

-Mikoplazme imajo afiniteto za membrane sesalskih celic.

- Nekatere vrste mikoplazem so bile izolirane iz spolovil, sečil, dihal in ust, ne da bi pri tem nastale škode. Toda vrste M. pneumoniae nikoli ne najdemo kot običajno mikrobioto.

-Na prisotnost spodbuja nastajanje hladnih aglutininov, nespecifičnih protiteles, ki pri prehladu aglutinirajo človeške eritrocite. Ta protitelesa pomagajo pri diagnozi, saj so povišana v rekonvalescenci.

Prehranske značilnosti

Mikoplazme uporabljajo glukozo kot vir energije in potrebujejo mikroaerofilno okolje (5% CO ₂ ), da raste. Prav tako je nujno, da gojišča vsebujejo sterol, purine in pirimidine, da lahko rastejo.

Rastejo zelo počasi in traja lahko do 3 tedne, da se pojavijo kolonije.

Pogosti simptomi vključujejo bolečino v prsih, vneto grlo, vročino, mrzlico, znojenje ali suh kašelj.

Med drugim se lahko pojavijo zapleti, kot so bolečina v ušesih, bolečine v mišicah in sklepih, kožni izpuščaji.

Bolezen pri živalih

Na te mikroorganizme lahko vplivajo živali. Opaženi so goveja plevropnevmonija (pljučnica in plevralni izliv), ki lahko povzroči smrt živali. Bolezen se širi po zraku.

V sredozemski regiji so opazili agalaktijo ovac in koz. Za to okužbo so značilne lokalne poškodbe kože, oči, sklepov, vimena in skrotuma, kar pri ženskah povzroči atrofijo doječih dojk.

Mikroorganizem je izoliran iz krvi, mleka in eksudata živali. Pri perutnini mikroorganizmi povzročajo različne bolezni dihal, ki povzročajo resne finančne težave. Bakterije se prenašajo s kokoši na jajce in na piščanca.

Mikoplazma na splošno lahko pri živalih, kot so prašiči, podgane, psi, miši in druge vrste, povzroči okužbe, ki zlasti prizadenejo pleuro, peritoneum, sklepe, dihalne poti in oči.

Bolezni rastlin

Mikoplazme povzročajo asterovo klorozo, kaskade koruze in druge rastlinske bolezni. Te bolezni prenašajo žuželke.

Diagnoza

Za diagnozo pljučnice Mycoplasma pneumoniae je najprej potrebno opraviti bolnikovo anamnezo in fizični pregled.

Ker mikoplazme rastejo zelo počasi v laboratoriju, je metoda diagnostične kulture malo koristna. Tudi Gram sputuma ne pomaga veliko, saj mikroorganizem ne bo viden v njem.

Diagnoza običajno temelji na serologiji, določitvi specifičnih protiteles IgM in prisotnosti hladnih aglutininov, ki so sposobni hladne aglutinacije rdečih krvnih celic človeške skupine.

Kljub temu, da zvišanje teh aglutininov kaže na okužbo z Mycoplasma pneumoniae, ni potrditveno, saj se lahko pojavijo pri drugih okužbah zaradi adenovirusa, gripe in mononukleoze.

Druge bolj izpopolnjene in ne rutinsko uporabljene diagnostične metode so imunološki testi, hibridizacija DNA in verižna reakcija polimeraze (PCR).

Drugi komplementarni testi so lahko rentgen prsnega koša in plin arterijske krvi.

V primeru Mycoplasma genitalium ne raste v običajnih medijih za mikoplazme, zato se njegova diagnoza postavi le z molekularnimi metodami.

Zdravljenje

Glede na resnost bolezni je zdravljenje lahko oralno ambulantno ali intravensko, kar zahteva hospitalizacijo. Na splošno se uporablja tetraciklin ali kateri koli od makrolidov (azitromicin, klaritromicin ali eritromicin).

Kinoloni so prav tako pokazali učinkovitost. Kindamicin ni koristen.

Jasno mora biti, da betalaktamov in glikopeptidov ni mogoče uporabiti za zdravljenje tega rodu, saj ti antibiotiki napadajo celično steno in ta struktura v mikoplazmi ni.

Niti pomagajo antibiotiki, ki sodelujejo v sintezi folne kisline.

Na splošno je priporočljivo piti veliko vode in tekočine, da se pljučni sluz in izločki izločijo v primeru okužb dihal, ki jih povzroča Mycoplasma pneumoniae.

Prognoza je v večini primerov dobra, okrevanje pa je hitrejše po zdravljenju.

V primeru M. hominis je treba upoštevati, da je ta mikroorganizem odporen na eritromicin.

epidemiologija

Glavna vrsta rodu Mycoplasma je vrsta pneumoniae, njen edini rezervoar pa je človek. Način prenosa je skozi kapljice sline okužene osebe, ki se izloči s pogovorom, kašljanjem ali kihanjem, z ali brez simptomov.

Pravijo, da lahko prizadeta prenaša okužbo od dva do osem dni, preden se pojavijo simptomi, do 14 tednov po okrevanju, zato velja za zmerno nalezljivo.

Inokulum za prenos je zelo nizek, približno 100 CFU ali morda manj.

Okužbe z mikoplazmo pneumoniae se pojavljajo po vsem svetu, vendar prevladujejo v zmernem podnebju, značilno je, da so sporadične in endemične.

Običajno se širi v zaprtih prostorih, na primer v članih iste družine, v ustanovah, bivališčih itd., Kar prizadene predvsem otroke in mlade.

Mycoplasma hominis je lahko v prebavilih v nosilnem stanju pri moških in ženskah, predvsem pri promiskuitetnih.

Prenaša se spolno in lahko vpliva na novorojenčka med nosečnostjo ali porodom.

Imuniteta

Serumska protitelesa, ki fiksirajo komplement, se pojavijo po okužbi z mikoplazmo. Dosežejo največ 2 do 4 tedne po okužbi in postopoma izginejo po 6 do 12 mesecih.

Ta protitelesa igrajo pomembno vlogo pri preprečevanju ponovne okužbe, vendar za določen čas, zato se okužba lahko ponovi, saj imuniteta ni trajna.

Imunski odziv se lahko razvije tudi proti glikolipidom zunanje membrane mikoplazme.

To je lahko škodljivo, saj napačno napadajo človeške rdeče krvne celice, kar povzroči hemolitično anemijo in zlatenico, kar se lahko pojavi pri približno dveh tretjinah simptomatskih bolnikov s pljučnico M. pneumoniae.

Ker je bilo opaziti, da je okužba pri bolnikih v starejši starosti lahko intenzivnejša, so sklepali, da so klinični pojavi bolezni posledica imunskega odziva, ne pa invazije bakterij.

Preprečevanje in nadzor

Edini možni preventivni ukrep je izogibanje stiku z bolniki z akutno pljučnico v primeru Mycoplasma pneumoniae. V idealnem primeru je treba bolnika izolirati, da zmanjša verjetnost širjenja.

Priporočljivo je upoštevati higienske ukrepe, pranje rok, sterilizacijo onesnaženega materiala itd. Odložite pripomočke, ki so med bolnikom in njihovimi sorodniki v splošni uporabi, kot so jedilni pribor, kozarci itd.

Imunosupresiveni bolniki se med drugim izogibajo odhodu v zaprte kraje z množico ljudi, kot so kinematografi, šole.

Za Mycoplasma hominis in M. genitalium se izogibajte seksu s promiskuitetnimi ljudmi.

Pri vseh patologijah, ki jih povzroča rod Mycoplasma, lahko obstajajo ljudje z asimptomatsko okužbo, v teh primerih je preprečevanje zelo težko. Za zdaj ni na voljo cepiv za ta rod.

Reference

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Medicinska mikrobiologija. (6. izdaja) New York, ZDA Uredništvo McGraw-Hill.
3. Finegold S, Baron E. (1986). Mikrobiološka diagnoza Bailey Scott. (7 ^ma ed) Argentina Uredništvo Panamericana.
4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medicinska mikrobiologija. (14 ^ta izdaja) Mehika, uredništvo El Manual Moderno.
5. Arnol M. Urogenitalne mikoplazme kot vzrok ženske neplodnosti. Deželna gineko-porodniška bolnišnica Matanzas. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370–382. Dostopno na: scielo.sdl.cu
6. Razin S. Mikoplazme. V: Baron S, urednik. Medicinska mikrobiologija. 4. izdaja. Galveston (TX): Medicinska podružnica Univerze v Teksasu v Galvestonu; 1996. Poglavje 37. Dostopno od: ncbi.nlm.nih.gov.
7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma pneumonia: Klinične značilnosti in upravljanje. Lung India: Uradni organ indijskega društva za prsi. 2010; 27 (2): 75–85. doi: 10.4103 / 0970-2113.63611.