- Značilnosti hrbtenjače
- Deli hrbtenjače - anatomija
- Zunanja anatomija
- Obrazi
- Membrane
- Notranja anatomija
- 1- siva snov
- 2- bela snov
- Celice in funkcije
- Celice sive snovi
- Celice bele snovi
- Poškodbe hrbtenjače
- Nepopolne poškodbe
- Mielopatija
- Poškodbe po regijah
- Reference
Hrbtenjača je cevni snop, ki vsebuje dolgo, tanko strukture živčnega tkiva in podpornih celic. Ta predel telesa pokriva velik del telesa, natančneje drsi iz podolgovate medule možganskega debla (možganov) v ledveni predel.
Glavna funkcija hrbtenjače je prenašanje živčnih impulzov na 31 parov živcev v podolgovati meduli. Na ta način je to regija, ki je odgovorna za komunikacijo možganov s telesom.

Komunikacija med telesom in možgani poteka preko dveh glavnih mehanizmov prenosa: aferentne funkcije, ki pošilja živčne impulze iz debla, vratu in okončin v možgane, in eferentne funkcije, ki prenaša signale iz možganov v različna področja telesa. .
Hrbtenjača je ena od struktur telesa, ki ima večjo študijo in analizo tako svoje anatomije kot glavnih funkcij. Ugotovljeno je, da gre za eno najpomembnejših in najbolj ogroženih regij telesa.
Značilnosti hrbtenjače

Evolucijsko gledano je hrbtenjača prva regija živčnega sistema, ki se pojavi. Potrebna je struktura za vključevanje telesnih funkcij, njihovo komuniciranje z možganskimi funkcijami in njihovo povezovanje z zunanjim svetom.
Zaradi tega ni značilno, da imajo v telesu hrbtenjačo ne samo primati, ampak tudi vsa vretenčna bitja.
V tem smislu obstajajo področja kože, imenovana dermatomi, ki so sestavljena kot organizirani segmenti. Ti segmenti vsebujejo njihovo predstavitev v hrbtenjači.
Tako različni segmenti kože, odvisno od vzbujalnih ali zaviralnih procesov v hrbtenjači, izvirajo iz primarnih odzivov ali hrbteničnih refleksov. Za te reflekse je značilno, da vedno proizvajajo enak odziv na iste dražljaje, ne da bi pri tem potrebovali več procesorjev.
Primer te osnovne funkcije hrbtenjače bi bil prenos bolečine, ki jo povzroči punkcija v koži. Dejstvo prejema škode na določenem območju kože se samodejno prevede v občutek bolečine, ki se prenaša v možgane.
Tako na splošno hrbtenjača predstavlja sklop funkcionalnih segmentov s povezavami tako aferentnih (od telesa do možganov) kot eferentnih (od možganov do telesa). Konkretno je trenutno osem materničnega vratu, dvanajst torakalnih, pet ledvenih in šest sakrokokcigealnih segmentov.

Vratni (8 parov), torakalni (12 parov) in ledveni (5 parov) segmenti. Pod ledvenim delom je sakrokokcegeus (5 parov sakralnih živcev in 1 kokcigealni živec).
Cervikalni segmenti nadzorujejo predvsem vrat, diafragmo in zgornje okončine. Namesto tega dorzalni segmenti nadzirajo prsnico in trebuh, ledveni segmenti spodnjih okončin, sakrokokcigealni segmenti pa uravnavajo delovanje medenice in sfinkterjev.
Deli hrbtenjače - anatomija

Anatomsko ima hrbtenjača dva glavna elementa preučevanja: svojo zunanjo anatomijo in notranjo anatomijo.
Zunanja anatomija se nanaša na lastnosti površinskih predelov hrbtenjače, notranja anatomija pa na strukture in snovi, ki jih hrbtenjača nahaja v notranjosti.
V tem smislu je treba opozoriti, da je hrbtenjača zelo zapletena struktura. Vsebuje več elementov znotraj in zunaj ter več lastnosti, ki so znanstveno pomembne.
Preučevanje anatomskih lastnosti hrbtenjače je povečalo znanje o značilnostih te občutljive strukture organizma.
Prav tako je omogočilo tudi prepoznavanje delovanja hrbtenjače in odkrivanje možnih poškodb ali stanj, ki se lahko pojavijo na tem delu telesa.
Zunanja anatomija

Vretenca s hrbtenjačo.
Najprej je treba opozoriti, da je hrbtenjača najbolj obsežno živčno tkivo v človeškem telesu. Dejansko lahko aksoni nevronov, ki jih hrani, dosežejo do metra dolžine, saj so veliko večji od nevronov v možganih.
Skupaj tehta približno trideset gramov, v polnem razvoju pa lahko doseže dolžino med 40 in 45 centimetri. Zdi se, da je pri moških (45 centimetrov) nekoliko višji kot pri ženskah (43 centimetrov). To dejstvo je posledica dejstva, da so moška telesa ponavadi nekoliko višja od ženskih.

Hrbtenjača je označena z modro barvo
Hrbtenjača se nahaja znotraj intravertebralne kosti, imenovane hrbtenični kanal, ki se nahaja od foramen magnuma do prvega ali drugega ledvenega vretenca.
Na ta način hrbtenjača novorojenčka doseže ledveni vretenc tri, pri zarodkih pa do osnove kokciksa telesa. Na podlagi teh podatkov postane jasno, da gre za eno prvih regij telesa.
Po drugi strani ima valjasto obliko v zgornjem materničnem in ventralnem segmentu. Namesto tega prevzame ovoidno obliko s prečnim premerom, ki je večji od prednjega v spodnjem delu materničnega in prsnega koša.
Upoštevajte, da je hrbtenjača pri večini ljudi asimetrična struktura. Se pravi, da je ponavadi večja v desnem hemisbodu posameznikov.
Drugi pomembni elementi glede zunanjih anatomskih lastnosti hrbtenjače so: obrazi in membrane.
Obrazi
Zunaj ima hrbtenjača dva obraza in dva glavna roba. Natančneje, vsebuje sprednjo stran, zadnjo stran in dva stranska roba.
Sprednji del hrbtenjače vsebuje v svoji srednji črti anteriorni medialni sulkus, ki bočno meji na sprednje kolateralne sulce. Ti prednji kolateralni utori so očitni izvor motornih ali eferentnih korenin hrbtenjačnih živcev.
Zadnja površina ima tudi medialni zadnjični sulkus, ki sega skozi septum, dokler ne doseže osrednje sive snovi. Zadnji vidik hrbtenjače je ob straneh obrobljen s stranskimi kolateralnimi utori, ki ustrezajo navideznemu izvoru senzoričnih korenin hrbtenjačnih živcev.
Po drugi strani ima hrbtenjača dve glavni zadebelitvi (območji, kjer se poveča njen premer). Eden od njih se nahaja v predelu materničnega vratu, drugi pa v ledvenem delu.
Debelina materničnega vratu se imenuje maternična intumcence in se nahaja med četrtim vratnim vretencem in prvim vretencem debla. Zadebelitev tvorijo korenine živcev, ki prenašajo občutljivost in motorično delovanje z zgornjih okončin.
Lumbalno zgostitev imenujemo lumbosakralna intumcence in se nahaja med enajstim vretencem debla in prvim ledvenim vretencem. V tem primeru je zadebelitev posledica živčnih korenin, ki prenašajo občutljivost in motorično delovanje na spodnje okončine in z njih.
Nazadnje se v spodnjem delu obrazi hrbtenjače opazno tančijo in se kasneje končajo v obliki stožčaste točke v območju kokta. To zadnje območje medule se imenuje končni stožec.
V stranskih paštetah ima hrbtenjača dva zobata ligamenta kot fiksacijski element. Po drugi strani se v spodnjem delu medula nadaljuje s terminalnim filumom, ki sega na duralni vratni križ na ravni drugega vretenca križnice.
Membrane
Hrbtenjača vsebuje tri membrane, ki obdajajo njeno celotno strukturo. To so: pia mater, arahnoid mater in dura mater.

Prerez hrbtenjače in njenih membran
a) Piamoter
Pia mater je notranji mening, ki ščiti tako možgane kot hrbtenjačo. Je v bližini živčnih struktur in je odgovoren za pokrivanje možganov v zvitkih.
Prav tako pia mater tvori koreroidne tvorbe, ki jih nanesemo na ependimmalno membrano ventriklov.
Prostor, napolnjen s cerebrospinalno tekočino, imenovan subarahnoidni prostor, se nahaja nad pia mater. Nad tem prostorom je najbolj homogen in razločen del arahnoidov, ki tvori fino, prozorno in ohlapno mrežo, ki ne vstopa v utore hrbtenjače.
b) Arahnoidi
Arahnoidi so vmesni meninx, ki ščiti tudi možgane in hrbtenjačo. Nahaja se tik pod duro in njegova glavna funkcija je distribucija cerebrospinalne tekočine, ki kroži skozi subarahnoidni prostor.
Ta membrana tvori zunanja in homogena lamina, pa tudi notranja areolarna plast, ki vsebuje velike mreže in tvori subarahnoidni prostor.
Zunanja plošča arahnoidov se oprime neposredno na duro. Subarahnoidna votlina je valjaste oblike in obdaja hrbtenjačo in njene korenine vzdolž celotne dolžine vretenčnega kanala (do dna duralnega križa).
c) Dura mater
Končno je dura najbolj zunanja membrana medule. Sestavlja votel valj, ki ga tvori predvsem vlaknata, debela, trdna in ne zelo raztegljiva stena.
Zunanja površina dura je redno zaobljena in se odziva na koščene stene in ligamente hrbteničnega kanala. Zadnji del zunanje površine te membrane je v stiku s posteriornim vzdolžnim ligamentom. Namesto tega se bočno nadaljuje okoli vsakega hrbtenjačnega živca.
Notranja površina dura je gladka in polirana, kar ustreza arahnoidu. Njen zgornji del se nadaljuje brez jasnih meja z lobanjskim drozmom. Njegov spodnji konec predstavlja duralni vretenček, ki se ustavi med drugim in tretjim sakralnim vretencem.
Notranja anatomija

Siva snov (1,2,3). Bela snov (4-13)
Notranjost hrbtenjače sestavljajo predvsem regije bele snovi in regije sive snovi.
Prečno pa medulja vsebuje široko območje sive snovi po celotni dolžini in v različnih oddelkih. Ta regija ima obliko "H" ali metulja.
V hrbtenjači je okoli regije, sestavljene iz sive snovi, še eno območje, sestavljeno iz bele snovi. Tako je za hrbtenjačo značilno, da je v sredini siva snov, v obrobnih predelih pa bela snov.

Bela in siva snov
Ta organizacija je pomembna, saj tvori obratno strukturo možganov. To pomeni, da je za encefalne regije značilno, da ima bela snov v osrednjih predelih, siva pa v obrobnih regijah, vendar ima hrbtenjača nasprotno organizacijo.
Notranji in posteriorni procesi hrbtenjače so razmeroma tanki. Te razširitve imenujemo posteriorni rogovi in praktično dosežejo zadnjični sulkus.
Sprednji podaljški so široki in zaobljeni. Imenujemo jih sprednji rogovi in segajo do možganskih regij.
Tridimenzionalna razporeditev sprednjega in zadnjega roga omogoča oblikovanje niza stebrov, ki tečejo skozi hrbtenjačo in tvorijo sprednji in zadnji sivi steber.
Na funkcionalni ravni so zadnji rogovi odgovorni za izvajanje somato občutljivih dejavnosti. Sestavljeni so iz senzoričnih nevronov, ki sprejemajo impulze, ki segajo do zadnjih korenin.
V tem smislu je glavna funkcija zadnjih rogov (tistih, ki so najbolj oddaljeni od lobanje), da sprejemajo dražljaje in jih prenašajo v možganske regije.
Sprednji rogovi so po drugi strani funkcionalno somato-motorni. Sestavljajo jih motorični nevroni, katerih aksoni izhajajo skozi sprednje korenine.
Na drugi strani se v zgornjem torakalnem in ledvenem segmentu nahaja majhen stranski rog. To izhaja iz združitve sprednjega roga s zadnjim rogom in je značilno, da vsebuje simpatične visceralne nevrone.
Končno je na bočnem delu osnove zadnjega roga zgornjih vratnih segmentov območje, ki se imenuje retikularna tvorba. Za to tvorbo je značilno, da vsebuje mešano belo in sivo snov.
1- siva snov
Siva materija hrbtenjače je regija, ki je sestavljena predvsem iz nevronskih teles in podpornih celic. To območje vsebuje dve sprednji sivi rogovici in dve zadnji sivi rogovici, ki ju povezuje siva proga.
Siva kompresija hrbtenjače je razdeljena na zadnjično in prednjo regijo. To delitev komisijskega dela tvori majhen osrednji foramen, imenovan ependimalni ali ependimalni medularni kanal.
V prsnem in ledvenem predelu hrbtenjače zaznamo bočne sive rogove, ki imajo klinasto obliko. Te rogove tvorijo telesa nevronov simpatičnega avtonomnega sistema.
Konzistenca bočnih sivih rogov je enakomerna, čeprav je snov, ki obdaja ependimalni kanal, nekoliko bolj pregledna in mehkejša od ostalih. To specifično območje sive snovi v hrbtenjači je znano kot osrednja želatinasta snov.
2- bela snov
Za belo materijo hrbtenjače je značilno, da obdaja sivo snov. Se pravi, tvori regijo, ki popolnoma obdaja sivo snov, ki je znotraj.
Belo snov hrbtenjače sestavljajo aksoni nevronov (ne iz jeder). Ti aksoni so deli celice, ki prenašajo informacije, zato je to območje uvrščeno med prenosno strukturo.
Bela snov hrbtenjače je razdeljena na tri glavne regije: sprednjo, stransko in zadnjično.
Vstopno mesto hrbtne korenine zaznamo skozi dorso-lateralni sulkus, vstop ventralne korenine pa določi ventro-lateralni sulkus.
Ta dva žleba omogočata, da se bela snov razdeli na hrbtenični funiculus, ki se imenuje bočni funiculus in ventralni funiculus.
Celice in funkcije

Na mikroskopski ravni je za hrbtenjačo značilno, da vsebuje različne vrste celic. V tem predelu telesa so ependimalne celice, podolgovate celice in nevrološke celice.
Te vrste celic so različno organizirane v vsaki regiji hrbtenjače. Mikroskopsko najzanimivejša področja sta siva in bela snov.
Celice sive snovi
Siva snov hrbtenjače spreminja svojo funkcijo in vrsto nevronov, ki jih ima na vsakem območju. Tako ima v svojem hrbtnem rogu različne lastnosti, je intermediolateralni rog, v svojem ventralnem rogu in v vmesnem območju.
Spodnji rog sive snovi sprejema aksone iz hrbtnih ganglij skozi posteriorno področje. Ta prenos aksonov iz hrbtnih ganglijev poteka po istoimenskih koreninah in je značilen po tem, da vsebujejo predvsem občutljive snope.
V tem smislu je hrbtni rog sive snovi sestavljen iz jedra občine clarke, kjer so narejene sinapse med vlakni, ki prenašajo globoko nezavedno občutljivost.
Po drugi strani pa hrbtenični rog sive snovi vsebuje tudi želatinozno snov, ki se vali, območje, kjer se nahajajo vlaknaste sinapse, ki prenašajo termo-analgetično občutljivost.
Nazadnje je za jedro hrbtnega roga značilno sinaptiranje vlaken, ki prenašajo taktilno občutljivost.
Na intermediolateralnem rogu sive snovi najdemo le zgornji torakalni in ledveni segment hrbtenjače. Ta regija je napolnjena s preganglionskimi nevroni.
Končno je osrednji rog sestavljen iz aksonov večpolarnih motoričnih nevronov, za vmesno cono pa je značilno, da živi veliko število internevronov.
Celice bele snovi
Belo snov hrbtenjače sestavlja pretežno veliko živčnih vlaken, glija in krvnih žil.
V zadnjični vrvici bele snovi so aksoni senzornih nevronov, katerih jedra se nahajajo v hrbtni gangliji. Ti nevroni sodelujejo v dveh načinih zavestne propriocepcije: kinesteziji in epikriticnem dotiku.
Za zadnjo vrvico bele snovi je značilno tudi to, da je sestavljen iz dveh različnih snopov: snop Goll v medialnih predelih in snop Burdach v bočnih območjih.
Bočna vrvica bele snovi namesto tega vsebuje tako naraščajoče kot padajoče poti. Vzhajajoče aksone so odgovorne za izvajanje dražljaja bolečine, temperature in gostega dotika. Namesto tega so padajoča vlakna predvsem motorični nevroni, ki so odgovorni za nadzor nad prostovoljnimi gibi.
Nazadnje ima tudi sprednja vrvica bele snovi tudi naraščajoče in padajoče poti. Naraščajoči nevroni prenašajo informacije o spinotektaklu (refleksni gibi), spinoolivarju (občutek kože) in spinotalamiki (grobi dotik in pritisk). Spustne poti vsebujejo motorične nevrone, ki so odgovorni za nadzor gibanja.
Poškodbe hrbtenjače
Nepopolne poškodbe

Zgornja slika prikazuje sindrome, ki jih povzročajo nepopolne poškodbe hrbtenjače.
Mielopatija
Bolezen hrbtenjače (mielopatija) je bolezen, za katero je značilno, da povzroča kronično spremembo hrbtenjače.
Ta bolezen se pogosto uporablja za poimenovanje stanja hrbtenjače, ki je niso povzročile travme.
Učinki mielopatije so lahko odvisni od stopnje poškodbe hrbtenjače, zato lahko nastane popolna poškodba (če so prisotni vsi simptomi bolezni) ali nepopolna poškodba (če so prisotni le nekateri).
Poškodba hrbtenjače lahko povzroči več simptomov, glavni pa so: paraliza ali izguba občutka v mišicah trupa, vratu in okončin, mehurja, motnje analnega ali semenskega sfinktra in blokada simpatičnega sistema, kar povzroča hipotenzijo, bradikardijo ali distenzijo trebuha.
Poškodbe po regijah
Po drugi strani pa se poškodbe hrbtenjače, bodisi zaradi mielopatije ali travme v predelu hrbtenjače, močno razlikujejo glede na prizadeto regijo. Zaradi tega je pogosto nujno zaznati predel poškodovane hrbtenjače.
Kot je bilo razvidno, je vsak segment hrbtenice odgovoren za izvedbo vrste specifičnih ukrepov, povezanih z gibanjem, zaznavanjem, delovanjem parasimpatičnega sistema in nadzorom različnih organov.
V tem smislu je bilo zdaj ugotovljeno, da poškodbe četrtega in sedmega vratnih vretenc povzročajo paralizo štirih okončin, prizadetost enajstega vretenca prsnega koša pa povzroči paralizo spodnjih okončin.
Reference
- Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): Človeška nevropsihologija. Uredništvo Médica Panamericana, Barcelona.
- Junqué, C. I Barroso, J (2009). Nevropsihologija. Madrid, Ed Sinteza.
- Kaufman, Bard. "Razvoj hrbtenjače in matične celice". Zbirka odkrivanja življenjskega zemljevida. Pridobljeno 12. decembra 2015.
- Michael J. Aminoff… (2008). Nevropsihologija in vedenjska nevrologija.
- Anatomija hrbtenjače. Pridobljeno 27. decembra 2015.
- Znanost o CSM «. org: spletni vir za cervikalno spondilotsko mielopatijo. Pridobljeno 05.11.2015
- Polarlys, iz Wikimedia Commons
- Leandromartinez na portugalskem Wikipediji, prek Wikimedia Commons
- Z OpenStax, prek Wikimedia Commons
- Prevod: FpjacquotSpanščina prevod Angelito7 (samoobjavljeno delo Fpjacquot), prek Wikimedia Commons
