OKCIPITALNI REŽENJ: ANATOMIJA, FUNKCIJE IN POŠKODBE - GEOGRAFÍA - 2025

Vretencu klina je del možganov, kjer se obdelujejo slike. Gre za enega najmanjših možganskih mešičkov možganske skorje, ki se nahaja v zadnjem delu lobanje, med možganom, parietalnim repom in temporalnim režnjam.

Pri sklicevanju na okcipitalni reženj je bolj priročno govoriti o okcipitalnih režnjah v množini, saj obstajata dve okcipitalni strukturi, po ena v vsaki polobli možganov.

Okcipitalni reženj

Dva okcipitalna režnja, ki ju ima človek, sta praktično simetrična, glavna funkcija obeh pa je v obdelavi vizualnih informacij. Okcipitalna regija je označena kot ena najmanjših reženj skorje in se nahaja v zadnjem delu možganov, tik nad popkom.

Značilnosti okcipitalnega režnja

Okcipitalni reženj je razdeljen na dve možganski polobli. Zato vsak možgan vsebuje desni okcipitalni reženj in levi okcipitalni reženj, ki sta ločena z ozko razpoko.

Evolucijsko gledano okcipitalni reženj izstopa po tem, da v celotni evoluciji vrste ni bil prekomerna rast. Za razliko od drugih možganskih regij, ki so se v času evolucije prednikov povečale, je okcipitalni reženj vedno predstavljal podobno strukturo.

To pomeni, da medtem ko so se druge regije možganske možganske skorje razvile in organizirale na bolj zapleten način, okcipitalni reženj ostaja s podobnimi strukturami zadnjih sto tisoč let.

Po drugi strani je za okcipitalni reženj značilno, da ni posebej ranljiv za poškodbe, saj se nahaja v zadnjem predelu možganov. Vendar pa huda travma tega možganskega območja ponavadi povzroči spremembe v vidno-zaznavnem sistemu.

Struktura

Okcipitalni reženj deluje kot območje sprejema in vizualne integracije, pri čemer sprejema signale, ki prihajajo iz različnih možganskih regij. Anatomsko predstavlja osmino možganske skorje in vsebuje primarna območja vida in vida.

Na splošno je okcipitalni reženj mogoče razdeliti na dve veliki strukturi: primarni vidni korteks in območja vidne povezanosti.

Kljub temu, da ta anatomska delitev okcipitalnega režnja omogoča boljši opis njegove strukture in delovanja, so v praksi anatomske meje med obema strukturama manj prepoznavne.

Primarna ali progasta vidna skorja

Območje 17 v okcipitalnem režnjah. 18 in 19 sta področji vizualne povezanosti.

Območje primarne ali progaste vidne skorje (Brodmanovo območje 17) se nahaja v vijugah, ki izvirajo iz sten kalcarske fisure in je značilno, da prejemajo optično sevanje.

Spodnja polovica kontralateralnega vidnega polja je predstavljena na zgornji steni kalcarne fisure (klina). Zgornja polovica kontralateralnega vidnega polja je predstavljena na spodnji steni kalcarialne fisure (jezikovni gyrus).

Končno je v zadnji polovici primarne vidne skorje makularni vid. Na splošno enostranske poškodbe na tem področju okcipitalnega režnja povzročijo kontralateralno istoimeno hemianopijo.

Vizualna območja združevanja

Območja vidne asociacije okcipitalnega režnja tvorijo območja paestriata in območja perestriata, oziroma območja 18 in 19 mesta Brodman.

Območje perestriata je večje od paestriata in tvori največjo stransko površino okcipitalnega režnja.

Brodmanova območja 18 in 19 prejemajo vizualne informacije z dvostransko proganih območij. So bistvene regije, ko gre za sestavljene zapletene vizualne percepcije, povezane z barvo, smerjo predmetov ali gibanja.

Lezije, ki izvirajo iz teh območij, običajno povzročijo vidno agnozijo, torej nezmožnost prepoznavanja predmetov in barv.

Lastnosti

Za opis in razumevanje funkcije okcipitalnega režnja je treba upoštevati, da različne regije, ki sestavljajo možgansko skorjo, nimajo ene same aktivnosti. Pravzaprav različni mešički možganske skorje na različne načine sodelujejo pri več možganskih aktivnostih.

Vizualna obdelava informacij

Kljub temu dejavniku, ki določa delovanje zgornjih predelov možganov, je funkcija, ki najbolje opisuje aktivnost okcipitalnega režnja, obdelava vizualnih informacij.

V bistvu je glavna funkcija te regije korteksa sprejemanje dražljajev, povezanih z optično potjo, ki prihajajo najprej iz vidnih živcev in drugič iz drugih podkortičnih struktur.

V tem smislu okcipitalni reženj obsega vidno skorjo, to je področje možganske skorje, ki ga najprej prejmejo informacije, ki prihajajo iz očesnih mrežnic in očesnih živcev.

Prav tako je vidna skorja okcipitalnega režnja razdeljena na različne regije, ki so razvrščene glede na stopnjo obdelave, za katero so odgovorni.

Tako je primarna vidna skorja tisti del okcipitalnega režnja, ki je zadolžen za obdelavo najbolj "surovih" vizualnih podatkov in je regija, zadolžena za odkrivanje splošnih vzorcev, ki jih najdemo v vizualnih informacijah, ki jih zbirajo oči.

Splošni podatki, ki jih zbira primarna vidna skorja okcipitalnega režnja, ponavadi niso zelo podrobni in običajno ne vsebujejo posebnih informacij o zajetem dražljaju.

Nato je primarna vidna skorja odgovorna za pošiljanje zbranih informacij drugim regijam okcipitalnega režnja, ki so odgovorne za izvajanje bolj izpopolnjene obdelave vida.

Prav tako so druge strukture okcipitalnega režnja odgovorne za pošiljanje analiziranih informacij v druge možganske strukture.

Povzetek funkcij

Če povzamemo, okcipitalni reženj vsebuje področja ali živčne centre, ki večinoma urejajo naslednje dejavnosti:

1. Izdelava misli in čustev.
2. Interpretacija slik.
3. Pogled.
4. Prostorska prepoznavnost.
5. Diskriminacija gibanja in barv.

Hrbtna pot in ventralna pot

Okcipitalni reženj ima dve glavni poti komunikacije z drugimi možganskimi predeli. Te poti omogočajo prenos informacij, ki segajo do primarne vidne skorje, in zato pošljejo vizualne informacije ustreznim možganskim strukturam.

Hrbtna pot

Dorzalna pot okcipitalnega režnja je odgovorna za povezavo primarnega vidnega korteksa s čelnim delom možganske skorje. Ta povezava je izvedena prek nevronskih mrež, ki so blizu zgornje regije lobanje.

Na ta način informacije, ki jih obdeluje primarna vidna skorja, dosežejo parietalni reženj skozi tretji in peti vidni korteks.

Ta proces obdelave okcipitalnega režnja je odgovoren za določitev značilnosti lokacije in gibanja vidnih dražljajev. Zaradi tega je hrbtna pot znana tudi kot "kam" in pot "kako", saj omogoča, da se ti elementi vizualnih dražljajev izoblikujejo in pregledajo.

Ventralna pot

Ventralna pot okcipitalnega režnja se začne od primarne vidne skorje in skozi spodnji del možganov preide v prednji del možganov. Z drugimi besedami, ta je podoben poti hrbtnega trakta, vendar poteka skozi spodnja področja skorje.

Ta pot poteka skozi drugo in četrto vidno skorjo in je odgovorna za obdelavo informacij, ki jih zbere in analizira primarna vidna skorja.

Nevronsko omrežje, ki tvori to pot prenosa, je zadolženo za obdelavo značilnosti izoliranih elementov, ki so ves čas prikazani.

To pomeni, da ventralna pot okcipitalnega režnja omogoča prenos informacij o vsebnosti vidnih dražljajev na druga področja možganov. Zaradi tega je ta pot znana tudi kot pot "kaj".

Poškodbe okcipitalnega režnja

Okcipitalni reženj je eno izmed regij možganov, ki ima najmanj poškodb. Ker se nahaja v zadnjem delu možganov, je precej zaščiten pred patologijami.

Vendar pa lahko travma, ki jo je pretrpel na tem področju lobanje, povzroči subtilne spremembe v delovanju okcipitalnega režnja, kar lahko prevede v vidno-zaznavna popačenja. Dejansko škoda, ki jo je utrpel ta reženj, ponavadi povzroči okvare in podkožja v vidnem polju.

Natančneje, lezije, ki izvirajo iz peristrijskega območja okcipitalnega režnja (struktura, ki je vključena v vizualno prostorsko obdelavo), običajno povzročijo spremembe v gibanju in barvno razlikovanje.

Po drugi strani pa lahko določena poškodba okcipitalnega režnja povzroči istoimensko izgubo vida s popolnoma enakim rezom polja na obeh očesih.

Raziskave so pokazale, da lahko motnje okcipitalnega režnja vodijo do halucinacij in zaznavnih iluzij. Te lahko povzročijo tako poškodbe okcipitalne regije kot časovni napadi režnja.

Vizualne iluzije (motnje v zaznavanju) so lahko v obliki predmetov, ki so videti večji ali manjši, kot dejansko so, predmetov, ki nimajo barve, ali predmetov, ki so nenormalno obarvani.

Končno lahko lezije v parietalno-temporalno-okcipitalnem območju zveze povzročijo besedno slepoto z motnjami rokopisa.

Okcipitalni reženj in epilepsija

Nedavne študije so pokazale, da bi okcipitalni reženj lahko bil zelo pomembna možganska struktura pri razvoju epilepsije.

Čeprav dandanes še vedno ni neovrgljivih podatkov, mnogi avtorji poudarjajo, da bi imel okcipitalni reženj vidno vlogo pri pojavu epileptičnih napadov ali vsaj pri nekaterih.

V tem smislu so bile opisane epilepsije okcipitalnega režnja, za katere so značilni preprosti delni napadi ali sekundarno posplošeni.

Klinične manifestacije tega stanja običajno vključujejo, vendar ne vedno, vidne simptome in so pogosto povezane z migreno.

Vizualni simptomi

Pri epilepsiji okcipitalnega režnja lahko pride do preprostih negativnih vidnih manifestacij, kot so skleomi (pike v vidnem polju), hemianopsija (slepota enega območja vidnega polja) ali amauroza (slepota).

Prav tako lahko v nekaterih primerih ustvari tudi preproste pozitivne manifestacije, kot so fosfeni (utripi svetlobe), utripi ali iskre.

Vizualni občutki epilepsije okcipitalnega režnja se ponavadi manifestirajo v vidnem polju, ki je kontralateralno okcipitalni skorji, v kateri se razvije izcedek. Vendar se v nekaterih primerih občutki lahko širijo in vključujejo vsa vidna polja.

V okcipitalnem reženju so opisane tudi spremembe v dojemanju, kot so: povečanje velikosti predmetov ali slik, zmanjšanje predmetov ali slik in sprememba oblike.

V nekaterih redkih primerih so motnje dojemanja lahko zelo zapletene in oseba si lahko ogleda celotne prizore, kot da se "film igra v glavi".

V drugih redkih primerih lahko epilepsija okcipitalnega režnja povzroči avtoskopijo (oseba zazna, kako opazuje sebe, kot da bi bil zunanji opazovalec).

Te manifestacije so zelo halucinacijske in se ponavadi nahajajo na območju, kjer se temporalni, parietalni in okcipitalni reženji zbližajo.

Motorični simptomi

Končno motorični napadi te vrste stanja običajno vključujejo odklon glave in oči na nasprotni strani poloble, kjer se pojavi epileptični izcedek.

Izcedek se lahko razširi proti temporalnim ali parietalnim režnjam, v nekaterih primerih pa lahko celo seže do čelnega režnja. Včasih se razširi na okcipitalno skorjo nasprotne poloble in se lahko posploši in zajame celotno skorjo.

Reference

1. Crossman AR in Neary D (2005). Nevroanatomija: barvno besedilo in atlas. Barcelona: Elsevier Masson
2. Fustinoni JC in Pérgola F (2001). Shematska nevrologija. Vseameriški.
3. Junqué C in Barroso J (2009). Priročnik za nevropsihologijo. Madrid Sintezna psihologija.
4. Kolb B in Whishaw IQ (2006): Human Neuropsychology. Vseameriški medicinski.
5. Jódar, M (Ed) in sod. (2014). Nevropsihologija. Barcelona, ​​uredništvo UOC.
6. Javier Tirapu Ustárroz in sod. (2012). Nevropsihologija predfrontalne skorje in izvršilne funkcije. Uredništvo.
7. Viguer Lapuente, R. (2010). Nevropsihologija. Madrid, izdaja Plaza.