HIPOESTEZIJA: OPREDELITEV, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - GEOGRAFÍA - 2026

Hipoestezija je zaznavnih problem, v katerem se pojavi senzorična popačenja. Konkretno, obstaja delno ali popolno zmanjšanje občutljivosti kože. Bolnik s hipoestezijo je lahko manj občutljiv na bolečino, spremembe temperature ali na oslabljen nabiranje taktilnih dražljajev.

To stanje se lahko pojavi zaradi poškodb, ki vključujejo živčni sistem, tako centralni kot periferni (poškodba živcev). Pogosto je simptom bolezni, kot so multipla skleroza, diabetes, možganska kap ali tumorji.

Hipoestezijo najdemo tudi pri bolnikih z depresijo, pri vojakih med vojno ali v zelo intenzivnih čustvenih stanjih. Hipoestezija se lahko pojavi tudi pri dajanju zdravil ali zdravil, ki imajo anestetične učinke.

Je hipoestezija enaka paresteziji?

Pomembno je, da hipoestezije ne zamenjate s parestezijo. Slednje se nanaša na nenormalen občutek mravljinčenja ali otrplosti na nekem delu telesa. Ni nujno, da je neprijetno.

Po drugi strani je koristno razjasniti, da se hipoestezija razlikuje od diestezije. To je neprijeten občutek, ki je lahko boleč ali neprijeten. Manifestira se kot mravljinčenje, pekočino, zbadanje ali krči, ki bolnika motijo.

Kar zadeva izraz hipoalgezija, se nanaša izključno na zmanjšanje sposobnosti občutka bolečine. Hipoestezija obsega hipoalgezijo in vključuje tudi pomanjkanje občutljivosti na temperaturo in stik s kožo na splošno.

Med anestezijo bi bila to skrajna hipotezija. Se pravi popolna izguba občutljivosti na določenem predelu telesa.

Nasprotno od hipoestezije bi bila hiperestezija, ki jo sestavlja povečanje občutljivosti kože. Sposobnost občutiti več bolečine (hiperalgezija), temperature ali kakršnega koli drugega občutka na koži.

značilnosti

Hipoestezija se nanaša na sam simptom in ne na osamljeno stanje. Se pravi, da je posledica druge motnje ali poškodbe. Poleg tega se raven čutne zaznave na prizadetem območju razlikuje odvisno od primera.

Razlike v občutljivosti

Obstaja lahko majhna razlika v občutljivosti kože med desno in levo stranjo, čeprav obstajajo primeri, ko pride do popolne neobčutljivosti na bolečino.

Najprej prizadene roke

Poleg tega hipoestezija najprej vpliva na roke in noge pred prtljažnikom. Če gre za prtljažnik, je možno, da pride do neke vrste demielinacije ali poškodbe hrbtenjače.

Otrplost

Oseba s hipoestezijo čuti, da je nek del telesa "otrpel". To pomeni, da se zmanjša občutljivost kože. Tako lahko zajame temperaturo, bolečino ali katerikoli senzorični dražljaj veliko manj intenzivno kot običajno.

Vendar pa se po podatkih Hallett, Ston & Carson (2016) večina bolnikov ne zaveda svoje hipoestezije, dokler ni opravljen prvi nevrološki pregled.

Morda bodo opazili prej, če se slučajno opečejo, ko ne čutijo vročine, se opraskajo po koži ali si odrgnejo, ne da bi tega takrat zavedali. Nevarno je, ker bi se lahko pojavili nekateri škodljivi ali škodljivi dražljaji in ne bi reagirali pravočasno, da bi se temu izognili.

Občutljivost

Seveda ko dosežete zelo visoko starost, koža izgubi občutljivost. Zato ni čudno, da se starejši poškodujejo ali se ne zaščitijo pred mrazom ali vročino, kar ogroža njihovo zdravje.

V nekaterih primerih lahko pokažejo, da ne morejo čutiti roke ali noge. Čeprav se zdi, da je to bolj posledica izgube "ideje o okončini", ne pa zaradi spremembe kože.

To je prikazano, ker lahko bolniki z izgubo senzorične funkcije premikajo roko ali nogo le, če jih gledajo, in se ne morejo premikati, če so oči zaprte.

Pri poškodbah možganov

Po drugi strani pa se lahko po določenih poškodbah možganov, ki se lahko pojavijo po možganski kapi, pojavi hipoestezija ali hemihipetezija. V zadnjem primeru pride do zmanjšanja občutljivosti le na polovici telesa. Bolniki lahko poročajo, da se počutijo "razdeljene na polovico."

Prizadeti deli so lahko majhna območja, kot je obraz, ali večja področja. Hipoestezija je običajno bolj intenzivna v sprednjem delu prtljažnika kot zadaj.

Nasprotno, v drugih primerih lahko bolniki izgubijo občutljivost kože po telesu. Običajno je ta vrsta hipoestezije kratkotrajna in se običajno pojavi med zelo stresnimi dogodki. Čeprav je hemihipoestezija veliko pogostejša.

Vzroki

Vzroki hipoestezije so lahko zelo raznoliki, saj je to predvsem simptom nevrološkega stanja.

Kadar se simptomi v telesu pojavljajo nepravilno, jih je težko razlikovati od normalnih ali pa izvirajo iz drugih stanj, kot so periferne nevropatije.

Če hipoestezija mine sama od sebe, je to verjetno posledica normalnih ali blagih razmer. Izstopa po poznejšem pojavu mravljinčenja na tem območju. Začasna hipoestezija se ponavadi pojavi po nenehnem neudobnem položaju, ki stisne živec.

Ta simptom se lahko pojavi iz neresnih okoliščin, lahko pa je tudi znak za bolj nevarna zdravstvena stanja. Če se zgodi nenadoma in se s časom razširi, je pomembno, da se odpravite k zdravniku, da ugotovite njen izvor.

Pojavi se lahko le zaradi pomanjkanja krvnega pretoka v okončini ali zaradi poškodbe živca. Nekateri najpogostejši vzroki hipoestezije so:

Prekinitev krvnega pretoka

Na primer hernija medvretenčnega diska (hernija diska). To je obraba diskov, ki so med vretenci, kar povzroča pritisk na živce. To bi lahko povzročilo hipoestezijo, lahko pa tudi bolečino na nekaterih predelih telesa.

Nevropatije

Ti so sestavljeni iz stanja perifernega živčnega sistema, to je nekaj poškodbe živcev.Na primer so patologije išiasnega živca, ki segajo od ledvenih vretenc do kolena.

Po drugi strani lahko vsako odstopanje hrbtenice (na primer skolioza) povzroči tudi stiskanje živca, ki ustvarja hipoestezijo.

Zadnji primer bi bil sindrom karpalnega kanala, kjer je na notranji strani zapestja otrplost zaradi živčnega pritiska.

Droge

Nekatera zdravila ali zdravila, na primer tista, ki imajo sedativne učinke, kot so nekateri anksiolitiki. Nekateri načini zdravljenja, kot so radioterapija ali kemoterapija, zastrupitev s svincem … Pa tudi prekomerno uživanje alkohola ali drugih zdravil, ki povzročajo sprostitev.

Zelo intenzivna čustvena stanja

Na primer, med epizodo velikega stresa se lahko bolečina ali šok zmanjšata. To so opazili pri vojakih v vojnem času.

Depresija

Med depresivno epizodo se pacient lahko znajde potopljen v veliko apatijo. Tako ne uživajo v stvareh kot nekoč.

Opaženo je bilo tudi, da lahko z manj intenzivnosti zajame dražljaje okoli sebe, kot so barve, zvoki in seveda taktilni občutki (pojav hipoestezije).

Drugi vzroki

- poškodbe živčnega sistema zaradi neke vrste travme, kapi, tumorjev …, ki ogrožajo senzorično delovanje.

- Bolezni, kot so fibromialgija, epilepsija, diabetes, migrena ali hipotiroidizem, imajo pri nekaterih bolnikih tudi hipestezijo kot simptom.

- demijelinizirajoče bolezni, torej tiste, pri katerih pride do progresivne izgube mielina v živčnem sistemu. Primer je multipla skleroza.

- prirojeni sindromi, kot sta sindrom Tolosa-Hunt ali sindrom Brown Sequard.

- Herpes zoster: gre za nalezljivo bolezen, ki poškoduje ganglije čutnih živcev in lahko povzroči močne bolečine in hipoestezijo.

- neuravnotežena prehrana, ki vodi do nizke ravni kalcija, natrija, kalija ali vitamina B12, lahko poveča epizode hipoestezije.

- Ugriz ali ubod strupene žuželke ali živali.

Kako diagnosticirati hipoestezijo?

Trenutno obstajajo težave pri zanesljivi diagnostiki hipoestezije. To se zgodi, ker ni posebnih meril in ker jih ni tako enostavno oceniti kot gibanje ali moč.

Poleg tega je zelo verjetno, da bo preiskovalec med testom pacientu predlagal občutke in lahko dobijo netočne rezultate. Se pravi, bolnik morda ne zna verbalno izraziti, kaj čuti.

Na ta način, če vas prosimo, da rečete "da", ko čutite nekaj ali "ne", ko tega med izpitom ne občutite; bolnik lahko meni, da "ne" pomeni, da dražljaj čuti nekoliko manj kot prej. Do tega pride, ker je zaznavanje občutkov lahko zelo subjektivno.

Vendar je glavna ocena še vedno dotikanje kože s čopičem, gobico ali gazo. Patološki odziv bi bil zmanjšanje zaznave in otrplost. Preiskovalec bo ugotovil, ali je kožna reakcija na senzorični dražljaj pod običajnim pragom.

V ICD-10 je priložen diagnostični priročnik Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), hipoestezija. Pojavi se v oddelku, imenovanem „simptomi in znaki, ki vključujejo kožo in podkožje“, zlasti v okviru „sprememb občutljivosti kože“.

V glavnem je treba diagnozo osredotočiti na iskanje bolezni, ki povzroča hipoestezijo. Priporočamo preiskavo možganov, da ugotovimo, ali obstajajo poškodovana območja, na primer MRI ali računalniška tomografija (CT).

Glede na simptome se lahko opravi tudi krvni test, rentgen, ultrazvok krvnih žil ali elektromiografija.

Zdravljenje

Zdravljenje hipoestezije je zelo variabilno, saj je odvisno od stanja, ki povzroča ta simptom. Če vzroka ne zdravimo, se hipoestezija morda ne bo ustavila.

Če je manj huda, lahko sčasoma izgine sama od sebe ali pa je odvisna od položaja. Kot pri sindromu karpalnega kanala.

Običajno se kombinirajo fizikalna terapija, električna terapija in prehranski nadzor. V nekaterih primerih bo morda potreben kirurški poseg za odstranitev stiskanja na živcu, ki povzroča hipoestezijo.

Električna stimulacija je sestavljena iz naprave, ki proizvaja električne tokove. To je povezano z lepilnimi obliži, ki so nameščeni na pacientovi koži, kar povzroča motorične ali senzorične odzive.

Druga možnost je stimulacija prizadetih perifernih živcev s pomočjo biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Na splošno je za krepitev mišic in pridobivanje občutljivosti idealno kombinirati zdravljenje s fizikalno terapijo.

Priporočamo ustrezno prehrano za nadzor nad epizodami hipoestezije zaradi pomanjkanja hranil. Kako jesti hrano z vitaminom B12 (goveja ali svinjska jetra, govedina, školjke, skuša, losos, mlečni izdelki in jajca). Kot tudi zmanjšanje uživanja kave in alkohola.

Prav tako je treba biti previden, da se izognete poškodbam, opeklinam, urezninam, udarcem ali padcem.

Reference

1. Baron, R. (2006). Mehanizmi bolezni: nevropatska bolečina - klinična perspektiva. Naravna klinična praksa Nevrologija, 2 (2), 95-106.
2. Nevrološka bolečina Pozitivni pojavi. (sf). Obnovljeno od neurowikia.es 21. januarja 2017.
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, AJ (2016). Funkcionalne nevrološke motnje (letnik 139). Akademska tiska.hipoestezija. (sf). Pridobljeno iz medicinske-dictionary.thefreedictionary.com 21. januarja 2017 iz Medicinskega slovarja.
4. Hipoestezija. (sf). Pridobljeno z en.wikipedia.org 21. januarja 2017.
5. Hipoestezija. (sf). Pridobljeno s humanitas.net 21. januarja 2017 iz Humanitasa.
6. Hipoestezija - definicija. Pozdravljen od health.ccm.net (december 2016).
7. Vseameriška zdravstvena organizacija. (devetnajst devetdeset pet). Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in zdravstvenih težav (Zvezek 1). Vseameriška zdravstvena orga.
8. Pescador, M. (20. junij 2016). Oštetost: diagnoza. Pridobljeno z Onmede: onmeda.es.