V zrna ali Fordyce pike nekaj ektopično lojnice pojavljajo kot udarci ali pa je dobro videl kako, rumenkasto-bela rdeča ali barvo kože na telesu penisa, ustnice, moda ali rob s kožo ustnic obraza osebe.
Te lise so žleze, ki običajno proizvajajo sebum in jih običajno najdemo znotraj lasišča in obraza, kjer se poveča izločanje androgena. Ameriški dermatolog John Addison Fordyce (1858-1925) jih je prvi klinično opisal v medicinskem časopisu. Prav tako je skoval izraza Fox Fordyceova bolezen in lezija Fordyce tricuepithelioma.
Čeprav so pike Fordyce lojnice, ki so na "napačnem mestu" in niso v lasnih mešičkih, niso povezane z nobeno vrsto bolezni, niti s spolno prenosljivo okužbo, čeprav nas njihov videz lahko zmede.
Pege Fordyce pogosto zmotijo tudi biserne papule penisa, drugo dermatološko stanje, ki ni spolno prenosljiva okužba. Tako pike Fordyce kot papule bisernega penisa niso nalezljive in ne predstavljajo nobenih zdravstvenih težav.
Običajno se Fordyceovi mozolji začnejo pojavljati med puberteto in vztrajajo skozi vse življenje, čeprav se s starostjo ponavadi zmanjšujejo.
Glede na razširjenost 80-95% odraslih ustreza odraslim, čeprav je resničnost taka, da so prisotni ob rojstvu, vendar postanejo večji in bolj vidni okoli pubertete in še bolj v odrasli dobi.
Ljudje z visoko koncentracijo lipidov v krvi, kot sta holesterol in trigliceridi, imajo tudi največ pik Fordyce.
Simptomi
Nekateri simptomi, ki jih lahko pojavijo pike na Fordyceu, so draženje in srbenje, poleg tega pa povzročajo stres, tesnobo in depresijo pri tistih, ki trpijo zaradi tega. To je zato, ker jih veliko ljudi napačno zmoti zaradi znaka spolno prenosljive bolezni.
To vas lahko skrbi ali sramoti, kaj si lahko o svojih pikah mislijo spolni partnerji ali prijatelji. Včasih lahko pike krvavijo, če se med seksom poškodujejo.
Simptomi Fordyce pik na ustnicah se običajno razvijejo ob robu, čeprav se lahko pojavijo tudi na sami ustnici in na notranji strani licih.
V genitalijah se ponavadi pojavijo na gredi penisa ali skrotuma, pri ženskah pa na vaginalnih ustnicah. Na splošno ni veliko simptomov, ki jih povzročajo pike Fordyce, le da včasih lahko srbijo.
Vzroki
Verjamejo, da pike Fordyce povzročajo sebum (olje, ki izloča žleze za mazanje in zaščito kože).
Žleze lojnice sproščajo sebum redno in jih najdemo znotraj lasnih mešičkov, medtem ko pri Fordyce pegah ni lasnih mešičkov, zato je sebum blokiran in tvori majhne izbokline ali lise.
Te lise ali izbokline se pojavijo naravno ob rojstvu, čeprav se večinoma pojavijo v puberteti. Dokazi kažejo, da se pojavnost povečuje s starostjo.
Po drugi strani imajo ljudje z visoko koncentracijo lipidov v krvi, kot sta holesterol in trigliceridi, največ Fordyceovih peg. Zato dr. Angélica Girón priporoča uživanje zdrave in uravnotežene prehrane, da ima kožo lep videz.
Kot je bilo že omenjeno, se pike pojavijo po naravni poti in zato niso povezane z nobenim virusom ali s katero koli boleznijo.
Zdravljenje
Večina bolnikov je običajno asimptomatska, zato povpraševanje po zdravljenju ni veliko. Nekateri pacienti so deležni zdravljenja, vendar iz kozmetičnih razlogov, saj se lezije ne odpravijo spontano.
Pege na Fordyceu so neškodljive in zato ne zahtevajo nobenega zdravljenja, saj običajno sčasoma izginejo same, čeprav lahko trajajo leta.
Čeprav mnogi zdravniki odsvetujejo zdravljenje, danes obstajajo metode, ki lahko pomagajo zmanjšati pike ali jih celo zmanjšati, na primer z uporabo CO2 metode ali lasersko operacijo.
Za odstranjevanje madežev uspešno uporabljamo tehniko elektrokirurgije in laserske obdelave s hlapi (Co2 laser).
Drugi načini zdravljenja vključujejo bikloroocetno kislino, fotodinamično terapijo, operacijo odstranjevanja mikropornikov in vaporizacijo ter peroralni izotretinoin, čeprav tega ne smemo jemati dlje časa.
Obstaja poročilo o fotodinamični terapiji s 5-aminolevulinsko kislino za madeže, vendar so poročali o njenih stranskih učinkih, kot so pekoč občutek, mehurji in ponetna hiperpigmentacija.
Ta metoda fotodinamične terapije uporablja fotosenzibilizirajoče sredstvo, ki se jemlje peroralno kot zdravilo. Ko se sredstvo v telesu koncentrira na nenormalne kožne celice, tako da lahko ob uporabi laserja zažge ciljne celice.
Eden izmed izdelkov, imenovanih tretinoin gel ali krema, je tudi zelo priljubljen Fordyce spot spot. Mnogi poročajo, da se je z uporabo tega izdelka vidnost pik zmanjšala.
Strokovnjaki menijo, da je ta izdelek lahko še učinkovitejši, če ga uporabljamo v kombinaciji z alfa hidroksi kislinskim sredstvom.
Drugo zdravljenje je povezano s kemičnim olupkom trikloroocetne kisline. Ta izdelek pomaga odstranjevati madeže, kar posledično znatno izboljša videz madežev.
Drugi načini zdravljenja
-Elektrikacija ali CO2 laser se uporabljata z določenim uspehom na tistih manj vidnih mestih, če gre za pacienta izključno kozmetično.
-Pulzni laserji za barvanje, je lasersko zdravljenje, ki se običajno uporablja za hiperplazijo lojnih žlez. Čeprav je drago, ponavadi pušča manj brazgotin kot druge vrste tehnik.
-Mikrobna tehnika za obdelavo madežev Fordyce. Norbert Pallua, profesor na oddelku za plastično kirurgijo v univerzitetni bolnišnici RWTH Aachen, Nemčija, je objavil v Journal of Plastic, Reconstructive and Eesthetic Surgery, ki obeta rezultate s to tehniko za zdravljenje pik Fordyce.
Nekateri manj invazivni načini zdravljenja so naslednji:
-Krioterapija, ki se običajno uporablja za zdravljenje bradavic. Gre za tehniko, ki temelji na uporabi tekočega dušika za zamrzovanje pik. Postopek je neprijeten in običajno traja več sej.
-BCA Biokloroocetna kislina. Dermatolog, ki ga nanese na kožo, je hiter in neboleč postopek, vendar ima pomanjkljivost, da se lahko madeži znova pojavijo. Pekoč občutek je najpogostejši.
-Izotretinoin je zdravilo, ki je bilo razvito za odstranjevanje hudih aken. Uporablja se ob določenih priložnostih in čeprav so bili njegovi rezultati ugodni, je treba upoštevati vrsto stranskih učinkov, na primer povečano občutljivost za sončno svetlobo in psihološke težave, kot je depresija.
Na splošno je izotretinoin predpisan za 12-16 tedenski tečaj, ko so vidni uspešni rezultati. Ko pa se njegova uporaba preneha, obstaja velika verjetnost, da se madeži ponovno pojavijo.
Domača sredstva
Uporaba naravnih zdravil je lahko učinkovita pri zmanjševanju madežev, kot je uporaba zdravih olj v vsakodnevni prehrani (jetrno olje bakalara) ali z uporabo dodatkov omega-3.
Nekatera od teh naravnih zdravil so:
- Česen, ki je močan antioksidant, lahko pomaga zmanjšati pege Fordyce.
- Kokosovo olje, ki je naravni vlažilec, pomaga dobro hidrirati kožo, zato nam pomaga zmanjšati madeže.
- Drugo olje, ki je lahko v veliko pomoč pri zdravljenju pik Fordyce, je olje jojobe. Vsebuje antibakterijske lastnosti in estrov voska, zaradi česar je bolj vlažilen, s čimer izboljša svoj učinek na kožo.
- Limona je še eno izmed naravnih razkužil, ki zdravi bakterijske okužbe, zlasti na koži. Nanesemo ga lahko s tkivom na najbolj vneta območja s pegami Fordyce.
- Tudi drugi izdelki, kot so topične kreme ali izpiranja tretinoina in sacilne kisline, pomagajo zmanjšati madeže.
- Pijte dva litra vode na dan. Vsi vemo, da je bivanje hidrirano dobro za kožo, če pa tudi vi trpite zaradi pik Fordyce, je po možnosti še bolj priporočljivo, saj nam pomaga znižati raven maščob v krvi.
- Ohranjanje PH kože v ravnovesju lahko pomaga tudi zmanjšati vnetje pik. Za to je pomembno, da se izogibamo uporabi kemičnih izdelkov in jih spremenimo za naravno kozmetiko, kadar koli je to mogoče.
- Seveda nam bo zdrava in uravnotežena prehrana, bogata z vitamini in minerali, pomagala ohranjati kožo v dobrem stanju.
Ker so raziskave o učinkovitosti teh metod ali naravnih zdravil omejene, je priporočljivo, da se za ustrezne indikacije posvetujete s svojim zdravnikom.