SHIZOFRENIJA: SIMPTOMI, VZROKI, ZDRAVLJENJE - ECONOMÍA - 2025

Shizofrenija je sindrom, ki lahko vplivajo na mišljenje, zaznavanje, govor in gibanje prizadete osebe. Vpliva na skoraj vsa področja človekovega življenja; družina, zaposlitev, usposabljanje, zdravje in osebni odnosi.

Simptome shizofrenije delimo v tri kategorije: pozitivni simptomi - blodnje in halucinacije -, negativni simptomi - apatija, algija, anhedonija in ravna afektivnost - ter neorganizirani simptomi - govor, vpliv in neorganizirano vedenje.

Po raziskavah ga povzročajo predvsem genetski in okoljski dejavniki. Kar zadeva zdravljenje, temelji na zdravilih vse življenje ter na vedenjski in kognitivni terapiji.

Zgodovina shizofrenije

Leta 1809 je John Haslam v norosti in melanholiji opisal obliko demence na naslednji način:

Približno v istem času je Philippe Pinel - francoski zdravnik - pisal o ljudeh, ki so kasneje postali znani kot shizofreniki. Petdeset let pozneje je Benedikt Morel uporabil izraz démence précoce (zgodnja izguba uma).

Konec 19. stoletja je Emil Kraepelin - nemški psihiater - določil opis in klasifikacijo shizofrenije. Leta 1908 je Eugen Bleuler - švicarski psihiater - uvedel izraz shizofrenija, pri čemer je razmišljal kot glavno težavo.

Izraz "shizofrenija" izvira iz grških besed "schizo" (split) in "fren" (um). Odseva Bleulerjevo stališče, da obstaja asociativni razkol med področji osebnosti.

Simptomi

Pozitivni simptomi

Ljudje s pozitivnimi simptomi izgubijo stik z resničnostjo in njihovi simptomi prihajajo in odhajajo. Včasih so hude, drugi časi pa jih je težko opaziti, odvisno od tega, ali se oseba zdravi.

Vključujejo:

• Prevaro : so prepričanja, ki niso del kulture ali družbe osebe. Na primer, pogosta zabloda tistih, ki imajo shizofrenijo, je preganjanje, torej prepričanje, da vas drugi poskušajo ujeti. Druge zablode so Cotard (del telesa se je spremenil ali se verjame, da je mrtev) in Capgras (ki ga je nadomestil dvojnik).
• Halucinacije : to so senzorične izkušnje brez dražljajev. Oseba lahko vidi, vonja, sliši ali čuti stvari, ki jih nihče drug ne zmore.

Najpogostejša vrsta halucinacije pri shizofreniji je slušna. Prizadeta oseba lahko sliši glasove, za katere misli, da prihajajo od drugih ljudi in to naročajo, opozorijo ali komentirajo svoje vedenje. Včasih se glasovi pogovarjajo med seboj.

Študije z računalniško tomografijo z emisijami pozitrona so potrdile, da shizofreniki ne slišijo glasu drugih, temveč lastno misel ali glas in ne morejo prepoznati razlike (najbolj aktiven del možganov med halucinacijami je območje Broca, povezano z besedna produkcija).

Druge vrste halucinacij vključujejo videnje ljudi ali predmetov, vonj vonja in občutek nevidnih prstov, ki se dotikajo telesa.

Negativni simptomi

Negativni simptomi kažejo na odsotnost ali pomanjkanje običajnega vedenja. Povezani so z motnjami normalnih čustev in vedenj.

Ljudje z negativnimi simptomi pogosto potrebujejo pomoč pri vsakodnevnih opravilih. Navadno zanemarjajo osnovno higieno in se lahko zdijo leni ali si ne morejo pomagati.

Vključujejo:

• Apatija : nezmožnost iniciranja in vztrajanja pri aktivnostih. Malo zanimanja za opravljanje osnovnih dnevnih dejavnosti, kot je osebna higiena.
• Pohvala : relativna odsotnost govora in odgovarjanje na vprašanja z zelo kratkimi odgovori. Malo zanimanja za pogovore.
• Anhedonija - pomanjkanje užitka in ravnodušnosti do dejavnosti, za katere velja, da so prijetne, kot so prehranjevanje, seks ali druženje.
• Ploska afektivnost : odsoten izraz, dolgočasen in monoton govor, brez zunanje reakcije na čustvene situacije.

Neorganizirani simptomi

• Neorganiziran govor : skakanje iz ene teme v drugo, govorjenje nelogično, tangencialni odzivi (tolkanje po grmu).
• Neprimeren vpliv : smeh ali jok ob neprimernih časih,
• Neorganizirano vedenje: nenavadno vedenje v javnosti, kopičenje predmetov, katatonija (od nebrzdane vznemirjenosti do nepremičnosti), voskasta prožnost (ohranjanje telesa in okončin v položaju, v katerega jih nekdo postavi).

V tem članku lahko spoznate glavne posledice shizofrenije na zdravje, družino in družbo.

Podtipi shizofrenije

Paranoični

Zanj so značilne blodnje in halucinacije, pri čemer je afekt in misel ostal nedotaknjen. Napake in halucinacije običajno temeljijo na temi, kot sta preganjanje ali veličanje.

Neorganizirano

Težave z govorom in vedenjem, z ravnim ali neprimernim vplivom. Če obstajajo halucinacije ali blodnje, se običajno ne organizirajo v osrednjo temo. Ljudje, prizadeti s to vrsto, ponavadi kažejo zgodnje znake motnje.

Katatonično

Krute drže, voskasta prožnost, pretirane aktivnosti, čudni maniri s telesom in obrazom, grimasi, ponavljanje besed (eholalija), ponavljanje drugih (ehopraksija).

Nediferencirano

Ljudje z večjimi simptomi shizofrenije brez izpolnjevanja meril za paranoično, neorganizirano ali katatonično.

Preostali

Ljudje, ki so imeli vsaj eno epizodo, ne da bi ohranili glavne simptome. Ohranjajo se lahko preostali simptomi, kot so negativna prepričanja, čudne ideje (ne zavajajoče), socialna odtegnitev, neaktivnost, čudne misli in ploski vpliv.

Vzroki

Šizofrenijo povzročajo predvsem genetski in okoljski dejavniki.

Genetski dejavniki

Poteka v družinah, pojavlja pa se pri 10% ljudi, ki imajo sorodnike z motnjo (starši ali sorojenci). Ljudje, ki imajo sorodnike druge stopnje, shizofrenijo razvijejo tudi pogosteje kot splošna populacija.

Če je prizadet en starš, je tveganje približno 13%, če sta prizadeta oba, pa tveganje 50%. Verjetno je vključenih veliko genov, od katerih vsak prispeva majhen učinek.

Okoljski dejavniki

Okoljski dejavniki, ki so povezani z razvojem shizofrenije, vključujejo okolje, v katerem živi, ​​zloraba drog in prenatalni stresorji.

Zdi se, da starševski slog vzgoje nima učinka, čeprav se zdi, da so demokratični starši boljši od kritičnih ali sovražnih. Travme v otroštvu, smrt staršev ali zlorabe v šoli (nasilje) povečujejo tveganje za razvoj psihoze.

Po drugi strani je bilo ugotovljeno, da življenje v urbanem okolju v otroštvu ali kot odrasla oseba tveganje poveča za dva.

Drugi dejavniki, ki igrajo vlogo, so socialna izolacija, rasna diskriminacija, družinske težave, brezposelnost in slabe razmere v domu.

Zloraba substanc

Ocenjuje se, da polovica ljudi s shizofrenijo prekomerno uživa alkohol ali droge. Uporaba kokaina, amfetaminov in v manjši meri alkohola lahko povzroči psihozo, podobno shizofreniji.

Kljub temu, da ne velja za vzrok bolezni, ljudje s shizofrenijo uživajo nikotin več kot splošna populacija.

Zloraba alkohola lahko občasno privede do razvoja psihoze, ki jo kaže kronična zloraba snovi.

Precejšen delež ljudi s shizofrenijo uporablja konopljo za obvladovanje svojih simptomov. Čeprav je konoplja lahko dejavnik za shizofrenijo, je ne more povzročiti sama.

Zgodnja izpostavljenost možganov v razvoju povečuje tveganje za nastanek shizofrenije, čeprav razvoj lahko zahteva prisotnost določenih genov v osebi.

Razvojni dejavniki

Hipoksija, okužbe, stres ali podhranjenost med razvojem ploda lahko povečajo možnosti za razvoj shizofrenije.

Ljudje s shizofrenijo so pogosteje rojeni spomladi ali pozimi (vsaj na Severni polobli), kar je lahko posledica večje izpostavljenosti virusom v maternici.

Psihološki mehanizmi

Kognitivne napake so bile ugotovljene pri ljudeh z diagnozo shizofrenije, zlasti kadar so pod stresom ali v nejasnih situacijah.

Nedavne raziskave kažejo, da so bolniki s shizofreno lahko zelo občutljivi na stresne situacije. Nekateri dokazi kažejo, da lahko vsebina zlonamernih prepričanj in psihotičnih izkušenj odraža čustvene vzroke motnje in da način, kako oseba razlaga te izkušnje, lahko vpliva na simptome.

Nevronski mehanizmi

Shizofrenija je povezana z majhnimi razlikami v možganih, ki jih najdemo v 40 do 50% primerov in s kemijo možganov med psihotičnimi stanji.

Študije z uporabo tehnologij slikanja možganov, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali pozitronsko-emisijska tomografija (PET), so pokazale, da razlike običajno najdemo v čelnih režnjah, hipokampusu in temporalnih režnjah.

Zmanjšanje volumna možganov je bilo ugotovljeno tudi na področjih čelne skorje in v temporalnih režnjah. Ni točno znano, ali so te spremembe obsega progresivne ali pred pojavom motnje.

Posebna pozornost je bila namenjena vlogi dopamina v možganski mezolimbični poti. Ta hipoteza predlaga, da je shizofrenija posledica prekomerne aktivacije D2 receptorjev.

Zanimanje je bilo usmerjeno tudi na glutamat in njegovo zmanjšano vlogo pri receptorju NMDA pri shizofreniji.

Zmanjšana funkcija glutamata je povezana s slabimi rezultati pri testih, ki zahtevajo uporabo čelnega režnja in hipokampusa. Poleg tega lahko glutamat vpliva na delovanje dopamina.

Diagnoza

Diagnoza shizofrenije je postavljena iz psihiatrične ocene, anamneze, fizikalnega pregleda in laboratorijskih preiskav.

• Psihiatrična ocena : preučevanje simptomov, psihiatrične anamneze in družinske anamneze duševnih motenj.
• Medicinska anamneza in izpit : Poznajte družinsko zdravstveno anamnezo in opravite fizični izpit, da izključite telesne težave, ki povzročajo težave.
• Laboratorijski testi : Ni laboratorijskih preiskav, ki bi diagnosticirali shizofrenijo, čeprav krvni ali urinski testi lahko izključijo druga zdravstvena stanja. Poleg tega je mogoče opraviti slikovne študije, kot je MRI.

Diagnostična merila v skladu z DSM-IV

. Karakteristični simptomi: Dva (ali več) od naslednjih: vsak je prisoten v pomembnem delu enomesečnega obdobja (ali manj, če se uspešno zdravi):

1. zamaknjene ideje
2. halucinacije
3. neorganiziran jezik (npr. pogosto iztirjenje ali neskladnost)
4. katatonično ali močno neorganizirano vedenje
5. negativni simptomi, na primer sploščenje čustev, pohvale ali apatija

Opomba : Kriterij Simptom je potreben le, če so blodnje bizarne ali če blodnje sestoji iz glasu, ki nenehno komentira misli ali vedenje osebe ali če se med seboj pogovarjata dva ali več glasov.

B . Socialna / delovna disfunkcija: V večjem delu časa od nastanka motnje je eno ali več pomembnih področij dejavnosti, kot so delo, medosebni odnosi ali samooskrba, očitno pod ravnijo pred začetkom bolezni. motnje (ali, če je začetek v otroštvu ali mladostništvu, neuspeh pri doseganju pričakovane ravni medosebne, akademske ali delovne uspešnosti).

C . Trajanje: trajni znaki sprememb obstajajo vsaj 6 mesecev. To 6-mesečno obdobje mora vključevati vsaj en mesec simptomov, ki izpolnjujejo merilo A (ali manj, če se uspešno zdravi) in lahko vključuje obdobja prodromalnih in rezidualnih simptomov. Med temi prodromalnimi ali rezidualnimi obdobji se znaki motnje lahko manifestirajo samo z negativnimi simptomi ali z dvema ali več simptomi s seznama Kriterij A, ki so prisotni v oslabljeni obliki (npr. Nenavadna prepričanja, nenavadne zaznavne izkušnje).

D . Izključitev shizoafektivnih in razpoloženjskih motenj: Shizoafektivna motnja in motnja razpoloženja s psihotičnimi simptomi so izključeni, ker: 1) ni bilo nobene hude depresivne, manične ali mešane epizode s simptomi faze aktiven; ali 2) če so se med simptomi aktivne faze pojavile epizode motnje razpoloženja, je bilo njihovo skupno trajanje kratko glede na trajanje aktivnega in preostalega obdobja.

E . Uporaba snovi in ​​izključitev zdravstvenega stanja: Motnja ni posledica neposrednih fizioloških učinkov katere koli snovi (npr. Zlorabe drog, zdravil) ali zdravstvenega stanja.

F . Povezava s pervazivno motnjo v razvoju: Če obstaja zgodovina avtistične ali druge pervazivne motnje v razvoju, bo nadaljnja diagnoza shizofrenije postavljena le, če tudi blodnje ali halucinacije trajajo vsaj 1 mesec (ali manj, če uspešno poskusili).

Razvrstitev vzdolžnega tečaja:

Epizodična z medkisododičnimi rezidualnimi simptomi (epizode so določene z ponovnim pojavljanjem izrazitih psihotičnih simptomov): navedite tudi, če: z izrazitimi negativnimi simptomi
Epizodično brez interepisodičnih rezidualnih simptomov: Neprekinjeno (obstajajo jasni psihotični simptomi v celotnem obdobju opazovanja): navedite tudi, če: z izrazitimi negativnimi simptomi
Enkratna epizoda v delni remisiji: navedite tudi, če: z izrazitimi negativnimi simptomi
Enkratna epizoda v skupni remisiji
Drugi ali nedoločen vzorec
Manj kot 1 leto od začetka simptomov prve aktivne faze

Diferencialna diagnoza

Psihotični simptomi se lahko pojavijo pri drugih duševnih motnjah, kot so:

• Bipolarna motnja.
• Mejna osebnostna motnja.
• Opijenost z drogami.
• Psihoza, ki jo povzročajo uživanje snovi.

Tudi zavare so v blodni motnji in socialna izolacija je v socialni fobiji, izogibanju osebnostne motnje in shizotipski osebnostni motnji.

Šizotipska osebnostna motnja ima simptome, ki so podobni, vendar manj hudi kot simptomi shizofrenije.

Shizofrenija se pojavlja poleg obsesivno-kompulzivne motnje pogosteje, kot bi bilo mogoče razložiti naključno, čeprav je obsedenosti, ki se pojavljajo pri OCD, težko razlikovati od zablod shizofrenije.

Nekateri ljudje, ki prenehajo jemati benzodiazepine, imajo močan odtegnitveni sindrom, ki lahko traja dlje časa in ga lahko zmoti shizofrenija.

Za izključitev drugih zdravstvenih stanj, ki lahko povzročijo psihotične simptome, podobne simptomom shizofrenije, bo morda potreben zdravniški in nevrološki pregled:

• Motnje presnove
• Sistemska okužba
• Sifilis.
• Okužba s HIV.
• Epilepsija.
• Poškodbe možganov.
• Cerebrovaskularna nesreča
• Multipla skleroza.
• Hipertiroidizem
• Hipotiroidizem
• Alzheimerjeve bolezni.
• Huntingtonova bolezen.
• Frontotemporalna demenca.
• Lewy telesna demenca.
• Posttravmatska stresna motnja.

Zdravljenje

Shizofrenija zahteva dolgotrajno zdravljenje, tudi ko so simptomi izginili.

Zdravljenje z zdravili in psihosocialno terapijo lahko nadzira motnjo, v obdobjih krize ali hudih simptomov pa je potrebna hospitalizacija, da se zagotovi ustrezna prehrana, varnost, higiena in ustrezen spanec.

Zdravljenje običajno vodi psihiater, ekipa pa lahko vključuje psihologe, socialne delavce ali medicinske sestre.

Zdravila

Antipsihotična zdravila so najpogosteje predpisana zdravila za zdravljenje shizofrenije. Menijo, da obvladujejo simptome tako, da vplivajo na nevrotransmiterje dopamin in serotonin.

Pripravljenost za sodelovanje z zdravljenjem lahko vpliva na uporabljena zdravila. Nekdo, ki je odporen na jemanje zdravil, bo morda potreboval injekcije namesto tablet. Nekdo, ki je vznemirjen, bo morda moral sprva pomiriti z benzodiazepinom, kot je lorazepam, ki ga lahko kombiniramo z antipsihotikom.

Atipični antipsihotiki

Ta zdravila druge generacije so na splošno prednostna, ker imajo manjše tveganje za nastanek stranskih učinkov kot običajni antipsihotiki.

Na splošno je cilj antipsihotičnega zdravljenja učinkovito obvladovanje simptomov z najnižjim možnim odmerkom.

Vključujejo:

• Aripiprazol.
• Asenapin
• Klozapin.
• Iloperidon.
• Lurasidon.
• Olanzapin.
• Paliperidon.
• Kvetiapin.
• Risperidon
• Ziprasidon.

Atipični antipsihotiki imajo lahko neželene učinke, kot so:

• Izguba motivacije
• Zaspanost.
• Živčnost.
• Povečanje telesne mase.
• Spolne disfunkcije

Konvencionalni antipsihotiki

Ta prva generacija antipsihotičnih zdravil ima pogoste neželene učinke, vključno z možnostjo razvoja diskinezije (nenormalna in prostovoljna gibanja).

Vključujejo:

• Klorpromazin.
• Flufenazin
• Haloperidol.
• Perfenazin.

Psihosocialno zdravljenje

Ko je psihoza nadzorovana, je pomembno, da poleg nadaljevanja zdravljenja nadaljujemo s psihosocialnimi in socialnimi intervencijami.

Lahko so:

• Kognitivno-vedenjska terapija : osredotoča se na spreminjanje vzorcev razmišljanja in vedenja in učenje obvladovanja stresa in prepoznavanja zgodnjih simptomov ponovitve.
• Izobraževanje o socialnih veščinah : izboljšati komunikacijo in socialne interakcije.
• Družinska terapija : podpora in izobraževanje družin pri obravnavi shizofrenije.
• Poklicna rehabilitacija in podpora zaposlovanju : pomoč osebam s shizofrenijo pri pripravi zaposlitve.
• Podporne skupine : Ljudje v teh skupinah vedo, da se drugi srečujejo s svojimi enakimi težavami, zaradi česar se počutijo manj socialno izolirane.

Napoved

Shizofrenija nosi velik človeški in gospodarski strošek.

Posledica tega je zmanjšanje življenjske dobe za 10-15 let. To je zlasti posledica povezanosti z debelostjo, slabo prehrano, sedečim življenjskim slogom, kajenjem in višjo stopnjo samomora.

Je zelo pomemben vzrok invalidnosti. Psihoza velja za tretje najpogostejše stanje po kvadriplegiji in demenci ter pred paraplegijo in slepoto.

Približno tri od štirih ljudi s shizofreniko ima trajno invalidnost z recidivi, 16,7 milijona ljudi pa zmerno ali hudo invalidno.

Nekateri si v celoti opomorejo, drugi pa lahko pravilno delujejo v družbi. Vendar večina živi neodvisno skupaj s podporo skupnosti.

Nedavna analiza ocenjuje, da je stopnja samomorov 4,9% v shizofreniji, ki se pogosteje pojavljajo v obdobju po prvem sprejemu v bolnišnico. Dejavniki tveganja vključujejo spol, depresijo in visok IQ.

Poraba tobaka je še posebej velika pri ljudeh z diagnozo shizofrenije, ocene se gibljejo od 80 do 90% v primerjavi z 20% v splošni populaciji.

epidemiologija

Shizofrenija prizadene približno 0,3-0,7% ljudi v nekem trenutku svojega življenja; 24 milijonov ljudi (približno) po vsem svetu. Pojavi se pogosteje pri moških kot pri ženskah in se običajno pojavi prej pri moških; povprečna starost nastanka pri moških je 25 let, pri ženskah pa 27 let. Napad v otroštvu je redkejši.

Ljudje s shizofrenijo so med 2 in 2,5-krat pogostejši, da bodo umrli v mladosti kot populacija v celoti. To je običajno posledica fizičnih bolezni, kot so srčno-žilne, presnovne in nalezljive bolezni.

Zapleti

Če zdravljenje shizofrenije ne more povzročiti čustvenih, vedenjskih, zdravstvenih ali celo finančnih težav. Lahko so:

• Samomor.
• Vsaka vrsta samopoškodovanja.
• Depresija.
• Zloraba alkohola, drog ali drog.
• Revščina
• Ostanite brez doma.
• Družinske težave.
• Nezmožnost iti v službo.
• Socialna izolacija.
• Zdravstvene težave.

Dejavniki tveganja

Zdi se, da nekateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj shizofrenije:

• Imeti sorodnike z boleznijo.
• Izpostavljenost virusom, toksinom ali prenatalni podhranjenosti (zlasti v tretjem in drugem semestru).
• Avtoimunske bolezni.
• Starejša starost očeta.
• Jemanje zdravil v zgodnji mladosti.

Nasveti za bolnike

Sprejem diagnoze shizofrenije je lahko zelo boleč, čeprav s pravilnim zdravljenjem lahko vodite dobro življenje. Zgodnja diagnoza lahko prepreči zaplete in izboljša vaše možnosti za ozdravitev.

S pravilnim zdravljenjem in podporo lahko mnogi ljudje zmanjšajo svoje simptome, živijo in delajo samostojno, gradijo zadovoljive odnose in uživajo v življenju.

Okrevanje je dolgoročen proces, vedno se bodo morali spoprijeti z novimi izzivi. Tako se morate naučiti obvladovati simptome, razviti podporo, ki jo potrebujete, in ustvariti življenje z namenom.

Celovito zdravljenje vključuje zdravila s podporo skupnosti in terapijo, njegov namen pa je zmanjšati simptome, preprečiti prihodnje psihotične epizode in ponovno vzpostaviti vašo sposobnost vodenja dobrega življenja.

Dejstva, ki vas spodbujajo:

• Šizofrenijo je mogoče zdraviti: čeprav zdravljenja trenutno ni, ga je mogoče zdraviti in nadzorovati.
• Lahko vodite dobro življenje: večina ljudi, ki imajo ustrezno obravnavo, je sposobna imeti dobre osebne odnose, službo ali prostočasne dejavnosti.

Tu je nekaj nasvetov, ki vam lahko pomagajo bolje obvladati bolezen:

Pokaže zanimanje za zdravljenje

Če menite, da imate simptome shizofrenije, čim prej poiščite pomoč strokovnjaka. Sprejem pravilne diagnoze ni vedno preprost, saj lahko simptome napačno zamenjamo za drugo duševno motnjo ali zdravstveno stanje.

Najbolje je videti psihiatra z izkušnjami pri zdravljenju shizofrenije. Prej ko ga začnete zdraviti, večja je verjetnost, da ga boste nadzirali in postali boljši.

Če želite kar najbolje izkoristiti zdravljenje, se je pomembno izobraževati o bolezni, komunicirati z zdravniki in terapevti, sprejeti zdrav življenjski slog, imeti močan podporni sistem in biti dosleden pri zdravljenju.

Če ste aktivni udeleženec svojega zdravljenja, bo vaše okrevanje boljše. Pomemben bo tudi vaš odnos:

• Komunicirajte z zdravnikom : pogovorite se o svojih izboljšavah, težavah, težavah in se prepričajte, da jemljete ustrezne odmerke zdravil.
• Ne sodite v stigmo shizofrenije - mnogi strahovi zaradi te bolezni ne temeljijo na resničnosti. Pomembno je, da jemljete resno, vendar ne verjamete, da ne morete izboljšati. Pridružite se ljudem, ki se dobro obnašajo in so pozitivni.
• Uvedite celovito zdravljenje : zdravila niso dovolj. Kognitivno vedenjska terapija vam lahko pomaga pri iracionalnih prepričanjih.
• Postavite si življenjske cilje : lahko nadaljujete z delom, imate osebne odnose ali se ukvarjate s prostočasnimi dejavnostmi. Pomembno je, da si postavite pomembne cilje zase.

Gradite socialno podporo

Za dobro prognozo je zelo pomembna socialna podpora, zlasti podpora prijateljev in družine.

• Uporabite socialne storitve : vprašajte svojega zdravnika o storitvah skupnosti, ki obstajajo v vašem mestu.
• Zaupanje prijateljem in družini : Najbližji prijatelji in družina vam lahko pomagajo pri zdravljenju, ohranjajo svoje simptome pod nadzorom in dobro delujejo v vaši skupnosti.

Pomembno je, da imate stabilen kraj za življenje. Študije kažejo, da je za ljudi s shizofrenijo najbolje obkrožiti ljudi, ki jim nudijo podporo.

Življenje z družino je dobra možnost, če bolezen dobro poznajo, pokažejo podporo in so pripravljeni pomagati. Vendar je vaše zanimanje najpomembnejše; sledite zdravljenju, izogibajte se drogam ali alkoholu in uporabljajte podporne storitve.

Gradite zdrav življenjski slog

Potek, ki mu sledi shizofrenija, je pri vsaki osebi drugačen, vendar lahko svoj položaj vedno izboljšate z navadami, ki gradijo zdrav življenjski slog.

• Obvladovanje stresa : Stres lahko sproži psihozo in poslabša simptome. Ne delajte več, kot si lahko, doma ali na treningu določite omejitve.
• Pridobite si dovolj spanca : čeprav imajo ljudje s shizofrenijo težave s spanjem, lahko spremembe življenjskega sloga pomagajo (vadite, izogibajte se kofeinu, vzpostavite rutino spanja …).
• Izogibajte se drogam in alkoholu : Zloraba snovi zaplete shizofrenijo.
• Redno se vadite : Nekatere študije kažejo, da lahko redna vadba poleg duševnih in fizičnih koristi zmanjša simptome shizofrenije. Poskusite si privoščiti vsaj 30 minut telesne vadbe na dan.
• Poiščite pomembne dejavnosti : Če ne morete delati, poiščite dejavnosti, ki so za vas namenjene in ki so vam všeč.

Nasveti za družinske člane

Družinska ljubezen in podpora sta pomembni za ozdravitev in zdravljenje osebe s shizofrenijo. Če ima družinski član ali prijatelj to bolezen, si lahko veliko pomagate tako, da poskusite poiskati zdravljenje, se spopasti s simptomi in kot socialna podpora.

Čeprav je ukvarjanje s shizofreno osebo lahko naporno, vam tega ni treba storiti sam. Lahko se naslanjate na druge ljudi ali uporabljate storitve v skupnosti.

Za pravilno zdravljenje shizofrenije pri družinskem članu je pomembno:

• Bodite realni glede tega, kaj se pričakuje od pacienta in od vas samih.
• Sprejmite bolezen in njene težave.
• Ohranite smisel za humor.
• Izobražite se: spoznavanje bolezni in njenega zdravljenja vam bo omogočilo sprejemanje odločitev.
• Zmanjšajte stres: stres lahko poslabša simptome, zato je pomembno, da je prizadeti družinski član v okolju s podporo in sredstvi.

Tu je nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali bolje obvladati:

Skrbi zase

Pomembno je, da poskrbite za lastne potrebe in poiščete nove načine za soočanje z izzivi, s katerimi se srečujete.

Tako kot družinski član tudi vi potrebujete razumevanje, spodbudo in pomoč. Tako boste v boljšem položaju, da pomagate družinskemu članu ali prijatelju.

• Pojdite v skupino za podporo : srečanje z drugimi v vaši situaciji vam bo nudilo izkušnje, nasvete, informacije in imeli boste manj občutka izolacije.
• Prosti čas : vsak dan določite čas za uživanje v dejavnostih, ki so vam všeč.
• Poskrbite za svoje zdravje : zaspite se, telovadite, jejte uravnoteženo prehrano …
• Gojite druge odnose : ohranjanje odnosov z družino in prijatelji bo pomembna podpora pri soočanju s situacijo.

Podpira zdravljenje

Najboljši način za pomoč družinskemu članu s shizofrenijo je, da se začne z zdravljenjem in jim pomaga, da ostanejo na njem.

Za ljudi s to boleznijo so blodnje ali halucinacije resnične, zato mislijo, da ne potrebujejo zdravljenja.

Zgodnje posredovanje razlikuje potek bolezni. Zato poskušajte čim prej poiskati dobrega zdravnika.

Po drugi strani pa ga namesto, da bi naredili vse za svojega družinskega člana, spodbujajte, naj skrbi zase in gradi samozavest.

Pomembno je, da ima vaš družinski član svoj glas pri svojem ravnanju, da se počuti spoštovan in motiviran, da nadaljuje s konstantnostjo.

Nadzirajte zdravila

• Pazite na stranske učinke - Mnogi ljudje prenehajo jemati zdravila zaradi neželenih učinkov. O pojavu kakršnih koli stranskih učinkov pri sorodniku obvestite zdravnika, da bo lahko zmanjšal odmerek, spremenil zdravilo ali dodal drugega.
• Spodbujajte družinskega člana, naj redno jemlje zdravila : tudi kadar so neželeni učinki nadzorovani, nekateri ljudje nočejo jemati drog. To je lahko posledica premajhne ozaveščenosti o bolezni. Poleg tega se lahko pojavi pozabljivost, ki jo je mogoče rešiti s koledarji ali tedenskimi škatlami za tablete.
• Pazite na interakcije z zdravili : Antipsihotiki lahko povzročijo neprijetne učinke ali neželene učinke, če jih kombinirate z drugimi snovmi, zdravili, vitamini ali zelišči. Predložite zdravniku popoln seznam zdravil, zdravil ali dodatkov, ki jih jemlje vaš družinski član. Mešanje alkohola ali drog z zdravili je zelo nevarno.
• Spremljajte napredek : obvestite zdravnika o spremembah v razpoloženju, vedenju družinskega člana in drugih simptomih. Časopis je dober način za spremljanje zdravil, stranskih učinkov in podrobnosti, ki jih lahko pozabimo.
• Opazujte znake ponovitve : pomembno je spremljati, ali se zdravilo še naprej jemlje, saj je prenehanje je najpogostejši vzrok za ponovitev. Veliko ljudi, katerih shizofrenija je stabilizirana, mora jemati zdravila, da ohrani rezultate.

Tudi če jemljemo zdravila, obstaja tveganje za ponovitev in pojav nove psihotične epizode. Če se naučite prepoznati zgodnje znake ponovitve, lahko hitro ukrepate, da jih zdravite in celo preprečite krizo.

Pogosti znaki ponovitve so:

• Socialna izolacija.
• Poslabšanje osebne higiene.
• Paranoja.
• Nespečnost.
• Sovražnost.
• Pogovor zmeden.
• Halucinacije

Pripravite se na krize

Kljub vašim prizadevanjem za preprečevanje ponovitve, se lahko pojavijo nove krize. Za ohranitev varnosti bo morda potrebna hospitalizacija.

Načrt nujnih ukrepov za te krize vam bo pomagal varno in hitro rešiti:

• Seznam telefonskih številk za klic v sili (zdravniki, terapevti, službe, policija…).
• Naslov in telefonska številka bolnišnice, v katero se boste odpravili v nujnih primerih.
• Prijatelji ali sorodniki, ki vam lahko pomagajo skrbeti za otroke ali druge sorodnike.

Nekaj ​​nasvetov za obvladovanje kriz:

• Oseba je lahko prestrašena nad svojimi občutki.
• Ne izražajte draženja ali sovraštva.
• Ne kričite.
• Ne uporabljajte sarkazma ali škodljivega humorja.
• Zmanjšajte motnje (izklopite televizor, radio, fluorescenčno …).
• Izogibajte se neposrednemu stiku z očmi.
• Izogibajte se dotiku osebe.
• Z akutno psihozo si ne morete razmisliti.
• Sedite in prosite osebo, naj se usede.

Vir: Svetovna štipendija za shizofrenijo in zavezniške motnje.

Hiša ali prebivališče?

Zdravljenje shizofrenije ne more biti uspešno, če oseba nima stabilnega bivališča. Ko razmišljate o možnostih, se vprašajte:

• Ali lahko vaša družina skrbi za prizadeto osebo?
• Koliko podpore potrebujete pri vsakodnevnih aktivnostih?
• Ali ima vaš družinski član težave z alkoholom ali drogami?
• Koliko nadzora nad zdravljenjem potrebujete?

Življenje z družino je lahko prizadetim, če družina dobro razume bolezen, ima socialno podporo in je pripravljena zagotoviti pomoč. Življenje z družino najbolje deluje, če:

• Prizadeta oseba na določeni ravni deluje ustrezno, sklepa prijateljstvo in prostočasne dejavnosti.
• Družinska interakcija je sproščena.
• Prizadeta oseba izkoristi razpoložljive podpore in storitve, ki so na voljo.
• Položaj nima vpliva na otroka, ki živi v domu.

Življenje z družino ni priporočljivo, če:

• Glavna podpora je samski, bolan ali starejši človek.
• Prizadeta oseba je zelo prizadeta in ne more normalno živeti.
• Položaj povzroča stres v zakonski zvezi ali pa otrokom povzroča težave.
• Nobene ali podporne storitve se ne uporabljajo.

Če prizadete osebe ne morete zadržati v vašem domu, se ne počutite krivega. Če najprej ne morete skrbeti za svoje potrebe ali druge v gospodinjstvu, bo vašemu prizadetemu družinskemu članu drugje bolje.

Reference

1. Baier M (avgust 2010). "Vpogled v shizofrenijo: pregled". Trenutno poročajo o psihiatriji 12 (4): 356–61.
2. Mueser KT, Jeste DV (2008). Klinični priročnik za shizofrenijo. New York: Guilford Press. pp 22–23.
3. Beck, AT (2004). "Kognitivni model shizofrenije". Časopis za kognitivno psihoterapijo 18 (3): 281–88.
4. "Klasifikacija duševnih in vedenjskih motenj ICD-10" (PDF). Svetovna zdravstvena organizacija. str. 26.
5. Kane JM, Correll CU (2010). "Farmakološko zdravljenje shizofrenije". Dialogi Clin Neurosci 12 (3): 345–57.
6. McNally K (2009). "Štirje A" Eugena Bleulera. Zgodovina psihologije 12 (2): 43–59.