FIBROCISTIČNA MASTOPATIJA: SIMPTOMI, VZROKI IN ZDRAVLJENJE - ZDRAVILO - 2025

Fibrocistične bolezni dojk je kronična, non - maligni stanje dojke označena s prisotnostjo kaljenih območij razpršene prsi prepletene cistična lezij. Je najpogostejša benigna bolezen dojk in jo povzroči kompaktna proliferacija vezivnega tkiva.

Poznan tudi kot fibrocistična bolezen ali stanje, je glavni razlog za posvetovanje z mastologom. Ocenjujejo, da ima 50% odraslih žensk klinične simptome fibrocistične mastopatije in do 90% histoloških študij, opravljenih na tkivu dojk pri ženskah, starejših od 40 let, poroča o prisotnosti te patologije.

Večina bolnikov gre k zdravniku, ko čutijo prisotnost palpativne mase v dojki. Simptomi, razen prej omenjenega otrdelosti dojk, niso tako izraziti. Za dokončno diagnozo in izključitev veliko strašljivega raka dojke se izvajajo določeni testi in tehnične študije.

Zdravljenje ni vedno kirurško, čeprav je to splošna ideja. Obstajajo terapevtske alternative: od farmakoloških formul do naturopatskih zdravil. Najprimernejša izbira glede zdravljenja bo narejena v povezavi s pacientom in lečečim zdravnikom.

Simptomi

Opazne mase

Glavni simptom fibrocistične mastopatije je palpacija trdne mase v eni ali obeh dojkah. Pri večini žensk, ki redno opravljajo samopreglede dojk, je mogoče ugotoviti lokalizirano kaljenje z lezijami različnih velikosti in konsistenc.

Karakteristike teh mas se lahko razlikujejo glede na ciklično vedenje. Hormonska obremenitev neposredno vpliva na njih, kar povzroči spremembe njihove velikosti, teksture in občutljivosti. Glede na poročilo večine bolnikov so se simptomi poslabšali v predmenstrualnih fazah.

Lokacija vozličev ali cist je spremenljiva, vendar je zgornji in zunanji kvadrant določen nagib. Čeprav je enostranskost možna, najpogosteje prizadeneta obe dojki. Občasno se namesto nodul lahko otipajo gosti plaki in se na otip čutijo številne nepravilnosti.

Bolečina

Je drugi kardinalni simptom fibrocistične bolezni. Čeprav spontane bolečine ponavadi ni, palpacija prizadetih dojk povzroča občutno nelagodje.

Ta simptom je tudi ciklične narave, in ker se množice spreminjajo v predmenstrualnem obdobju, se bolečina tudi takrat poslabša.

Nekateri bolniki opisujejo večjo nežnost v dojkah in ne posebej bolečine. Vsaka manipulacija, trenje ali travma bolj motijo ​​bolnike s fibrocistično mastopatijo kot pri zdravih.

Povečanje obsega

"Oteklina" dojk je tretji najpogostejši in pomemben simptom fibrocistične bolezni. Tako kot prejšnja dva ima tudi ta navado naglas pred in med menstruacijo. Koža vnetih dojk je bolj občutljiva, ima večji turgor in sijaj kot v oteklih tkivih.

Drugi simptomi

Prisotnost zelenkastega ali rjavega izcedka skozi bradavico je redka, vendar zaskrbljujoča ugotovitev te patologije.

Barva tega izcedka je zelo pomembna za razlikovanje od barve, ki se pojavi pri raku, ki je precej rdečkast ali krvav. Skoraj nikoli ne diši slabo, kar bi bila še ena rdeča zastava.

Nekateri bolniki poročajo o bolečini in oteklini v aksilarnem območju. Pogosto je, da na tem območju obstajajo ostanki tkiva dojke in da se zato lahko ti simptomi pojavijo v povezavi z menstrualnim ciklom.

Zanimiv pojav je, da nekateri bolniki s fibrocistično mastopatijo, ki so bili podvrženi povečanju mamoplastike, kažejo na zmanjšanje simptomov bolezni.

Očitno stiskanje, ki ga proteze izvajajo na tkivu dojke, povzroči atrofijo, zato vozliči in ciste izginejo.

Vzroki

Kljub dobro raziskani bolezni, formalni vzroki stanja še vedno niso znani. Vendar se večina avtorjev in raziskovalcev strinja, da hormoni igrajo temeljno vlogo v genezi fibrocistične mastopatije, zlasti estrogena, progesterona in prolaktina.

To teorijo podkrepi dejstvo, da ženske v menopavzi kažejo zmanjšanje simptomov in celo govorijo o ozdravitvi.

Še bolj, ko tisti bolniki, ki zaradi drugih zdravstvenih razlogov začnejo hormonsko nadomestno zdravljenje, poročajo o ponovitvi pojava simptomov in večkrat z večjo intenzivnostjo.

Hormoni delujejo neposredno na celice dojk, zaradi česar rastejo in se množijo; ta učinek je normalen.

Težava je v tem, da se po letih hormonske stimulacije začnejo pojavljati ciste in vozliči z območji fibrotičnega in gostega tkiva. Zato je starost bolezni po 30 letih.

Diagnoza

Poleg fizičnega pregleda, ki je zelo vodilni, se dokončna diagnoza postavi s pomočjo parakliničnih tehnik, ki vključujejo naslednje:

Mamografija

Raziskava je odlična za odkrivanje patologij dojk. Omogoča prepoznavanje majhnih lezij, ki jih ni mogoče zaznati z ročno palpacijo.

Njegova glavna pomanjkljivost je bolečina, saj se dojka podvrže občutnemu stiskanju dveh plošč, ki se zapreta vase.

Ultrazvok

Običajno je to začetna študija, kadar obstaja sum na bolezen dojk, ker je enostavna za izvedbo in ni boleča. Zlahka zajema obsežne cistične lezije, ima pa težave z manjšimi lezijami in fibrotičnim tkivom, ki ga je mogoče zamenjati z normalno dojko.

Magnetna resonanca

Za diagnozo fibrocističnih sprememb dojk ni mogoče izbirati, vendar je zelo koristno razlikovati maligne od benignih lezij.

Služi tudi za zaznavanje multifokalnih in multicentričnih lezij, ki jih ni mogoče ovrednotiti z mamografijo ali ultrazvokom.

Fino igliranje

Čeprav je punkcija samo postopek vzorčenja, se razume tudi kot histološke študije, ki se izvajajo.

Informacije, ki jih ponuja ta test, omogočajo dokončno diagnozo, če poznamo posebne značilnosti celic, ki so tam prisotne, in ključnega pomena je, da to stanje razlikujemo od raka.

Zdravljenje

Obstajata dva komplementarna terapevtska trenda: medicinsko zdravljenje in kirurško zdravljenje.

Zdravljenje

Sredstva za lajšanje bolečin in brez vnetja so takoj navedena; Ibuprofen in acetaminofen se najpogosteje uporabljata. Kot del zdravljenja so v pomoč tudi peroralni kontraceptivi, ki uravnavajo hormonsko obremenitev. Vitamin E in dodatki s sojo in jodom so pokazali zanimive rezultate, vendar brez jasne znanstvene podpore.

Priporočamo spremembe v prehrani, poskušate odpraviti kofein in ksantine, zmanjšati maščobno hrano in povečati hrano, bogato z esencialnimi maščobnimi kislinami. Vnos obilne tekočine je pozitiven, da ohranimo hidracijo tkiva dojke in zmanjšamo nastanek fibroze.

Kirurško zdravljenje

Drenaža cist z zunanjo punkcijo igel je manj invazivna in agresivna, vendar ne zelo učinkovita. Ciste lahko napolnijo in zahtevajo nove punkcije. Poleg tega postopek v neizkušenih rokah ni tako preprost, zato je potrebna podpora tomografske ali ultrazvočne opreme.

Kirurška resekcija cist je nenavadna in se izvaja le takrat, ko so ciste zelo boleče, razbarvane ali če obstaja sum na malignost. Kirurgija se nikoli ne obravnava kot začetno zdravljenje, če ni izpolnjen eden od treh prej omenjenih pogojev.

Reference

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrocistična bolezen dojk. Pridobljeno: zdravjeline.com
2. Osebje klinike Mayo (2017). Fibrocistične prsi. Pridobljeno: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B .; Panda, Kishori in Dasiah, Simon (2013). Klinično-patološka študija o benignih boleznih dojk. Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Benigna bolezen dojk pri ženskah. Pridobljeno: endotext.org
5. Wikipedija (zadnja izdaja 2018). Fibrocistične spremembe dojk. Pridobljeno: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, JL in sodelavci (2013). Fibrocistična mastopatija. Sporni vidiki. Klinika in raziskave iz ginekologije in porodništva, 40 (6): 269-276.