NEŽELENI UČINKI SERTRALINA (FIZIČNI IN PSIHOLOŠKI) - ARTE - 2026

V stranski učinki sertralina se lahko poveča apetit, nespečnost, depresija, anonimizacijo, tesnoba, zmanjšan libido, omotica, tresenje, razbijanje srca, driska in bolečine v prsih.

Sertralin je zdravilo zaviralca ponovnega privzema serotonina, ki se uporablja kot antidepresiv za zdravljenje motenj razpoloženja. Njegova glavna uporaba je posredovanje večjih depresivnih epizod, čeprav se pogosto uporablja tudi za zdravljenje obsesivno-kompulzivnih motenj, anksioznih motenj, agorafobije, socialne fobije in posttravmatske stresne motnje.

Zoloft je blagovna znamka, katere učinkovina je sertralin

Zaužije se peroralno, po zaužitju pa njegova aktivna načela dostopajo do možganskih regij, kjer izvajajo dejanje po imenu zdravila: selektivno zavirajo ponovno zaužitje serotonina. To dejstvo pomeni, da se ob zaužitju sertralina količine te snovi v možganih povečajo.

Serotonin je kemikalija v možganih (nevrotransmiter), ki je odgovorna za številne dejavnosti, predvsem pa nadzira razpoloženje, samozavest, sprostitev in dobro počutje.

Iz tega razloga, ko trpimo zaradi depresivnih epizod, s povečanjem količine teh snovi skozi sertralin se razpoloženje izboljša in depresija se zmanjša.

Toda s spremembo te možganske funkcije se lahko pojavijo tudi druge vrste neželenih učinkov.

Katere neželene učinke povzroča sertralin?

Kemična zgradba sertralina. (1S, 4S) -4- (3,4-diklorofenil) -N-metil-1,2,3,4-tetrahidronaftalen-1-amin

Uživanje sertralina lahko povzroči veliko število stranskih učinkov, zato je treba njegovo uživanje vedno izvajati na recept in zdravniški nadzor.

Čeprav so neželeni učinki, kot bomo videli spodaj, številni, je treba opozoriti, da ti običajno niso zelo pogosti, prav tako ne presegajo količine in resnosti v primerjavi z drugimi zdravili.

V resnici, če se zdravilo daje pravilno, pri ljudeh, ki potrebujejo to zdravilo in z ustreznimi odmerki, ti neželeni učinki verjetno ne bodo prikazani.

Vendar je v svetu medicine nadzor vseh spremenljivk praktično nemogoč, zato se vsakič, ko jemljemo zdravilo, izpostavimo možnim neželenim učinkom.

Glavni simptomi, ki se lahko pojavijo pri uživanju sertralina, so:

Povečan apetit

Sertralin lahko povzroči motnje apetita. Najpogosteje se to poveča, čeprav so lahko priča tudi druge vrste simptomov.

Na splošno lahko uživanje sertralina nekoliko poveča apetit, če pa je sprememba zelo opazna, se je treba posvetovati z zdravnikom, da oceni dimenzijo stranskega učinka.

Nespečnost, nočne more in zaspanost

Spanje lahko moti tudi sertralin. Te spremembe se običajno pojavijo zlasti na začetku zdravljenja in se lahko sčasoma odpravijo.

Vendar pa je treba biti pozoren na te simptome, saj lahko bistveno vplivajo na počutje osebe.

Najpogosteje je, da zdravilo povzroča zaspanost, vendar lahko povzroči tudi nasproten učinek, kar povzroči nespečnost in celo nočne more.

Depresija

Tako paradoksalno, kot se morda sliši, lahko antidepresivi, kot je sertralin, sprožijo depresijo.

Ti učinki so še posebej pomembni, kadar se zdravilo daje za zdravljenje drugih stanj, razen depresije, in se je treba ob pojavu takoj posvetovati z zdravnikom.

Depersonalizacija

Depersonalizacija je sprememba dojemanja ali izkušnje samega sebe, in sicer tako, da se človek počuti »ločeno« od miselnih procesov ali telesa.

Ta izkušnja običajno traja nekaj sekund in med njenim potekom imate občutek, da je to, kar se dogaja, nerealno.

Anksioznost, vznemirjenost in živčnost

Zlasti pri prvih zaužitih odmerkih sertralina lahko doživite slike tesnobe, vznemirjenosti ali živčnosti.

Če se simptomi aktivacije ne odpravijo hitro, se je treba posvetovati z zdravnikom, da pregleda zdravljenje.

Nizek libido, okvara ejakulacije in erektilna disfunkcija

Aktivna načela sertralina precej neposredno vplivajo na možganske regije, ki nadzorujejo spolno delovanje.

Na ta način lahko to zdravilo povzroči spremembe, kot so zmanjšan libido, okvara ejakulacije ali celo erektilna disfunkcija.

Te spremembe ponavadi izzvenijo, ko jemljemo zdravilo.

Omotičnost, slabost in bruhanje

Učinki sertralina na centralni živčni sistem lahko povzročijo omotico, slabost in bruhanje.

Ti trije učinki so zelo moteči simptomi, ki se kažejo kot neželeni učinki pri večjem številu zdravil, vključno s sertralinom.

Tremor in hipertonija

Uživanje tega zdravila lahko vpliva tudi na delovanje sklepov in povzroči tremor ali hipertonijo (povečan mišični tonus).

Motenje pozornosti, motnje vida in parestezije

Glede na kognitivno raven lahko sertralin povzroči sekundarne učinke na pozornost.

Manj pogosto lahko povzroči tudi motnje vida in parestezije.

Palpitacije, vročinski utripi, zehanje in suha usta

Poleg omotičnosti in slabosti lahko aktiviranje centralnega živčnega sistema, ki ga povzroča sertralin, povzroči tudi druge simptome.

Palpitacije, vročinski utripi, zehanje in suha usta so najpogostejši. Ko se ti simptomi pojavijo, je še posebej pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Driska, zaprtje, dispepsija in bolečine v trebuhu

Sertralin lahko vpliva tudi na prebavni sistem in povzroči zelo raznolike simptome, kot sta zaprtje ali driska.

Poleg tega lahko doživite tudi dispepsijo (motnje izločanja želodca, motiliteto prebavil ali želodčno občutljivost, ki moti prebavo) in bolečine v trebuhu.

Artralgija, mialgija in bolečine v prsih

Nazadnje zadnji neželeni učinki, ki jih lahko doživljamo kot neposredno obliko uživanja sertralina, zajemajo veliko število bolečin.

Bolečine v sklepih (artralgija) v mišičnih skupinah (mialgija) in bolečine v prsih so najpogostejše. Po pojavu katerega koli od teh simptomov po jemanju sertralina se je treba posvetovati z zdravnikom.

Zdravnik mora oceniti sedanje simptome, presoditi, ali ga povzročajo neposredni učinki sertralina, in sprejeti odločitve glede zdravljenja za ublažitev trpečih neželenih učinkov.

Nosečnost in uporaba sertralina

Študij o vplivu tega zdravila pri nosečnicah ni. V študijah na živalih teratogenost ni dokazana, negativni učinki pa so opaženi pri rojenih plodovih.

Uporaba psihoaktivnih zdravil med nosečnostjo, vključno s sertralinom, je na splošno nezaupljiva. Vendar pa je treba v primeru nosečnic, ki potrebujejo psihiatrično zdravljenje, oceniti korist / tveganje zaužitja sertralina.

Kar se tiče dojenja, se priporoča tudi izogibanje sertralinu, če je treba novorojenčka dojiti. Vendar pa mora, tako kot v prejšnjem primeru, zdravstveni delavec opraviti oceno koristi / tveganja.

Sertralin in prevodnost

Eden glavnih dvomov, ki se pojavljajo ob jemanju psihotropnih drog, je v njihovih učinkih na vožnjo. Ali lahko vozim, če jemljem psihotropno zdravilo? Kako bo vplivalo na mojo vožnjo? Je nevarno? Je nezakonito?

Ti dvomi se lahko pojavijo vsakič, ko vzamete zdravilo in se praviloma posvetujte s svojim zdravnikom, če želite izvedeti o dvomih.

Brez zanikanja že povedanega (posvetovanje z zdravnikom mora biti vedno opravljeno) sertralin a priori ni nezdružljiv z vožnjo. Na ta način lahko oseba, ki jemlje to zdravilo, se dobro odzove na zdravljenje in ki ne doživi stranskih učinkov, lahko vozi brez težav.

Če pa uživanje sertralina povzroči katerega od zgoraj opisanih simptomov, kot so sedacija, slabost, zaspanost ali omotica, je treba biti previden.

Na splošno se potencialno nevarne naloge močno odvrnejo, ko se ti simptomi pojavijo, zato se je treba izogibati vožnji ali uporabi težkih strojev.

Če se pred pojavom neželenih učinkov posvetuje z zdravnikom in se zdravljenje lahko obnovi, s čimer se doseže odprava stranskih učinkov, bo mogoče spet voziti.

Tako razmerje med sertralinom in prevodnostjo ni tako tesno povezano z lastnostmi zdravila, temveč z učinki, ki jih povzroči pri osebi.

Če droga povzroči kakršne koli simptome, ki lahko ogrozijo vozniško dejanje, se je treba tej aktivnosti v celoti izogniti. Če pa ne povzroči neželenih učinkov, se lahko zagotovijo optimalni vozni pogoji.

Opozorila in previdnostni ukrepi za uporabo sertralina

Struktura sertralina v 3D.

Glavna terapevtska uporaba sertralina je pri zdravljenju psihopatoloških motenj. Duševna motnja, za katero se najbolj kaže, so velike depresivne epizode in depresivne motnje. Vendar pa je to zdravilo učinkovito tudi za posredovanje pri drugih vrstah psihopatologij.

Najpogostejše so anksiozne motnje: obsesivno-kompulzivna motnja, panična motnja, agorafobija, socialna anksioznost in posttravmatska stresna motnja.

Kljub temu obstajajo številna opozorila in previdnostni ukrepi, ki lahko svetujejo pred uporabo tega zdravila. To so:

• Uporaba sertralina ni priporočljiva pri ljudeh, ki so zboleli za manično ali hipomanično epizodo, imajo shizofrenijo, epilepsijo ali imajo v preteklosti krvavitve.
• Izogibati se je treba uporabi sertralina pri otrocih, razen za zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje.
• Pri uporabi sertralina pri starejših, diabetikih ali osebah, ki izvajajo ali so izvajali elektrokonvulzivno zdravljenje, je treba upoštevati posebne previdnosti.
• Zdravljenju s sertralinom se izogibamo pri ljudeh z glavkomom zaprtega kota ali glavkomom.
• Zdravljenje s sertralinom je treba ukiniti postopoma, v nekaj tednih ali mesecih, da se izognejo "ponovnim simptomom". Močno ne priporočamo, da bi prenehali jemati zdravila iz dneva v dan.
• Dajanje sertralina skupaj z drugimi zdravili, kot so drugi antidepresivi, antipsihotiki, agonisti dopamina in opiata, povečuje tveganje za hiponatriemijo in serotoninski sindrom.
• Zdravila ni priporočljivo jemati s sokom grenivke.
• Pri osebah z odpovedjo jeter ga je treba uporabljati previdno.

Zakaj sertralin povzroči neželene učinke?

Sertralin je antidepresiv, ki je kot tak zasnovan za ciljno območje možganov, ki modulirajo razpoloženje in depresivne simptome. Konkretno sertralin deluje na eno najpomembnejših snovi za uravnavanje razpoloženja ljudi, serotonin.

Serotonin je niz kemičnih snovi, ki se porazdelijo po različnih možganskih regijah. Visoke količine te snovi v možganih so povezane z dobrim razpoloženjem, nizke količine pa so povezane z depresijo.

Na ta način sertralin uspe povečati količine te snovi v možganskih regijah in tako zavira njegovo ponovno zaužitje. Ta razlog pojasnjuje, da je učinkovit pri depresiji, saj povečanje količine serotonina poveča razpoloženje.

Vendar pa ta dejavnik tudi pojasni pojav večine neželenih učinkov zdravila, saj serotonin ne samo nadzoruje razpoloženje.

Tako se s spreminjanjem delovanja serotonina skozi sertralin spremeni tudi aktivnost preostalih mehanizmov, ki jih ta snov nadzoruje.

Glavni procesi, v katerih sodeluje serotonin, so:

• Proizvaja melatonin in uravnava spanec. Sprememba teh funkcij bi pojasnila sekundarne simptome nespečnosti, nočne more in zaspanosti, ki jih lahko povzroči sertralin.
• Uravnava lakoto sitosti. Ta mehanizem pojasnjuje, zakaj lahko sertralin povzroči motnje apetita.
• Uravnotežite spolno željo. Pomembna vloga, ki jo ima serotonin v zvezi s spolnim delovanjem, opravičuje pojav simptomov, kot so erektilna disfunkcija, motnje ejakulacije ali zmanjšan libido.

Reference

1. Cooper, JR, Bloom, FL & Roth, RH Biokemijska osnova nevrofarmakologije. Oxford University Press 2003.
2. Davis KL, Charney D, Coyle JT, Nemeroff CB. Neuropsychopharmacology: Peta generacija napredka. Lippincott Williams & Wilkins, 2002
3. Stahl SM. Antidepresivi in ​​stabilizatorji razpoloženja. V: Stahl SM. Bistvena psihofarmakologija. Uredništvo Ariel. Ariel Nevroznanost. Posodobljena druga izdaja. Barcelona, ​​2002.
4. Vallejo J, Urretavizcaya M, Menchón JM. Akutno in dolgotrajno zdravljenje depresij. Zdravljenje odpornih depresij. V: Vallejo J, Leal C. Pogodba o psihiatriji. Zvezek II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Urretavizcaya M, Pérez-Solà V. Klinika za depresijo. V: Vallejo J, Leal C.
6. psihiatrije. Zvezek II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.