BRUCELLA MELITENSIS: ZNAČILNOSTI, MORFOLOGIJA, PATOLOGIJE - BIOLOGIJA - 2026

Brucella melitensis je Gram negativna kokobacilarna bakterija, ki proizvaja zoonotsko bolezen, imenovano ovčja in kozja bruceloza. Okužba povzroča velike gospodarske izgube s povzročanjem splavov pri ovcah in kozah.

Kljub temu, da so to bolezen izkoreninili pri nekaterih narodih, danes B. melitensis velja za ponovno nastajajoč patogen, zlasti na Bližnjem vzhodu.

Kolonije Brucella melitensis na krvi Brucella melitensis / agrum Gram

Tudi ta bolezen je razširjena v Sredozemlju, Srednji Aziji, Afriki, Indiji, Arabskem zalivu in nekaterih državah Srednje Amerike in območjih Mehike.

Ljudje se lahko s to bakterijo okužimo tangencialno, večinoma poklicno izpostavljeni ljudje, torej tisti, ki se ukvarjajo z okuženimi živalmi. Ljudje lahko zbolijo tudi zaradi uživanja onesnaženih mlečnih izdelkov.

Treba je opozoriti, da je med vsemi vrstami rodu Brucella najbolj virulentna vrsta melitensis. Njegova patogena moč naredi bakterijo z velikim potencialom za uporabo pri napadih bioterroristov.

značilnosti

Phylum: Proteobacteria

Razred: Alphaproteobacteria

Vrstni red: Rhizobiales

Družina: Brucellaceae

Rod: Brucella

Vrsta: melitensis

Morfologija

Gre za gram-negativne kokobacile ali kratke palice s premerom 0,5–0,7 µm dolžine 0,6–1,5 µm. So ne-sporulirani, ne-kapsulirani, nemobilni in fakultativni aerobni.

Imajo možnost, da znotraj telesa živijo znotrajcelično in se razmnožujejo v gojiščih. Razdeljeni so osamljeno, v parih ali v skupinah.

Kolonije so majhne, ​​konveksne, gladke, prosojne, rahlo rumenkaste in opalescentne, s starostjo pa se lahko rjavijo.

Faktorji virulence

Sevi iz rodu Brucella v laboratoriju sprva tvorijo gladke kolonije in ker se izvajajo subkulture, trpijo antigene variacije in postanejo grobe kolonije.

Mikroorganizmi v času nastajanja gladkih kolonij so odporni na medcelično uničenje polimorfonuklearnih celic, torej so gladke celice bolj virulentne kot grobe.

Po drugi strani ima ta mikroorganizem dve glavni antigeni determinanti, imenovani A in M.

Prenos

Neposredni stik ljudi s placentami, plodovi, plodovinami in vaginalnimi tekočinami okuženih živali so glavni vir okužbe. Kot tudi z zaužitjem kontaminirane hrane (meso, mleko, mleka na splošno) ali z vdihavanjem aerosoliziranih mikroorganizmov.

Ovce še tri tedne po telitvi ali splavu izločajo organizem v nožnični tekočini. Medtem lahko koze trajajo 2 do 3 mesece, pri čemer se bakterije sproščajo v isti tekočini.

Okužene živali organizem tudi dolgo izločajo in včasih trajno prek kolostruma, mleka in semena. Prav tako mladiči, ki jih dojijo okužene matere, lahko izločijo bakterije v svojem blatu.

To pomeni, da se živali lahko okužijo vodoravno (s tesnim stikom med seboj) in navpično (mati do otroka).

Prehodni sistem, sluznica orofaringeusa, dihalni trakt, veznica in kožne rane služijo kot prehod.

V izjemnih primerih s spolnim stikom, saj se okužba s semenom pojavlja predvsem pri umetnih osemenitvah živali.

Mikroorganizem se lahko širi tudi v naravi z neživimi predmeti, pa tudi z mehanskim prevozom preko mesojedih živali, ki lahko prevažajo kontaminiran material pri lovu na okužene koze ali ovce.

Patogeneza pri živalih

Ko mikroorganizem vstopi v telo po kateri koli poti, jih fagocitozirajo celice imunskega sistema. Ne preživijo vse bakterije, če pa jih ne uničimo, se razmnožujejo v endoplazmatskem retikulu.

Razširjajo jih po hematski poti, pri čemer kažejo nagnjenost k reproduktivnemu sistemu živali in mlečnih žlez. Obilno se razmnožujejo v posteljnih kotiledonih in horionu, pa tudi v plodovih tekočinah, kar povzroča poškodbe stene organov.

To povzroči ulcerativno endometriozo v medkotiledonarskih prostorih in uničenje vil, ki povzročajo smrt in izgon ploda.

Patologija in klinične manifestacije pri živalih

Okužba z brucello melitensis pri brejih in ovcah, ki niso noseče, je lahko brez simptomov. Pri brejih samicah povzroči splave, smrt ploda, prezgodnji porod in šibke potomce.

Pri samcih lahko povzroči epididimitis, akutni orhitis in prostatitis, ki lahko privede do neplodnosti živali. Artritis lahko opazimo, čeprav redko, pri obeh spolih.

Okužba z B. melitensis pri drugih nenavadnih živalskih vrstah lahko povzroči enake simptome.

Pri nekropsiji opazimo granulomatozne vnetne lezije v reproduktivnem traktu, vimenu, supramamarnih bezgavkah, sklepih, sinovialnih membranah in drugih limfoidnih tkivih.

Opazimo placentitis z edemom, nekrozo kotiledonov in grob in zgoščen videz interkotiledonarskega prostora.

Plod je lahko videti kot normalen, avtoliziran ali z madeži krvi in ​​odvečne tekočine.

Patogeneza pri ljudeh

Mikroorganizmi vstopijo v prebavni trakt, skozi kožo ali sluznico, tam se fagocitozirajo, da lahko preživijo znotraj celice in inaktivirajo sistem mieloperoksidaze-peroksida.

Od tam se prevažajo v bezgavke in pride do bakteremije. Kasneje pride do sekvestracije mikroorganizmov v različnih organih retikuloendotelnega sistema (jetra, vranica, kostni mozeg).

Z degeneriranjem PMN sprosti mikroorganizem, ki ga nato endocira druga celica in ta cikel se ponovi.

To pojasnjuje epizode valovite vročine, povezane s sproščanjem bakterij in nekaterih bakterijskih komponent, kot so lipopolisaharidi (LPS).

Sproščanje bakterij v periferni obtok daje prednost hematogenim semenom drugih organov in tkiv. Na koncu bo patološki spekter odvisen od:

• Imunski status gostitelja,
• Prisotnost osnovnih bolezni in
• Vrste, odgovorne za okužbo, ne pozabite, da je melitensis najbolj virulentna od vseh vrst.

Patologija in klinične manifestacije pri ljudeh

Brucellosis pri ljudeh poznamo z različnimi imeni, med drugim: valovita vročina, Bangova bolezen, vročina Gibraltar, sredozemska vročica in malta.

Pojav simptomov je lahko zahrbten ali nenaden. Nespecifični simptomi so vročina, nočno potenje, mrzlica in slabo počutje, močan glavobol, mialgija in artralgija.

Te simptome lahko spremljajo limfadenopatija, splenomegalija in hepatomegalija. Včasih se lahko pojavijo eritemske nodosumske kožne poškodbe in makulopapularne ali papulonodularne erupcije.

Neskladna vročina dolguje svoje ime po rednem pojavu le-te. Ta vročina je običajno nočna in traja tedne, mesece in leta z obdobji med afebrilnimi obdobji, ki ponavljajo cikle. Zato postane kronična in izčrpavajoča bolezen.

Med najhujše zaplete, ki bi se lahko pojavili, so: kronična utrujenost, endokarditis, tromboza krvnih žil, epididimis-orhitis in nefritis. Na nevrološki ravni: meningitis, možganske krvavitve, encefalitis, uveitis in optični nevritis.

Na dihalih je mogoče videti: intersticijski pnevonitis, empiem in plevralni izliv. V prebavilih in hepatobilijarnih sistemih: kolitis, enterokolitija ali spontani peritonitis, kaputasti jetrni granulomi in mikroapscesi ter vranice.

Na osteoartikularni ravni: artritis (bursitis, sakroiliitis, spondilitis in osteomielitis).

Diagnoza

Idealni vzorci za izolacijo mikroorganizma pri ljudeh so vzorci krvi in ​​kostnega mozga, lahko se uporabijo tudi biopsije tkiv in CSF.

Organizem raste zelo počasi v steklenicah s krvno kulturo, ki jih 4 do 6 tednov inkubiramo pri 35 ° C z občasnimi subkulturami na krvi in ​​čokoladni agar. Sistemi BACTEC lahko zaznajo rast po 7 dneh inkubacije.

Brucella melitensis ne proizvaja vodikovega sulfida, za rast ne potrebuje CO ₂ , je katalazna in oksidazna pozitivna. Raste v prisotnosti naslednjih barvil: osnovnega fuksina 20 µg, Thionina (20 in 40 µg) in Thionin Blue 2 µg / ml.

Lahko jih razmažemo iz izoliranih kolonij in obarvamo z modificiranim Ziehl-Neelsenom z uporabo šibkih kislin. Čeprav B. melitensis ni pravilno kislinsko odporna bakterija, se bo v tej spremenjeni tehniki obarvala rdeče.

Končno lahko za diagnozo uporabimo aglutinacijsko tehniko s specifičnimi antiserumi.

Preprečevanje

Bolezen pri živalih je mogoče preprečiti z uporabo cepiva in žrtvovanjem živali s serološkimi znaki okužbe.

Treba je zagotoviti, da se samice ustavijo v odprtih in suhih prostorih, saj zaprti, vlažni in temni prostori spodbujajo širjenje bakterij. Prav tako je treba breje samice ločiti od preostale skupine. Prav tako je priročno razkužiti peresnike, odstraniti plodove, posteljico in kakršen koli okužen material.

Pri ljudeh se prepreči z izogibanjem uživanju nepasteriziranega mleka in mlečnih izdelkov brez sanitarnega nadzora.

Veterinarji, skrbniki živali, med drugimi poklicno izpostavljenimi osebami, morajo sprejeti zaščitne ukrepe pri ravnanju z živalmi, okoljem in njihovimi biološkimi tekočinami.

Bioanalitiki in mikrobiologi morajo kulture delati v kabinetu za biološko varnost, pri čemer morajo upoštevati pravila ravnanja z mikroorganizmi 3. stopnje biološke varnosti.

Izogibati naj bi se tudi postopkom, povezanim z oddajanjem aerosolov: vdihavanje tekočin z brizgo, centrifugiranje onesnaženega materiala, med drugim energijsko pipetiranje.

Zdravljenje

Živali se ne zdravijo, jih žrtvujejo.

Pri ljudeh lahko uporabimo kombinacijo tetraciklina z aminoglikozidom ali tudi trimetoprim-sulfametoksazolom.

Kljub zdravljenju in odpuščanju simptomov lahko pride do recidivov.

Reference

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiološka diagnoza. 12 izd. Argentina. Uredništvo Panamericana SA; 2009
3. González M, González N. Priročnik medicinske mikrobiologije. 2. izdaja, Venezuela: Direktorat za medije in publikacije Univerze v Carabobu; 2011
4. Center za varnost preskrbe s hrano in javno zdravje. Univerza Iowa State. Brucellosis ovce in koz: Brucella melitensis. 2009, str. 1-5
5. SAG Ministrstvo za kmetijstvo Čile: Tehnična datoteka. Kaprina bruceloza in ovca (Brucella melitensis).
6. Díaz E. Epidemiologija brucella melitensis, Brucella suis in Brucella abortus pri domačih živalih. Rev. Sci. Tech. Off. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43–51
7. Ruiz M. Priročnik za epidemiološki nadzor bruceloze. Sekretar za zdravje Združenih mehiških držav. Str. 1-48
8. Ženski življenjepis, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Globalna analiza proteomov Brucella melitensis. Ann NY Acad Sci. 2002; 969: 97-101.