BACTEROIDES FRAGILIS: ZNAČILNOSTI, MORFOLOGIJA, PATOLOGIJE - BIOLOGIJA - 2026

Bacteroides fragilis predstavlja skupino gram-negativnih, nesporuliranih, obligacijskih anaerobnih bacilarnih bakterij. Vključuje B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris in B. uniformis.

Vsi ti bacili imajo podobnosti v virulenčnih faktorjih in odpornost na antibiotike. Poleg tega predstavljajo 1% človeške kolonične mikrobiote, kjer običajno živijo v neškodljivem razmerju med gostiteljem in gostiteljem.

Kolonije Bacteoides fragilis na krvi Bacteroides fragilis / agrum Gram

Vendar so sevi skupine Bacteroides fragilis najpogosteje naleteli na patogene pri klinično pomembnih okužbah, ki jih povzročajo anaerobne bakterije ali mešane okužbe.

To pomeni, da pomembna ni količina, v kateri so te bakterije v debelem črevesu, temveč njihovi dejavniki virulence, zaradi katerih uspevajo kot pomembni povzročitelji okužb.

Po drugi strani so ti mikroorganizmi relativno tolerantni na kisik, zato je pomembno njihovo sodelovanje pri polimikrobnih okužbah. To pomeni, da pomagajo drugim anaerobom, da ostanejo sposobni preživeti, kar pomaga zmanjšati možnost ponovitve.

Večina okužb je oportunističnih in endogenih. To pomeni, da se pojavijo zaradi izbruha črevesne sluznice s tumorji, operacijami, divertikulozo ali drugimi vzroki, ko zapustijo svojo nišo, pa tvorijo septikemijo in trebušne abscese.

značilnosti

Felij: Bakterioideti

Razred: Bacteroidia

Vrstni red: Bacteroidales

Družina: Bacteroidaceae

Rod: Bacteroides

Vrsta: fragilis

Morfologija

Mikroskopsko so razmeroma kratke, bledo gramo negativne palice z zaobljenimi konci, ki jim dajejo kokobacilni videz.

Bacili so v premeru od 0,5 do 0,8 µm do 1,5 do 9 µm.

Imajo tudi določen polimorfizem (tako po velikosti kot po obliki), ko prihajajo iz tekočih kultur, poleg tega pa predstavljajo nepravilnost v obarvanju in nekaj vakuolov.

Ti bacili ne tvorijo spore in nimajo flagella, torej so nepremični.

Kolonije so bele do sive, polprozorne, gladke in nehemolitične. V koloniji predstavljajo vrtine ali obročate strukture. V premeru merijo 1 - 3 mm.

Faktorji virulence

Bacteroides fragilis je dokaj virulenten mikroorganizem.

Proizvaja encime neuraminidazo, hialuronidazo, želatinazo, fibrinolizin, superoksid dismutazo, katalazo, DNazo in heparinazo. Večina teh encimov sodeluje pri invaziji v tkiva.

Superoksid dismutaza in katalaza se uporabljajo očistiti strupenih proste radikale, kot so superoksid ionsko O ₂ ^- in vodikov peroksid H ₂ O ₂ oz.

Ta predstavlja virulenčni dejavnik, saj ji daje večjo prednost preživetja in proliferacije v tkivih v primerjavi z drugimi obligacijskimi anaerobami, ki teh encimov nimajo.

Prav tako ima polisaharidno kapsulo, ki jo je enostavno dokazati z rutenijevo rdečim obarvanjem, indijskim črnilom ali elektronsko mikroskopijo. Kapsula je bistven element za izogibanje fagocitozi celic imunskega sistema.

Tudi v svoji celični steni ima endototoksin, kot vse Gram negativne bakterije. Vendar ne vsebuje lipida A, 2-ketodeoksiioktanata, heptoze ali beta hidroksimiristične kisline.

Zato ima šibko biološko aktivnost v primerjavi z endotoksini drugih Gram negativnih bakterij. Prav tako proizvaja enterotoksin (B toksin).

Nenazadnje je odpornost na antibiotike značilnost, ki poveča virulenco, ker otežuje zdravljenje.

Vsi zgoraj omenjeni virulenčni dejavniki igrajo temeljno vlogo v patogenezi.

Patologije

Povzroča vnetno drisko, čeprav je pogosta asimptomatska kolonizacija.

Študije na ljudeh kažejo na povezavo enterotoksične okužbe z bakterijo Bacteroides fragilis z vnetno črevesno boleznijo in rakom debelega črevesa.

Pogosto je prisoten pri polimikrobnih okužbah.

Biokemijske lastnosti

Skupino B. fragilis je mogoče določiti zaradi nekaterih biokemičnih testov:

Odporen je na 2U penicilinske diske in 1 μg disk kanamicin. Občutljiv je na 15 µg diska rifampicina.

Raste v medijih z 20% žolča, fermentira saharozo, ne proizvaja pigmenta, hidrolizira esculin, zmanjšanje nitratov je negativno, indoli pa negativno.

Prav tako so kisline, ki jih B. fragilis proizvaja iz jušne kvasovke peptonske kisline, ocetna kislina, propionska kislina, jantarna kislina in fenilocetna kislina.

Je katalazno pozitiven, kar je nenavadna lastnost pri anaerobnih bakterijah. To je mehanizem, ki pri polimikrobnih okužbah favorizira širjenje drugih anaerobnih bakterij, saj ta mikroorganizem sodeluje pri izločanju strupenih snovi iz kisika.

Diagnoza

Najboljši vzorec bo vedno gnoj ali tekočina, odvzeta neposredno iz lezije. Vzorčenje in prevoz je treba opraviti v atmosferi brez kisika in jo čim prej prevažati v laboratorij.

Za prevoz anaerobov lahko uporabite posebne cevi ali pa jih prevažate v brizgi, ne da bi v notranjosti puščali zrak in ga zaščitili pred okoljem.

Kultura

Rastejo na krvnem agarju v anaerobnih pogojih pri 37 ° C.

Treba je opozoriti, da je večina anaerobnih okužb polimikrobnih, zato so lahko aerobni mikroorganizmi prisotni skupaj, kot na primer Enterobacteriaceae. Zaradi tega je za izolacijo anaerob potrebno uporabljati antibiotike v gojišču.

V ta namen je najpogosteje uporabljen antibiotik aminoglikozid, saj so nanj vsi anaerobi odporni.

Gram

Barvanje z gramom neposrednega kliničnega materiala, ki prikazuje gram-pozitivne in gram-negativne bakterije ali oboje, zelo nakazuje na anaerobno okužbo. Zato je madež po Gramu pogosto koristen pri obvladovanju teh okužb.

Bacteroides fragilis je viden kot Gram negativna palica.

Zdravljenje

Pristop je skoraj vedno izveden empirično, ker so težke in počasne kulture skupaj z dejstvom, da je v anaerobih tehnika antibiogramov za te mikroorganizme manj standardizirana.

Zaradi tega so antibiotiki s pričakovano občutljivostjo anaerobov, ki pogosto povzročajo okužbo, izbrani glede na mesto okužbe.

Pri trebušnih okužbah so potrebni antibiotiki, odporni na beta-laktamaze.

Za B. fragilis se običajno uporabljajo metronidazol, imipenem, aztreonam ali ceftriakson.

Reference

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medicinska mikrobiologija, 6. izdaja McGraw-Hill, New York, ZDA; 2010
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiološka diagnoza. 12 izd. Argentina. Uredništvo Panamericana SA; 2009
4. González M, González N. Priročnik medicinske mikrobiologije. 2. izdaja, Venezuela: Direktorat za medije in publikacije Univerze v Carabobu; 2011
5. Sodelavci Wikipedije. Bacteroides fragilis. Wikipedija, prosta enciklopedija. 31. oktober 2018, 13:51 UTC. Dostopno na: wikipedia.org/
6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesiano E in sod. Fekalno odkrivanje enterotoksičnih bakterij Bacteroides fragilis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871–7.