VMESNA EKSPLOZIVNA MOTNJA: SIMPTOMI, VZROKI, ZDRAVLJENJE - ECONOMÍA - 2026

Prekinitvami eksploziv motnja je vedenje motnja, ki je razvrščena kot motnje nadzora impulzov. Gre za resno motnjo, ki lahko povzroči več negativnih posledic za osebo, ki trpi za njo in pogosto močno poslabša njihovo vsakdanje življenje.

Glavna značilnost te psihopatologije je predstavitev epizod, v katerih je oseba brez navideznega razloga priča agresivnim impulzom, saj posameznik ni izpostavljen položaju, v katerem ga napada.

V teh epizodah oseba z vmesno eksplozivno motnjo popolnoma ne more nadzorovati teh impulzov, zato na koncu izvajajo nasilna dejanja nad ljudmi ali materialnimi predmeti. Z drugimi besedami, oseba, ki trpi zaradi te motnje, "eksplodira" v vsaki situaciji, ki lahko povzroči minimalno frustracijo.

Prav tako ni predhodne spremembe razpoloženja, se pravi, da je oseba lahko "povsem normalna" in nenadoma izbruhne pretirana jeza.

značilnosti

Izbruhi jeze ob minimalnih dražljajih

Najpogosteje je, da ljudje s tovrstno motnjo »obupajo« in to izbruh jeze predstavijo na droben sprožilec: neprimerna beseda, dvoumen ton glasu, predmet, ki jih moti itd.

Ne zaveda se posledic

Po teh agresivnih vedenjih, v katerih posameznik ne more nadzorovati svojega gnevnega nagona, se oseba začne zavedati posledic svojih dejanj.

Zato se oseba, ki trpi zaradi vmesne eksplozivne motnje, ne zaveda posledic in pomena svojih nasilnih dejanj, medtem ko jih počne, vendar jih enkrat, ko jih konča.

Takrat posameznik spozna, kaj je storil, posledice in / ali maščevanje, ki jih lahko povzročijo njegova dejanja, in občuti krivdo ali samoprijetnost, ker je izvedel vedenje, ki ga ne bi smel storiti.

Motnja nadzora impulza

Zaradi tega se vmesna eksplozivna motnja šteje za motnjo nadzora impulzov, saj oseba ne more nadzorovati agresivnega impulza, ki se pojavi nenadoma.

Vendar se od drugih motenj nadzora impulza, kot so kleptomanija, piromanija ali igre na srečo, razlikuje po tem, da se v tem primeru impulz pojavi nepričakovano.

V drugih primerih motenj nadzora impulza se želja po izvedbi določenega dejanja (kraja v primeru kleptomanije, kurjenje stvari v primeru piromanije ali igranje v primeru iger na srečo) ne pojavi tako nenadoma in vedenje, ki spodbuja impulz, se zgodi manj takoj.

Simptomi

Eksplozivne epizode, ki jih predstavljajo ti bolniki, so lahko povezane z afektivnimi simptomi, kot so razdražljivost, jeza, povečana energija ali dirkaške misli.

Poleg tega nekateri posamezniki poročajo, da njihove agresivne epizode spremljajo fizični simptomi, kot so mravljinčenje, tresenje, palpitacije, tesnost v prsih, pritisk v glavi ali občutek zaznavanja odmeva.

Pravzaprav ljudje s to motnjo pogosto definirajo epizode kot zelo neprijetne in moteče.

Podobno lahko med eksplozivnimi epizodami opazimo znake splošne impulzivnosti ali agresivnosti, izvedena dejanja pa lahko povzročijo hude telesne poškodbe drugih ljudi ali materialno škodo.

Te epizode, o katerih govorimo ves čas, so ponavadi zelo kratke in lahko trajajo od 20 do 40 sekund. Prav tako se lahko pojavljajo ponavljajoče ali bolj sporadično, pri čemer epizode predstavljajo vsakih nekaj tednov ali mesecev.

Nazadnje, ko se zgodi epizoda, lahko posameznik občuti olajšanje ali negativne občutke krivde in depresivnih stanj.

Razširjenost

Ni veliko ljudi, ki trpijo zaradi te prekinitvene eksplozivne motnje, vendar je v študijah razširjenosti te psihopatologije nekaj dvoumnosti. DSM pravzaprav zagovarja, da ni prepričljivih podatkov o razširjenosti te motnje, čeprav pojasnjuje, da je njen videz redek.

Po drugi strani pa je raziskava, ki sta jo opravila Monopolis in Lion, pokazala, da je 2,4% psihiatričnih bolnikov dobilo diagnozo prekinitvene eksplozivne motnje. Vendar se je v nadaljnjih revizijah razširjenost zmanjšala na 1,1%.

Prav tako je Zimmerman izvedel študijo, v kateri je ugotovil 6,5-odstotno razširjenost motenj eksplozivne motnje pri psihiatričnih bolnikih in 1,5% v splošni populaciji.

Kljub temu, da nimajo neizpodbitnih podatkov o številu ljudi, ki trpijo za to motnjo, je jasno, da za to motnjo ne trpi veliko ljudi.

Seveda

Kar zadeva potek bolezni, se ponavadi pojavi v otroštvu in mladostništvu, povprečna starost je 14 let in najvišja zabeležena starost 20. Običajno se začne naglo, brez predhodnega stanja, ki kaže na pojav motnje .

Evolucija te motnje je zelo spremenljiva in se lahko pojavi tako s kroničnim potekom kot z epizodnim potekom. Povprečno trajanje je približno 20 let, kot ga je določil DMS.

Vzroki

Kot zagovarjajo trenutno, prekinitvene eksplozivne motnje nimajo enega samega vzroka, običajno pa jih povzroči in razvije kombinacija bioloških in okoljskih dejavnikov.

Genetski dejavniki

Zdi se, da obstaja določena genetska nagnjenost, da trpijo za to boleznijo, saj je bilo opaženih več primerov, v katerih so starši osebe s prekinitvijo eksplozivne motnje kazali podobne vrste vedenja.

Vendar pa ni bil odkrit noben gen, ki bi lahko bil odgovoren za to podobnost med bolniki s prekinitvijo eksplozivne motnje in njihovimi starši, kar pomeni, da je treba upoštevati okoljske dejavnike.

Ravni serotonina

V raziskavah, ki odkrivajo vzroke te bolezni, so opazili, da imajo ljudje s presihajočo eksplozivno motnjo izrazito znižanje ravni serotonina v svojih možganih.

Okoljski dejavniki

Trdijo, da izpostavljenost prizorom običajnega nasilja v otroštvu in adolescenci povečuje verjetnost, da se nekatere lastnosti te motnje pokažejo v zgodnji mladosti in končajo, da se v mladostniškem obdobju pojavlja močna eksplozivna motnja.

Prav tako so ljudje, ki so bili v otroštvu zlorabljeni in / ali so že v mladosti doživeli več travmatičnih dogodkov, bolj dovzetni za razvoj bolezni.

Spol

Dejstvo, da je moški, predstavlja tudi dejavnik tveganja za občasno eksplozivno motnjo, saj se ta patologija pojavlja veliko pogosteje pri moških moškega spola kot pri moških ženskega spola.

Zdravljenje

Tako farmakološko kot psihološko zdravljenje lahko uporabimo za zatiranje in razveljavitev simptomov moteče eksplozivne motnje.

Kar se tiče farmakoloških zdravil, se lahko uporabljajo različna zdravila.

Stabilizatorji razpoloženja

Zdravila, kot so litij, natrijev valproat ali karbamezapin, se uporabljajo pri zmanjšanju agresivnosti in nasilnega vedenja pri teh vrstah bolnikov.

Kljub temu, da je učinek teh zdravil veliko bolj učinkovit v tistih primerih, ko gre za spremenjeno afektivno komponento (dejstvo, ki se običajno ne dogaja pri prekinitveni eksplozivni motnji), je pokazalo določeno učinkovitost pri zmanjševanju napadov pacientov s tem problem.

SSRI antidepresivi

Zdravila, kot so fluoksetin ali venlafaksin, zmanjšujejo ocene razdražljivosti in agresivne nagnjenosti, prav tako izboljšajo splošno razpoloženje in zmanjšajo verjetnost agresivnega vedenja.

Antipsihotiki

Končno so za zdravljenje kratkotrajne agresije uporabili antipsihotike. Vendar pa zaradi njihovih stranskih učinkov ni priporočljiva dolgoročna uporaba teh zdravil za zdravljenje prekinitvene eksplozivne motnje.

V zvezi s psihološkimi posegi se lahko uporabi veliko število tehnik, ki človeku omogočajo, da se nauči nadzirati svoje impulze in agresivna dejanja.

Vedenjska terapija

Oseba je naročena, naj v različnih situacijah ustrezno reagira, tako da s prakso pridobi alternativne načine odziva, da se izogne ​​agresivnemu vedenju.

Socialne spretnosti

Prav tako je zelo pomembno izvesti delo, namenjeno povečanju socialnih spretnosti pacientov s prekinitvijo eksplozivne motnje.

Te seje so osredotočene na reševanje konfliktov, ki povzročajo agresivne impulze, in naučite se bolj primernega komuniciranja in komunikacije.

Sprostitev

Ljudje s to motnjo pogosto nimajo trenutkov umirjenosti in spokojnosti, ki so temeljni za njihovo dobro počutje.

Poučevanje tehnik sproščanja, tako da jih lahko pacient vsakodnevno vadi, je lahko zelo koristno pri učenju nadzora nad svojimi impulzi.

Kognitivna terapija

Končno je mogoče delati tako, da se posameznik nauči prepoznati svoje agresivne misli, jih analizirati in spremeniti za druge, ki so bolj prilagojeni in manj škodljivi.

Pacient je usposobljen tako, da ga lahko vsakič, ko se pojavi agresivna misel in impulz, spremeni v nevtralno misel in na ta način lahko nadzira svoj impulz in se izogne ​​pojavu agresivnega vedenja.

Torej, kljub dejstvu, da je vmesna eksplozivna motnja resna motnja, ki ima ogromne posledice na delovanje osebe, se lahko uporabijo načini zdravljenja za odpravo teh impulzov in preprečevanje nasilnega vedenja.

Reference

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Biologija agresivnega vedenja in njegovo zdravljenje. Duševno zdravje, Posebna številka, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577–588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF idr .: Modulacija centralnega serotonina vpliva na čustveno obdelavo informacij pri impulzivni agresivni osebnostni motnji. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: Vmesna eksplozivna motnja kot motnja impulzivne agresije za DSM-5.
4. Ellis, Albert in Grieger, Russell. Priročnik za racionalno čustveno terapijo. Uredništvo DDB, Bilbao, 1981.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Psihiatrični vidiki impulzivnosti. Am J Psychiatry 2001; 158 (11): 1783–93.
6. Rodríguez Martínez A. Čiste motnje. V: S Ros Montalban, R Gracia Marco (ur.). Impulzivnost. Barcelona: Ars Medica, 2004.

Soler PA, Gascón J. RTM III Terapevtska priporočila pri duševnih motnjah. Barcelona: Ars Médica, 2005.