- Glavni simptomi
- Vzroki
- Genetski
- Kemija možganov
- Ambient
- Diagnoza
- Diagnostična merila v skladu z DSM-IV
- Zdravljenje
- -Zdravila / zdravila
- Atipični antipsihotiki
- Konvencionalni antipsihotiki
- Posledice za duševno zdravje
- Reference
Motnja blodnjave je psiho stanje, v katerem se pojavijo simptomi shizofrenije za čez nekaj mesecev, ki se nanaša na zdravljenje ali pa iz neznanih razlogov.
Simptomi te motnje so identični kot pri shizofreniji, čeprav trajajo vsaj 1 mesec in manj kot 6 mesecev. Ne povzročajo ga zdravila, snovi ali druge duševne motnje.
Glavni simptomi
DSM-V ima pet glavnih simptomov:
- Halucinacije : slišanje, videnje, vonj ali občutek stvari, ki niso resnične.
- Zavajanja : lažno prepričanje, ki je čudno drugim ljudem.
- Neorganizirano razmišljanje: misli, zaradi katerih človek nenadoma neha govoriti ali uporablja nesmiselne besede.
- Neorganizirano vedenje: nenavadno vedenje v javnosti, nabiranje predmetov, katatonija (od nebrzdane vznemirjenosti do nepremičnosti), voskasta prožnost (ohranjanje telesa in okončin v položaju, v katerega jih nekdo postavi).
- Negativni simptomi : apatija, alogija, anhedonija, ravna afektivnost.
Vzroki
Čeprav natančni vzroki za shizofreniformno motnjo niso znani, naj bi to vplivalo na genetske, kemične in okoljske dejavnike.
Genetski
Pogosteje se pojavlja pri ljudeh, ki imajo družinske člane s shizofrenijo ali bipolarno motnjo. Nekateri ljudje imajo večfaktorsko genetsko ranljivost, ki jo sprožijo okoljski dejavniki.
Kemija možganov
Ljudje s to motnjo lahko imajo motnje v delovanju možganskih vezi, ki uravnavajo percepcijo ali mišljenje.
Ambient
Nekateri okoljski dejavniki, na primer stresni dogodki ali slabe družbene interakcije, lahko sprožijo motnjo pri ljudeh, ki so podedovali težnjo po njenem razvoju.
Diagnoza
Pomembno je razlikovati to motnjo od drugih zdravstvenih in psihiatričnih stanj. Lahko jih štejemo:
- Toksikološka ocena.
- Medicinska ocena.
- Vrednotenje psihološkega stanja.
Diagnostična merila v skladu z DSM-IV
A) Za shizofrenijo so izpolnjena merila A, D in E.
B) Epizoda motnje (vključno s frazami prodromalna, aktivna in preostala) traja vsaj en mesec, vendar manj kot 6 mesecev. (Kadar je treba diagnozo postaviti brez čakanja na remisijo, jo bomo razvrstili kot začasno).
Navedite, če: Ni dobrih lastnosti prognoze.
Z dobrimi prognoznimi značilnostmi: nakazujeta jih dve ali več naslednjih postavk:
- Pojav izrazitih psihotičnih simptomov v prvih 4 tednih po prvi večji spremembi vedenja ali običajne aktivnosti.
- Zmeda ali zmedenost v celotni psihotični epizodi.
- Dobra premorbidna socialna in delovna dejavnost.
- Odsotnost afektivnega sploščenja ali prikrivanja.
Kot alternativno diagnozo lahko štejemo naslednje motnje:
- Shizofrenija.
- Kratka psihotična motnja.
- Bipolarna motnja.
- Depresija.
- Psihotična motnja, povzročena z zlorabo snovi.
- Depresija.
- Deluzijska motnja.
- Posttravmatska stresna motnja.
- Poškodba možganov.
Zdravljenje
Za zdravljenje shizofreniformne motnje se šteje terapija z zdravili, psihoterapija in drugi izobraževalni posegi.
-Zdravila / zdravila
Zdravila so najpogostejše zdravljenje, saj lahko v kratkem času zmanjšajo resnost simptomov.
Običajno se uporabljajo enaka zdravila kot pri shizofreniji. Če eno zdravilo nima učinka, ga pogosto poskusimo z drugimi, pri čemer dodamo stabilizatorje razpoloženja, kot so litij ali antikonvulzivi, ali preidemo na običajne antipsihotike.
Atipični antipsihotiki
Ta zdravila druge generacije so na splošno prednostna, ker imajo manjše tveganje za nastanek stranskih učinkov kot običajni antipsihotiki.
Na splošno je cilj antipsihotičnega zdravljenja učinkovito obvladovanje simptomov z najnižjim možnim odmerkom.
Vključujejo:
- Aripiprazol.
- Asenapin
- Klozapin.
- Iloperidon.
- Lurasidon.
- Olanzapin.
- Paliperidon.
- Kvetiapin.
- Risperidon
- Ziprasidon.
Atipični antipsihotiki imajo lahko neželene učinke, kot so:
- Izguba motivacije
- Zaspanost.
- Živčnost.
- Povečanje telesne mase.
- Spolne disfunkcije
Konvencionalni antipsihotiki
Ta prva generacija antipsihotičnih zdravil ima pogoste neželene učinke, vključno z možnostjo razvoja diskinezije (nenormalna in prostovoljna gibanja).
Vključujejo:
- Klorpromazin.
- Flufenazin
- Haloperidol.
- Perfenazin.
Zdravljenje se lahko pojavi pri hospitaliziranih, ambulantnih ali polhospitalnih bolnikih. Glavna stvar je čim bolj zmanjšati psihosocialne posledice motnje na pacienta ter ohraniti varnost in varnost drugih.
Če želite preučiti, ali je potrebna hospitalizacija, je treba upoštevati resnost simptomov, ali obstaja podpora družine in ali je bolnik pripravljen ravnati v skladu z zdravljenjem.
Ko napreduje zdravljenje, ima usposabljanje za obvladovanje strategij, reševanje problemov, psihoedukacija in delovna terapija dobre učinke.
Ker imajo ljudje s to motnjo hiter pojav simptomov, ponavadi zanikajo svojo bolezen, zaradi česar je uporaba vpogledno usmerjenih terapij otežena.
Terapije, kot sta medosebna psihoterapija ali kognitivno vedenjska terapija, so bolj primerne za zdravljenje poleg zdravil.
Skupinsko zdravljenje ni priporočljivo, ker se lahko ljudje s to motnjo ob opazovanju ljudi s težjimi simptomi počutijo stresno ali tesnobno.
Posledice za duševno zdravje
Ta motnja ima lahko naslednje posledice duševnega zdravja:
- Socialno delovanje : če ga ne zdravite, lahko razvijete shizoidne ali paranoidne simptome, ki motijo delovanje v družbi.
- Zaposlovanje in gospodarstvo : mnogi ljudje s to motnjo so brezposelni in nimajo ciljev ali namenov. Pogosto zaspijo in ne sledijo rutini.
- Shizofrenija : Če se ne zdravi, se lahko razvije v shizofrenijo.
- Zaupanje : Če ga ne zdravimo, lahko nekateri postanejo paranoični.
- Socialna izolacija : Nekateri se lahko izolirajo in nehajo sodelovati v družinskih in družbenih dejavnostih.
- Neodvisnost : Če se ne zdravi, nekateri ljudje težko živijo sami ali skrbijo zase.
- Kognitivne sposobnosti : Imajo lahko težave z koncentracijo, si zapomnijo stvari, rešijo težave, se motivirajo ali uživajo. To otežuje vzdrževanje delovnih mest, vzpostavljanje osebnih odnosov ali nadzor nad vsakodnevnim življenjem.
Reference
- Ameriško psihiatrično združenje. (2000). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, (4. izd., Revizija besedila). Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje.
- Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (maj 1991). "Negativni simptomi in vidno vedenje pri prognostičnih podtipih DSM-III-R shizofreniformne motnje". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391–4.