MOTNJA DEPERSONALIZACIJE: SIMPTOMI, VZROKI - ECONOMÍA - 2026

Motnja depersonalizacija je osebnostna motnja značilna doživlja hude občutke neresničnosti, ki obvladujejo življenje osebe in ki preprečujejo normalno delovanje v življenju.

Občutki depersonalizacije in derealizacije so lahko del različnih motenj - na primer akutne stresne motnje - čeprav oseba, ko so glavni problem, izpolnjuje merila za to motnjo.

Ljudje s to motnjo imajo lahko kognitivni profil s pomanjkanjem pozornosti, kratkoročnim spominom ali prostorskim sklepanjem. Morda jih zlahka motijo ​​in težko zaznavajo tridimenzionalne predmete.

Čeprav ni natančno znano, kako se razvijajo ti zaznavni in kognitivni primanjkljaji, se zdi, da so povezani s tunelskim vidom (zaznavna izkrivljanja) in duševno praznino (težave pri zajemanju novih informacij).

Poleg simptomov depersonalizacije in derealizacije lahko notranji nemir, ki ga povzroči motnja, vodi v depresijo, samopoškodovanje, nizko samopodobo, napade tesnobe, panične napade, fobije …

Čeprav je motnja sprememba v subjektivnem doživljanju resničnosti, ne gre za obliko psihoze, saj ljudje, ki trpijo za njo, ohranjajo sposobnost razlikovanja med lastnimi notranjimi izkušnjami in zunanjo objektivno resničnostjo.

Kronična oblika te motnje ima razširjenost od 0,1 do 1,9%. Medtem ko se epizode derealizacije ali depersonalizacije lahko pojavijo pogosto pri splošni populaciji, se motnja diagnosticira le, kadar simptomi povzročajo večje nelagodje ali težave pri delu, družini ali družbi.

Simptomi

Vztrajne epizode depersonalizacije in derealizacije lahko privedejo do nelagodja in težav v delovanju v službi, šoli ali na drugih življenjskih področjih.

Med temi epizodami se človek zaveda, da je njihov občutek ločenosti samo občutki in ne resničnost.

Simptomi depersonalizacije

• Občutki, da ste zunanji opazovalec misli, občutkov ali plavajočega občutka.
• Občutek robota ali neobvladovanja govora ali drugih gibov.
• Občutek, da so telo, noge ali roke popačene ali podolgovate.
• Čustveno ali fizično odrevenelost čutil ali odzivov na zunanji svet.
• Občutki, da so spomini nemogoči in da morda niso sami spomini.

Simptomi derealizacije

• Občutki nepoznavanja zunanjega okolja, kot je življenje v filmu.
• Občutek čustveno odklopljen od bližnjih ljudi.
• Zunanje okolje se zdi popačeno, umetno, brezbarvno ali nejasno.
• Popačenja v dojemanju časa, kot so nedavni dogodki, so se počutila kot daljna preteklost.
• Popačenja glede razdalje, velikosti in oblike predmetov.
• Epizode depersonalizacije ali derealizacije lahko trajajo ure, dneve, tedne ali celo mesece.

Pri nekaterih ljudeh se te epizode spremenijo v trajna čustva depersonalizacije ali derealizacije, ki lahko postanejo boljše ali slabše.

Pri tej motnji občutkov ne povzročajo neposredno droge, alkohol, duševne motnje ali drugo zdravstveno stanje.

Diagnoza

Diagnostična merila v skladu z DSM-IV

A) Vztrajne ali ponavljajoče se izkušnje distanciranja ali biti zunanji opazovalec lastnih miselnih ali telesnih procesov (na primer občutek, kot da bi kdo sanjal).

B) Med epizodo depersonalizacije občutek resničnosti ostane nedotaknjen.

C) Depersonalizacija povzroči klinično pomembno stisko ali okvaro na družbenem, poklicnem ali drugih pomembnih področjih življenja.

D) Depersonalizacijska epizoda se pojavlja izključno med drugo duševno motnjo, kot so shizofrenija, anksiozne motnje, akutna stresna motnja ali druge disocijativne motnje in ni posledica neposrednih fizioloških učinkov snovi (npr. , droge ali zdravila) ali splošno zdravstveno stanje (na primer epilepsija temporalnega režnja).

ICE-10

V ICE-10 to motnjo imenujemo depersonalizacijsko-derealizacijska motnja. Diagnostična merila so:

1. Eno od naslednjih:

• simptomi depersonalizacije. Na primer, posameznik meni, da so njegova čustva ali izkušnje oddaljene.
• simptomi derealizacije Predmeti, ljudje ali okolje se na primer zdijo neresnični, oddaljeni, umetni, brezbarvni ali brez življenja.

1. Priznanje, da gre za spontano ali subjektivno spremembo, ki je ne vsiljujejo zunanje sile ali drugi ljudje.

Diagnoze ne smemo postavljati v določenih specifičnih stanjih, na primer pri zastrupitvah z alkoholom ali drogami ali v povezavi s shizofrenijo, razpoloženjem ali anksioznimi motnjami.

Vzroki

Natančen vzrok te motnje ni znan, čeprav so bili ugotovljeni biopsihosocialni dejavniki tveganja. Najpogostejši neposredni povzročitelji motnje so:

• Močan stres
• Čustvena zloraba v otroštvu je pomemben napovedovalec njene diagnoze.
• Panika.
• Velika depresivna motnja.
• Zaužitje halucinogenov.
• Smrt bližnje osebe.
• Hude travme, kot je prometna nesreča.

O nevrobiologiji te motnje ni veliko znanega, čeprav obstajajo dokazi, da bi lahko predfrontalna skorja zavirala nevronske kroge, ki običajno tvorijo čustveni substrat izkušnje.

Ta motnja je lahko povezana z disregulacijo hipotalamično-hipofizno-nadledvične osi, območja možganov, ki sodelujejo pri odgovoru "boj ali beg". Bolniki kažejo nenormalno osnovno raven kortizola in aktivnosti.

Konoplja

V nekaterih primerih lahko uporaba konoplje privede do disociativnih stanj, kot sta depersonalizacija in derealizacija. Včasih lahko ti učinki ostanejo obstojni in povzročijo to motnjo.

Kadar konopljo v mladosti uživamo v velikih odmerkih, povečuje tveganje za razvoj te motnje, zlasti v primerih, ko je oseba nagnjena k psihozi.

Motnja depersonalizacije, ki jo povzroča konoplja, se običajno pojavi v mladostništvu in je najpogostejša pri dečkih in starosti 15-19 let.

Zdravljenja

Motnja depersonalizacije nima učinkovitega zdravljenja, deloma tudi zato, ker se je psihiatrična skupnost osredotočila na raziskave drugih bolezni, na primer alkoholizma.

Trenutno se uporabljajo različne psihoterapevtske tehnike, kot je kognitivno vedenjska terapija. Poleg tega se preučuje učinkovitost zdravil, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), antivonvulzivi ali opioidni antagonisti.

Kognitivno vedenjska terapija

Namenjen je bolnikom pomagati znova razlagati simptome na neprijeten način.

Zdravila

Niti antidepresivi, benzodiazepini in antipsihotiki niso bili v pomoč. Obstaja nekaj dokazov, ki podpirajo nalokson in naltrekson.

Za zdravljenje ljudi s to motnjo in tesnobo je bila predlagana kombinacija SSRI in benzodiazepina. V študiji iz leta 2011 so ugotovili, da je lamotrigin učinkovit pri zdravljenju motnje depersonalizacije.

Modafinil je učinkovit pri podskupini ljudi z depersonalizacijo, težavami s pozornostjo in hipersomnijo.

Kdaj obiskati strokovnjaka?

Trenutni občutki depersonalizacije ali derealizacije so normalni in ne povzročajo skrbi. Kadar pa so pogoste, so lahko znak te motnje ali druge duševne bolezni.

Priporočljivo je, da obiščete strokovnjaka, kadar imate občutke depersonalizacije ali derealizacije, ki:

• So moteči ali čustveno moteči.
• So pogoste.
• Motijo ​​jih delo, odnosi ali vsakodnevne dejavnosti.
• Zapleti
• Epizode derealizacije ali depersonalizacije lahko povzročijo:
• Težave s koncentracijo na naloge ali spominjanje stvari.
• Motenje pri delu in drugih dnevnih dejavnostih.
• Težave v družinskih in družbenih odnosih.

Reference

1. "Depersonalizacijska motnja derealizacije: epidemiologija, patogeneza, klinične manifestacije, potek in diagnoza".
2. Depersonalizacijska motnja, (DSM-IV 300.6, Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, četrta izdaja).
3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Vloga otroške medosebne travme pri motnji depersonalizacije". Ameriški časopis za psihiatrijo 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (13. avgusta 2009). Depersonalizacija: nov pogled na zapostavljen sindrom. Cambridge, Združeno kraljestvo: Cambridge University Press. str. 120. ISBN 0-521-87498-X