MOČ PRETVORBE: SIMPTOMI, VZROKI, ZDRAVLJENJE - ECONOMÍA - 2026

Moč pretvorbe je duševna motnja, za katero je značilno, da ima fizična okvara brez nevrološke ali medicinske bolezni. V psihopatologiji so znani zelo nenavadni primeri, na primer ljudje, ki nehajo hoditi ali slepijo brez očitnega fizičnega razloga. Na primer, nekdo lahko postane začasno slep zaradi stresa zaradi izgube ožjega družinskega člana.

Ljudje s to motnjo so običajno sposobni normalno delovati, čeprav pravijo, da ne morejo. Med senzorično izkušnjo in zavestjo obstaja disociacija. Na primer, v paralizi lahko tečejo v nujnih primerih in v slepoti se lahko izognejo oviram.

Nekateri simptomi pretvorbe so slepota, ohromelost, hripavost, popolni mutizem ali izguba občutka za dotik. Velikokrat se pojavi stres pred pojavom konverzijskih simptomov. V primerih, ko ni stresa, obstaja verjetnejši fizični vzrok.

Čeprav se izraz pretvorba uporablja že od srednjega veka, je postal Sigmund Freud priljubljen; Menil je, da se nezavedni konflikti spremenijo v fizične simptome.

Simptomi

Motnja pretvorbe se lahko pojavi s senzoričnimi ali motoričnimi simptomi.

Motorični simptomi

• Težave s koordinacijo ali ravnotežjem.
• Slabost ali paraliza dela telesa ali celotnega telesa.
• Izguba glasu ali hripavost.
• Težavno požiranje ali občutek vozla v želodcu.
• Zadrževanje urina.
• Psihogeni napadi ali neepileptični napadi.
• Vztrajna distonija.
• Omedlevica.

Senzorični simptomi

• Slepota, težave z vidom ali dvojni vid.
• Gluhost ali težave s sluhom.
• Izguba dotika

Vzroki

Čeprav natančni vzroki motnje pretvorbe niso znani, se zdi, da so simptomi povezani s pojavom psihološkega konflikta ali stresnega dogodka.

Obstajajo tudi ljudje, za katere obstaja tveganje za razvoj te motnje, kot so tisti z boleznijo, ljudje z osebnostnimi motnjami ali ljudje z disociativno motnjo.

Ena razlaga evolucijske psihologije je, da bi bila motnja v vojni koristna. Bojnik s simptomi lahko neverbalno pokaže, da je varen za drugo osebo, ki govori drug jezik.

To bi lahko razložilo, da se lahko po grozeči situaciji razvije motnja pretvorbe, da lahko obstaja skupina, ki razvije motnjo in razlike med spoloma v razširjenosti (pojavlja se več pri ženskah).

Diagnoza

Diagnostična merila v skladu z DSM-IV

A) Eden ali več simptomov ali primanjkljajev, ki vplivajo na prostovoljne ali senzorične motorične funkcije in nakazujejo na nevrološko ali medicinsko bolezen.

B) Šteje se, da so psihološki dejavniki povezani s simptomom ali primanjkljajem, ker pred pojavom ali poslabšanjem stanja obstajajo konflikti ali drugi sprožilci.

C) Simptom ali primanjkljaj se ne proizvaja namerno in se ne simulira (za razliko od tistega, ki se pojavi pri dejanski motnji ali simulaciji).

D) Po ustreznem kliničnem pregledu se simptom ali pomanjkanje ne razloži s prisotnostjo splošnega zdravstvenega stanja, neposrednimi učinki snovi ali kulturno normalnim vedenjem ali izkušnjami.

E) Simptom ali primanjkljaj povzroča klinično pomembno nelagodje ali poslabšanje socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področij dejavnosti osebe ali zahteva zdravniško pomoč.

F) Simptom ali primanjkljaj ni omejen na bolečino ali spolno disfunkcijo, ne kaže se izključno med motnjo somatizacije in ni bolje razložen s prisotnostjo druge duševne motnje.

Diferencialna diagnoza

Včasih je težko razlikovati ljudi z motnjo pretvorbe od ljudi, ki so res simulatorji (ponarejajo simptome z nekim ciljem). Če odkrijejo, imajo simulatorji razloge za simuliranje simptomov. Lahko so od ekonomskih razlogov do družinskih ali čustvenih interesov.

Obstaja tudi faktična motnja, pri kateri oseba simulira simptome, čeprav nima pravega razloga, razen da je deležna nege ali se znebila odgovornosti. Po drugi strani je sindrom Munchausen s strani pooblaščenca, pri katerem prizadeti starš uporablja načine, da pri otroku povzroči navidezno bolezen.

Izključitev nevrološke bolezni

Pretvorbena motnja ponavadi predstavlja simptome, ki spominjajo na nevrološko motnjo, kot so možganska kap, multipla skleroza ali epilepsija.

Nevrolog mora bolezen skrbno izključiti s pravilno preiskavo in pregledom. Vendar pa niso redki, da imajo bolniki z nevrološkimi boleznimi tudi motnjo pretvorbe.

Na primer, pri ljudeh z nevrološkimi motnjami se lahko pojavi tudi nizka ozaveščenost ali zaskrbljenost glede simptomov. Tudi vznemirjenost

Zdravljenje

Primarna strategija ukrepanja je odpraviti vire stresa ali stresnih dogodkov, ki obstajajo v bolnikovem življenju, ne glede na to, ali so prisotni v resničnem življenju ali v njenih spominih.

Poleg tega je pomembno, da poklicni terapevt ne vzdržuje sekundarnih dobičkov, to je posledic za pacienta za pojav simptomov. Primeri sekundarnega zaslužka so lahko:

• Izogibajte se odgovornosti.
• Pridobite več pozornosti.
• Pozitivne posledice za družinske člane.

Pomembno je opozoriti, da lahko simptomi konverzije koristijo družinski člani. Na primer, obstaja primer deklice, ki je brez fizičnega razloga nehala hoditi. Materinemu interesu je bilo, če je hčerka med delom preživela veliko časa na enem mestu.

V teh primerih je težje odpraviti posledice in recidivi se lahko pojavijo, če družinski član težave ne pozna ali ne najde drugih načinov, kako prejeti pozitivno okrepitev.

Čeprav simptomi občasno minejo sami, lahko bolnik izkoristi različne načine zdravljenja. Lahko so:

• Pojasnilo: mora biti jasno, saj pripisovanje fizičnih simptomov psihološkim vzrokom v zahodni kulturi ni dobro sprejeto. Poudariti je treba pristnost motnje, da je pogosta, da ne kaže na psihozo in da je potencialno reverzibilna.
• Psihoterapija v določenih primerih.
• Poklicna terapija za ohranjanje samostojnosti v vsakdanjem življenju.
• Zdravljenje komorbidnih motenj, kot sta depresija ali tesnoba.
• Zdravljenja, kot so kognitivno vedenjska terapija, hipnoza, predelava očesnega gibanja ali psihodinamična terapija, potrebujejo več raziskav.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj motnje so lahko:

• Zadnje pomembne stresne ali čustvene travme.
• Biti ženska; ženske pogosteje razvijejo motnjo.
• Ima duševne motnje, kot so anksioznost, disociativna motnja ali osebnostne motnje.
• Imeti nevrološko bolezen, ki povzroča podobne simptome, kot je epilepsija.
• Imeti družinskega člana z motnjo pretvorbe.
• Zgodovina fizične ali spolne zlorabe v otroštvu.

Reference

1. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, Peta izdaja, Ameriško psihiatrično združenje.
2. Halligan PW, Bass C, Wade DT (2000). "Novi pristopi k konverziji histerije". BMJ 320 (7248): 1488–9. PMC 1118088. PMID 10834873.
3. Roelofs K, Hoogduin KA, Keijsers GP, Näring GW, Moene FC, Sandijck P (2002). "Hipnotična občutljivost pri bolnikih z motnjo pretvorbe". J Abnorm Psychol 111 (2): 390–5. PMID 12003460.
4. Nicholson TR, Kanaan RA (2009). "Motnja pretvorbe". Psihiatrija 8 (5): 164. doi: 10.1016 / j.mppsy.2009.03.001.