PREBAVNI IZLIV: ANATOMIJA, FUNKCIJE, BOLEZNI - ANATOMIJA IN FIZIOLOGIJA - 2024

Ožine od žrela ali žrelu ožine je najožja in zadnji del ustne votline, ki je nepravilno oblikovan in vzpostavi komunikacijo med ustne votline in orofarinksa.

Imenujejo ga tudi "zadnja odprtina ust", nekatere bibliografije so po obliki podobne obliki črke "M" in jo obkrožajo koren jezika spodaj, palatoglosalni loki na obeh straneh in prosti rob mehkega nepca z uvula zgoraj.

Omejena je z mišičnimi tvorbami, ki tvorijo mišični aparat mehkega nepca (mehko nebo) in zagotavljajo njegovo gibljivost, od tega so štiri enakomerne in ena nenavadna.

Zanjo je značilno, da vsebuje Waldeyerjev obroč, niz struktur, sestavljenih iz limfnega tkiva, katerih glavna funkcija je obramba zraka in prebavnih trakta z aktiviranjem imunskega odziva ob prisotnosti patogenov na tem območju.

Med strukturami, ki sestavljajo Waldeyerjev obroč, so palatinski tonzili tisti, ki so v neposredni povezavi z isthmusom iztrebkov.

Anatomija

Tensor veli palate mišice

Imenujemo ga tudi zunanja peristafilna mišica, izvira iz skefoidne fossa, na dnu pterygoidnega procesa sphenoidne kosti in na anterolateralnem vidiku hrustanca slušne evstahijeve cevi.

Od tam se vstavi skozi vetrno tetivo v anteromedialni del palatalne aponeuroze, to je, da je njen konec submukozni.

Njeno delovanje je bočno zategovanje mehkega nepca, kar povzroči odpiranje prestolnice iztrebkov pri požiranju in ustvarjanje septuma med orofarinksom in nazofarinksom, da nasprotuje dvigu prehrambnega bolusa proti nazofarinksu.

Levator mehkega nepca:

Imenujejo ga tudi notranja peristafilna mišica, izvira pa iz petnega dela temporalne kosti in medialnega vidika hrustanca slušne cevi.

Vstavljen je s tetivami v obliki ventilatorja nad vrhunskim vidikom aponeuroze mehkega nepca.

Njeno delovanje je, da dvigne mehko nebo in razširi Evstahijevo cev. Na ta način daje prednost odpiranju prestolnice izliva v povezavi s tenzorno velusno mišico, kar omogoča požiranje.

Palatoglossus mišica

Imenujejo ga tudi glossostafillin mišice. Izvira iz dveh fasciklov v korenu jezika; obe očesi se združita in razširita v mehko nepce, ki se mešata s kolegom na nasprotni strani.

Njeno delovanje temelji na dviganju korenine jezika, mehko nebo se spušča in zoži pretir čeljusti kot sfinkter, kar omogoča žvečenje, sesanje, pa tudi zadnji čas požiranja, ki ga štrli. prehranski bolus v požiralnik.

Palatofaringealna mišica

Imenujejo ga tudi faringostafilinska mišica. Izvira iz mehkega nepca, iz vlaken, ki se nahajajo posteriorno od srednjega rapheja in mišice uvula. Njena vlakna se sekajo z vlakninami mišičja levatorja.

Vstavi se v spodnji del hrustanca slušne cevi in ​​v kavelj pterygoidnega procesa. Obe nastavki se združita in tvorita en sam mišični trebuh, ki prodira v palatofaringealni lok in se konča v žrelu in ščitnici.

S svojim delovanjem, podobno kot mišice palatoglossusa, zoži prestol čeljusti, loke pa zbliža in izolira spodnji del orofarinksa od nazofarinksa.

Uvula mišice

Imenujejo ga tudi palatostafilna mišica, izvira iz posteriorne nosne hrbtenice, konča se na vrhu vrha palatalne uvule, pritrjene na zadnjični del aponeuroze mehkega nepca. S svojim delovanjem dvigne uvulo.

Lastnosti

Glavna funkcija prestolnice iztrebkov je, da deluje kot regulator pri različnih akcijah orofarinksa.

Njegovo odpiranje preprečuje, da bi se živalski bolus med postopkom požiranja povzpel do nazofarinksa, medtem ko njegovo krčenje ali zapiranje omogoča žvečenje in sesanje, pa tudi impulz v zadnjem času požiranja spušča živilski bolus v požiralnik.

Ko se prekat iztrebkov odpre zaradi krčenja dvigala in tenzorskih mišic mehkega nepca, se ugodno uporablja prosti pretok zraka iz nazofarinksa do srednjega ušesa, kar pomaga pri uravnavanju zračnega tlaka med njimi.

Zato gibi s požiranjem obnovijo ravnovesje v timpanski votlini, ko je bila motena.

Na primer pri občutku "zamašenega ušesa" pri vzponu ali spuščanju z velikih višin zaradi sprememb pritiska se z delovanjem "požiranja" prestol čeljusti odpre in nadzor se vzpostavi v tlakih med nazofarinksa in srednjega ušesa, kar prinaša "nepokrito uho" kot posledico.

Sorodne bolezni

Patologije, povezane z isthmusom iztrebkov, so v glavnem posledica struktur, ki so v meji, ki jo navaja prestol, posebnega pomena palatinske tonzile.

Sam prekat ne predstavlja opisane patologije. Pri nekaterih mačjih se vnetje sluznice zadnjega dlesni imenuje "faucitis", ki ga pri sesalcih običajno imenujejo iztrebki. Vendar se izraz ne uporablja na področju človeške stomatologije.

Hiperplazija palatinskih tonzil predstavlja najpogostejšo patologijo, povezano z isthmusom iztrebkov. Povzročajo disfagijo, motnje požiranja, gibljivost velopalatina se zmanjša in lahko povzroči nočno smrčanje.

Glede benigne tumorske patologije, ki je prisotna v orofarinksu, obstaja fibroma, ki se pojavi na območjih trenja zaradi kroničnih dražilnih pojavov in katerih zdravljenje je izključno kirurško.

Po drugi strani je papiloma najpogostejši benigni tumor, ki je sekundarni okužbi z virusom človeškega papiloma. Lahko postane maligna, čeprav ni pogosta, njena ločljivost pa je na enak način očitno kirurška.

Reference

1. Kartica Ruiz Liard. Človeška anatomija. 4. izdaja. Zvezek 2. Uredništvo Médica Panamericana. Strani 1228-1232
2. CTO Priročnik medicine in kirurgije. Otorinolaringologija. 8. izdaja - skupina CTO. Uredništvo CTO.
3. Prestol Mave. Povzetek Medicina. Pridobljeno iz: medicsummary.blogspot.pt
4. Dr. Gustavo Reales. Osnovno klinično znanje. Osnovni implantološki priročnik. Poglavje 1. Stran 4.
5. Salvador F. Magaró. Klinične manifestacije motenj požiranja. Separata 2006. Vol 14 N ° 1.