PARANOIČNA OSEBNOSTNA MOTNJA: SIMPTOMI, VZROKI - GEOGRAFÍA - 2026

Za paranoično osebnostno motnjo je značilno, da je oseba, ki jo ima, preveč nezaupljiva in sumljiva do drugih brez kakršne koli utemeljitve. Navadno ne zaupajo drugim in mislijo, da vam želijo škodovati.

Čeprav je morda prilagodljivo biti malo previden do drugih in njihovih namenov, lahko pretirano sumljiv posega v osebno življenje ali delo. Tudi dogodki, ki z njimi sploh niso povezani, se razlagajo kot osebni napadi.

Ljudje s to motnjo se običajno težko družijo z drugimi in imajo pogosto težave pri vzpostavljanju tesnih osebnih odnosov. Zelo so občutljivi na kritiko in imajo veliko potrebo po samostojnosti in samostojnosti.

Prav tako morajo imeti visok nivo nadzora nad tistimi okoli sebe. Pogosto so togi, kritični do drugih in ne morejo sodelovati.

Simptomi

Paranoična motnja se običajno začne v zgodnji odrasli dobi in se pojavlja v različnih okoliščinah, s simptomi, kot so:

- Sumite brez zadostne osnove, da ga drugi izkoriščajo, škodijo ali lažejo.

-Skrb za neupravičene dvome o zvestobi ali nezaupanju prijateljev ali bližnjih.

-Ne zaupajte drugim zaradi neupravičenega strahu, da bodo informacije uporabljene proti njemu.

-Vztrajna zamera.

-Persivni napadi na njihov značaj ali ugled.

-Impulzivnost pri odzivanju.

- ponavljajoči se sumi brez utemeljitve glede zvestobe spolnega partnerja.

Vzroki

Kognitivni teoretiki menijo, da je ta motnja posledica prepričanja, da so drugi ljudje lažnivci ali zlobni, v kombinaciji s pomanjkanjem samozavesti. To je neprilagojen pogled na svet, ki prevladuje v katerem koli vidiku življenja teh posameznikov.

Predlagani so bili drugi možni vzroki. Na primer, nekateri terapevti verjamejo, da so se vedenja morda naučili iz otroških izkušenj. V skladu s tem otroci, ki so izpostavljeni sovraštvu odraslih in ne morejo napovedati ali pobegniti, razvijejo paranoične miselne lastnosti, da bi se spoprijeli s stresom.

Po drugi strani nekatere raziskave kažejo, da je motnja morda nekoliko pogostejša med svojci ljudi s shizofrenijo, čeprav zveza ni zelo močna.

Študije z monozigotskimi ali dizigotskimi dvojčki kažejo, da imajo lahko pomembno vlogo tudi genetski dejavniki.

S to motnjo so povezani tudi kulturni dejavniki; Nekatere skupine ljudi, na primer zaporniki, begunci, naglušni ali starejši, se štejejo za bolj dovzetne za njegov razvoj.

Diagnoza

Ker paranoidna osebnostna motnja opisuje vzorce dolgoročnega vedenja, jo najpogosteje diagnosticiramo v odrasli dobi.

Diagnostična merila DSM-IV

A) Splošno nezaupanje in sumi iz zgodnje odraslosti, tako da se namere drugih razlagajo kot zlonamerne in se pojavljajo v različnih okoliščinah, na kar kažejo štiri (ali več) naslednjih točk:

1. Brez zadostne podlage sumite, da jih bodo drugi izkoristili, škodovali ali zavajali.
2. Skrbite zaradi neupravičenih dvomov v zvestobo ali zvestobo prijateljev in sodelavcev.
3. Nerad zaupate drugim iz neupravičenega strahu, da bodo informacije, ki jih delijo, uporabljene proti vam.
4. V najbolj nedolžnih opažanjih ali dejstvih vidi skrite pomene, ki ponižujejo ali grozijo.
5. Zadržuje se dolgo časa, na primer ne pozabim žalitev, žaljivk ali žarometov.
6. Zaznavate napade na sebe ali svoj ugled, ki drugim niso očitni in ste pripravljeni odreagirati z jezo ali se boriti nazaj.
7. Večkrat in neupravičeno sumite, da je vaš zakonec ali partner do vas nezvest.

B) Te značilnosti se ne pojavljajo izključno v času shizofrenije, motnje razpoloženja s psihotičnimi simptomi ali drugih psihotičnih motenj in niso posledica neposrednih fizioloških učinkov splošnega zdravstvenega stanja.

ICD-10 diagnostična merila

Odlikujejo ga vsaj trije od naslednjega:

• Prekomerna občutljivost za zapore ali zavrnitve.
• Nagnjenost k trdovratnim zameram. Zavrnitev odpuščanja žalitev ali očitkov.
• Sumba in splošna nagnjenost k napačnemu razlaganju nevtralnih ali prijateljskih dejanj drugih.
• Ponavljajoči se sumi, brez utemeljitve, v zvezi s spolno zvestobo zakonca ali spolnega partnerja.
• Nagnjenost k doživljanju pretirane samopomembnosti.
• Neupravičena zaskrbljenost zaradi zarot na prireditvah.

Diferencialna diagnoza

Pomembno je, da psihologi ali psihiatri paranoične motnje ne zamenjujejo z drugo osebnostjo ali duševno motnjo, ki ima lahko nekaj skupnih simptomov.

Na primer, pomembno je zagotoviti, da bolnik dolgoročno ne uživa amfetamina ali kokaina. Kronična zloraba teh stimulansov lahko povzroči paranoično vedenje.

Tudi nekatera zdravila lahko povzročijo paranoid kot stranski učinek. Če ima bolnik simptome shizofrenije, halucinacije ali motnje misli, diagnoze paranoidne motnje ni mogoče postaviti.

Sumba in druge značilnosti morajo biti pri bolniku dlje časa prisotne.

Pred diagnozo PPD je treba izključiti naslednje patologije: paranoidna shizofrenija, shizotipska motnja osebnosti, shizoidna motnja osebnosti, motnje razpoloženja s psihotičnimi značilnostmi, simptomi ali osebnostne spremembe, ki jih povzročajo bolezni, zdravstvena stanja ali zloraba mejne, histrionske, izogibljive, antisocialne ali narcistične droge in osebnostne motnje.

Komorbidnost

S to motnjo se lahko pogosto pojavijo tudi druge motnje:

• Shizofrenija ali psihotične motnje.
• Velika depresija.
• Agorafobija.
• Obsesivno kompulzivna motnja.
• Zloraba substanc.
• Osebnostne motnje: izogibanje, shizoid, izogibanje, shizotipska, narcistična, mejna.

Zdravljenje

Zdravljenje paranoidne osebnostne motnje je lahko zelo učinkovito pri obvladovanju paranoje, vendar je težko, ker je oseba zdravniku sumljiva.

Brez zdravljenja je ta motnja lahko kronična.

Psihoterapija

Zaupni odnos s terapevtom ljudem s to motnjo ponuja veliko koristi, čeprav je skepticizem teh ljudi izjemno zapleten.

Gradnja odnosa bolnik-terapevt zahteva veliko potrpljenja in ga je težko vzdrževati, tudi ko je bilo vzpostavljeno zaupanje.

Skupinske terapije, ki vključujejo družinske člane ali druge psihiatrične bolnike, pri teh ljudeh ne delujejo zaradi pomanjkanja zaupanja v druge.

Da bi si pridobili zaupanje teh bolnikov, se morajo terapevti čim manj skriti. Ta preglednost bi morala vključevati zapiske, administrativne podrobnosti, naloge, povezane s pacientom, dopisovanje, zdravila …

Vsak pokazatelj, da pacient meni, da je laž, lahko privede do prekinitve zdravljenja.

Po drugi strani paranoični bolniki nimajo razvitega smisla za humor, zato morajo tisti, ki z njimi komunicirajo, razmisliti, ali naj se v njihovi prisotnosti šalijo, saj jih lahko sprejmejo kot smešne, saj se počutijo lahko ogrožene.

Pri nekaterih bolnikih je najpomembnejši cilj, da jim pomagajo, da se naučijo, da se primerno povežejo z drugimi.

Zdravila

Bolniki s PPD zdravila ne priporočamo, saj lahko prispevajo k občutku suma.

Če jih lahko uporabimo za zdravljenje specifičnih stanj motnje, na primer hude tesnobe ali iluzij.

Če bolnik trpi hudo tesnobo, se lahko predpiše anksiolitik, kot je diazepam. Če ima bolnik nevarne paranoične misli, antipsihotik, kot je tioridazin ali haloperidol.

Zdravila je treba uporabljati v najkrajšem možnem času.

Najboljša uporaba zdravil je lahko pri posebnih pritožbah, ko bolnik terapevtu zaupa dovolj, da lahko zaprosi za pomoč pri zmanjšanju simptomov.

epidemiologija

TPP se pojavlja pri približno 0,5% -2,5% splošne populacije in se pogosteje pojavlja pri moških.

Dolgoročna študija z norveškimi dvojčki je pokazala, da je TPP skromno dedna in da ima delež svojih genetskih in okoljskih dejavnikov tveganja s shizoidnimi in shizotipskimi motnjami osebnosti.

Kot večina osebnostnih motenj se bo tudi s starostjo PDD zmanjšal intenzivnost.

Preprečevanje

Čeprav preprečevanje PPD ni mogoče, zdravljenje lahko osebi, nagnjeni k temu stanju, omogoči, da se nauči bolj produktivnih načinov ravnanja z ljudmi in situacijami.

Zapleti

Posamezniki s paranoično motnjo se običajno težko vzpostavijo z drugimi in imajo pogosto težave pri vzpostavljanju tesnih osebnih odnosov zaradi pretirane sumljivosti in sovražnosti.

Na delovnem mestu običajno ne morejo sodelovati z drugimi in se lahko bojijo, da bi bili blizu drugih zaradi strahu pred izmenjavo informacij.

Bojna in sumljiva naturalizacija lahko pri drugih sproži sovražen odziv, kar potrdi njihova prvotna pričakovanja.

Reference

1. Ameriško psihiatrično združenje (2000). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, revizija besedila četrte izdaje (DSM-IV-TR). Washington, DC: Ameriško psihiatrično združenje.
2. Kendler KS; Czajkowski N; Tudi K et al. (2006). "Dimenzijske reprezentacije grozda DSM-IV A osebnostne motnje v populacijskem vzorcu norveških dvojčkov: multivariatna študija". Psihološka medicina 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6. avgust 2004). Osebnostne motnje v sodobnem življenju. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (avgust 2008). "Osebnostne motnje". Medicina 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. Ameriško psihiatrično združenje (2012). DSM-V razvoj. dsm5.org.