ANTISOCIALNA OSEBNOSTNA MOTNJA: SIMPTOMI, VZROKI - GEOGRAFÍA - 2026

Antisocialne osebnostne motnje (TPA) je vrsta duševnega stanja značilno, ker je destruktivno vedenje oseba oddajah in ima malo spoštovanja socialnih norm. Način razmišljanja osebe, njegovo dojemanje situacij in način povezanosti z drugimi je nefunkcionalen in uničujoč.

Običajno ljudje s to motnjo premalo upoštevajo pravilno in napačno in pogosto ne upoštevajo pravic, občutkov in želja drugih. Antisocialni ljudje ponavadi z drugimi ravnajo ostro, ravnodušno ali z njimi manipulirajo. Tudi če kršijo zakon ali se znajdejo v stalnih težavah, kažejo malo krivde ali obžalovanja.

Lahko se vedejo nasilno, lažejo, delujejo impulzivno in imajo težave z mamili in alkoholom. Vse to povzroča, da ljudje s to motnjo niso sposobni voditi običajnega življenja in imeti odgovornosti, kot so delo, usposabljanje ali gradnja družine.

Razlika med antisocialno motnjo osebnosti in psihopatijo

Čeprav psihopatija ni formalno priznana duševna motnja s strani APA (American Psychiatric Association), velja za težjo obliko antisocialne osebnostne motnje.

Čeprav je odnos med psihopatsko osebnostjo in APD negotov, se oba sindroma očitno ne prekrivata. To so značilnosti psihopatije:

• Ne čutijo empatije do ljudi in na splošno do živih bitij.
• Čeprav so pogosto "očarljivi", se ne morejo čustveno povezati z drugimi ljudmi.
• Navadno so manipulativni in znajo zaslužiti zaupanje drugih.
• Čeprav jim je težko čutiti čustva, se jih naučijo pokazati.
• Zato se zdijo običajni, niso "čudni".
• Običajno vodijo normalno življenje, imajo dobro službo in so dobro izobraženi.
• Težko je vedeti, ali je nekdo psihološki ali ne, ker tako dobro manipulira in se pretvarja.
• Ko storijo kazniva dejanja (stori jih le zelo majhna manjšina psihopatov), ​​to storijo načrtno.
• So mirni, natančni in nekateri zelo karizmatični.
• Običajno so voditelji.
• Po besedah ​​specialista Roberta Hareja: "Izgledajo pametno, a v resnici niso posebej svetli. Nekateri da, seveda. In ko so inteligentni, so bolj nevarni. "

Simptomi

Značilni znaki in simptomi APD so:

• Nenehno laže, da bi zavajal druge.
• Uporaba šarma za manipulacijo z drugimi ljudmi.
• Intenzivna egocentričnost, občutek večvrednosti ali ekshibicionizma.
• Ponavljajoče se težave z zakonom.
• Večkrat kršijo pravice drugih z uporabo zastraševanja ali nepoštenosti.
• Zloraba ali zanemarjanje otrok.
• Impulzivnost, agresivnost, sovražnost, razdražljivost, vznemirjenost.
• Pomanjkanje empatije do drugih in pomanjkanje obžalovanja, da bi prizadel druge.
• Nevarno ali tvegano vedenje.
• Slabi ali zlorabljeni odnosi.
• Nezmožnost učenja iz negativnih posledic vedenja.
• Nagnjenost k uživanju drog ali alkohola.

Simptomi APD se lahko začnejo že v najstniških letih in se kažejo pri ljudeh v njihovih 20 do 40 letih. Pri otrocih lahko zgodnje znake opazimo v vedenjih, kot so: surovost do živali, nasilje, impulzivnost ali družbena izolacija.

Čeprav velja za doživljenjsko motnjo, se lahko nekateri simptomi (zlasti kriminalno vedenje in uživanje drog ali alkohola) sčasoma zmanjšajo. Ni pa znano, ali je to zmanjšanje posledica starosti ali zavedanja o posledicah negativnega vedenja.

Vzroki antisocialne osebnosti

Osebnost je kombinacija misli, čustev in vedenj, zaradi katerih je vsaka oseba edinstvena. Zdi se, da so osebnostne motnje kombinacija genetskih in okoljskih vplivov.

Hormoni in nevrotransmiterji

Travmatični dogodki lahko privedejo do prekinitve normalnega razvoja centralnega živčnega sistema, kar povzroči sproščanje hormonov, ki lahko spremenijo normalen vzorec razvoja.

Kriminalci, ki so storili nasilna kazniva dejanja, imajo navadno višjo raven testosterona v krvi.

Eden od nevrotransmiterjev, ki so ga preučevali pri ljudeh s TPA, je serotonin. Metaanaliza 20 raziskav je pokazala, da so 5-HIAA (kažejo na nizko raven serotonina) znatno nizke, zlasti pri ljudeh, mlajših od 30 let.

Nekatere študije so odkrile povezavo med monoaminooksidazo A in antisocialnim vedenjem, vključno s TPA, pri zlorabljenih otrocih.

Kulturne razlike

Kulturne norme se bistveno razlikujejo, zato je na motnje, kot je APD, mogoče gledati različno, odvisno od države.

Robert Hare je predlagal, da je povečanje APR, o katerem so poročali v ZDA, lahko povezano s spremembami kulturnih običajev.

Ambient

Nekatere študije kažejo, da socialno in družinsko okolje prispeva k razvoju antisocialnega vedenja. Starši, ki prikazujejo antisocialno vedenje, jih lahko prenesejo na svoje otroke, ki se jih naučijo z opazovanjem.

Poškodbe možganov

Od leta 1980 nekateri znanstveniki povezujejo možganske poškodbe, vključno s poškodbo predfrontalne skorje, z nezmožnostjo sprejemanja moralno in družbeno sprejemljivih odločitev. Otroci z zgodnjo poškodbo predfrontalne skorje morda ne razvijejo moralnih ali družbenih sklepov.

Po drugi strani pa lahko poškodba amigdale vpliva na sposobnost prefrontalne skorje, da razlaga povratne informacije iz limbičnega sistema, kar bi lahko povzročilo neinhibicijske signale, ki se kažejo v agresivnem vedenju.

Antisocialne podtipe osebnosti

Psiholog Theodore Millon predlaga 5 podtipov APD:

• Nomad (vključuje shizoidne in izogibajoče se lastnosti): počuti se razvajen, razvajen, obsojen. Običajno so izolirani ali zapuščeni. Ob najmanjši provokaciji lahko pokažejo zamero in jezo.
• Zlonamerni (vključuje sadistične in paranoične značilnosti): vojskovalni, zlobni, zlobni, zlobni, brutalni, zamerljivi; predvideva izdajo in kazen; želje za maščevanje; trulen, neobčutljiv, neustrašen; brez krivde.
• Miser (varianta čistega vzorca) - počuti se namerno zavrnjeno in prikrajšano; slab odnos, nezadovoljstvo; zavist, iščenje maščevanja, pohlep; več užitka v jemanju kot pri uživanju.
• Prevzeti tveganje (vključno s histrionskimi značilnostmi): neustrašen, avanturističen, neustrašen, drzen; nepremišljen, nepremišljen, impulziven, nepazljiv; neuravnoteženo tveganje; lovite nevarne avanture.
• Zagovornik ugleda (vključno z narcističnimi lastnostmi): treba ga je obravnavati kot nepremagljivega, neomajljivega, nepremagljivega, neuničljivega, grozljivega, nedotakljivega; svoj ugled branijo z antisocialnimi dejanji, agresivnim vodstvom.

Diagnoza

Kadar zdravstveni delavec meni, da ima oseba APD, lahko običajno opravi vrsto zdravstvenih testov in pregledov, s katerimi lahko določi diagnozo:

• Fizični pregled : to se naredi, da se izključijo druge težave, ki lahko povzročijo simptome.
• Laboratorijski testi : lahko vključujejo na primer popolno krvno sliko ali pregled delovanja ščitnice.
• Psihološka ocena : Strokovnjak za duševno zdravje ocenjuje občutke, osebne odnose, misli, družinsko zgodovino in vzorce vedenja.

Oseba z APD morda ne potrdi svojih dejanskih znakov in simptomov. Družina in prijatelji lahko pomagajo pri posredovanju informacij.

Ključni dejavnik diagnoze je, kako se oseba nanaša na druge. Verjetno ima nekdo z APD slabo razumevanje in empatijo do drugih in drugih občutkov.

Diagnostična merila v skladu z DSM-IV

A) splošni vzorec zaničevanja in kršenja pravic drugih, ki se zgodi od 15. leta starosti, kot nakazujejo tri (ali več) naslednjih točk:

1. Neupoštevanje družbenih normativov v zvezi s pravnim vedenjem, na kar kaže večkratno početje dejanj, ki so razlog za prijetje.
2. Nepoštenost, ki jo kažejo večkrat laganje, uporaba vzdevka ali goljufanje drugih zaradi osebne koristi ali ugodja.
3. Impulzivnost ali nezmožnost načrtovanja prihodnosti.
4. Razdražljivost in agresivnost, ki se kažeta s ponavljajočimi se fizičnimi pretepi ali napadi.
5. Nepremišljeno neupoštevanje vaše varnosti ali varnosti drugih.
6. Trdna neodgovornost, ki jo kažejo nezmožnost vzdrževanja zaposlitve s konstantnostjo ali prevzemanja finančnih obveznosti.
7. Pomanjkanje obžalovanja, na kar kažeta ravnodušnost ali utemeljitev, da so škodovali, trpinčili ali ukradli drugim.

B) Predmet je star vsaj 18 let.

C) Obstajajo dokazi o motnji vedenja, ki se začne pred 15. letom starosti.

D) Antisocialno vedenje se ne pojavlja izključno v času shizofrenije ali manične epizode.

ICD-10

V skladu z ICD (Mednarodna klasifikacija bolezni) je za antisocialno osebnostno motnjo značilno vsaj 3 od naslednjega:

1. Brezbrižnost do čustev drugih.
2. Vztrajen odnos neodgovornosti in neupoštevanja družbenih norm in obveznosti.
3. Nizka toleranca do frustracije in nizek prag za sproščanje agresije, vključno z nasiljem.
4. Nesposobnost krivde ali koristi od izkušnje, zlasti od kazni.
5. Izrazita pripravljenost za obtoževanje drugih ali ponujanje verodostojnih racionalizacij za vedenje, ki je človeka spravilo v konflikt z družbo.

Komorbidnost

Naslednji pogoji običajno obstajajo s TPA:

• Anksiozne motnje
• Depresivna motnja.
• Motnje uporabe snovi.
• Somatizacijska motnja.
• Motnje pozornosti s hiperaktivnostjo.
• Mejna osebnostna motnja.
• Histrionska osebnostna motnja.
• Narcistična osebnostna motnja.

Zdravljenje

TPA je težko zdraviti; ljudje s to motnjo ponavadi nočejo biti zdravljeni ali mislijo, da jo potrebujejo.

Dolgotrajno zdravljenje pa je potrebno, da bi lahko normalno delovali.

Prav tako bodo ti ljudje morda potrebovali zdravljenje za druge pogoje, kot so zloraba snovi, depresija ali tesnoba.

Najboljše zdravljenje ali kombinacija zdravljenja je odvisna od posamezne situacije vsake osebe ali resnosti simptomov.

Psihoterapija

Psihoterapija ni vedno učinkovita, še posebej, če so simptomi močni in si oseba ne more priznati, da prispeva k njihovim težavam.

Lahko se daje na posameznih sejah, v skupinah, z družino ali celo s prijatelji.

Zdravila

Za zdravljenje TPA ni posebej odobrenega zdravila. Vendar lahko različne vrste psihiatričnih zdravil pomagajo nadzirati agresijo in druga povezana stanja.

Ta zdravila so lahko: antidepresivi, stabilizatorji razpoloženja in antipsihotiki. Predpisane morajo biti previdno, saj jih je mogoče zlorabiti.

Družinski trening

Ljudje, ki živijo z ljudmi z APD, bodo morda potrebovali pomoč. Strokovnjaki za duševno zdravje se lahko naučijo veščin, kako se postaviti meje in se zaščititi pred agresijo, nasiljem in sovraštvom.

Dejavniki tveganja

Zdi se, da nekateri dejavniki povečujejo tveganje za razvoj APD:

• Diagnoza motnje vedenja v otroštvu ali mladostništvu.
• Družinska anamneza APD ali druge osebnostne motnje ali duševne bolezni.
• V otroštvu so trpeli fizično, spolno ali verbalno zlorabo
• Kaotično in nestabilno življenje v otroštvu.
• V otroštvu je šel skozi travmatične ločitve.
• Zgodovina zlorabe snovi pri starših ali drugih družinskih članih.
• Moški so izpostavljeni večjemu tveganju.

Zapleti

Zapleti in posledice TPA so lahko:

• Sodelujte v kriminalnih tolpah.
• Agresivno vedenje ali fizično nasilje.
• Tvegano vedenje.
• Zloraba otrok.
• Zloraba substanc.
• Težave z igrami na srečo
• Pojdi v zapor.
• Težave z osebnimi odnosi.
• Občasna obdobja depresije ali tesnobe.
• Težave v šoli in delu.
• Nizek socialno-ekonomski status.
• Izguba stanovanj.
• Zgodnja smrt.

Preprečevanje

Ni nobenega varnega načina za preprečevanje te osebnostne motnje, čeprav je mogoče prepoznati otroke, ki jim grozi razvoj, in ponuditi zgodnjo intervencijo.

Čeprav se APD običajno ne diagnosticira pred 18. letom, lahko otroci v ogroženosti kažejo nekatere vedenjske ali agresivne simptome:

• Zmešajte druge otroke.
• Spopadi z družinskimi člani ali osebnostnimi osebnostmi.
• Ukradite.
• Krutost do ljudi in živali.
• Vandalizem.
• Uporaba orožja.
• Večkrat laže.
• Slaba šolska uspešnost.
• Sodelovanje v zasedbah.
• Pobeg od doma.

Zgodnja disciplina, usposabljanje za socialne veščine, družinska terapija in psihoterapija lahko pomagajo zmanjšati tveganje za razvoj ASD.

Reference

1. Dissocialna osebnostna motnja - Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in z njimi povezanih zdravstvenih težav 10. revizija (ICD-10).
2. Millon, Theodore - Podtipi osebnosti. Millon.net. Pridobljeno 7. decembra 2011.
3. "Antisocialna osebnostna motnja". Mayo fundacija za medicinsko izobraževanje in raziskave. 13. julij 2013. Pridobljeno 25. oktobra 2013.
4. "Zaščititi - pazi na glavo". Franklin Inštitut na spletu. Franklin inštitut. 2004. Pridobljeno 10. julija 2013.