- Simptomi
- Diagnoza
- DSM-V (APA)
- ICE-10 (WHO)
- Diferencialna diagnoza
- Vzroki
- Milteni podtipi
- Fobična (vključuje odvisne značilnosti)
- Konfliktni (vključuje negativistične značilnosti)
- Preobčutljiv (vključuje paranoične lastnosti)
- Samopopravki (vključuje paranoične lastnosti)
- Zdravljenje
- Kognitivno-vedenjska terapija
- Zdravila
- Zapleti
- Reference
Za izogibanje osebnostni motnji je značilna občutljivost osebe na mnenje drugih in posledično izogibanje odnosov. Tako strah pred zavrnitvijo kot nizka samopodoba sta skrajna, zaradi česar so osebni odnosi omejeni na ljudi, s katerimi ste zelo udobni.
Ti ljudje ne kažejo nezainteresiranosti za medosebne odnose - kot pri shizoidni osebnostni motnji. Bolj so asocialne, ker so medčloveško tesnobne in se bojijo zavračanja.

Ljudje s to motnjo pogosto ocenjujejo gibe in izraze ljudi, s katerimi stopijo v stik. Vaša strašljiva in napeta naravnanost lahko izzove draženje drugih, kar posledično potrjuje vaše lastne dvome.
Največje težave, povezane s to motnjo, se pojavljajo pri socialnem in delovnem delovanju. Nizka samopodoba in preobčutljivost za zavrnitev sta povezana z omejenimi medosebnimi stiki, kar jim preprečuje, da bi imeli socialno podporo, ko potrebujejo pomoč.
Simptomi
Ti ljudje lahko izbirajo delovna mesta, kjer jim ni treba redno komunicirati z drugimi ljudmi ali z javnostjo. Zaradi potrebe po naklonjenosti in pripadnosti lahko domišljijo o idealiziranih odnosih, v katerih so sprejeti.
Strah pred zavrnitvijo je tako močan, da imajo raje sami, kot da so povezani z drugimi ljudmi in oblikujejo odnose le, če vedo, da jih ne bodo zavrnili.
Pogosto gledajo nase in nimajo možnosti prepoznati lastnih lastnosti, ki so v družbi na splošno pozitivne. Najpogostejši simptomi so:
- Preobčutljivost za kritiko.
- Samo-vsiljena družbena izolacija.
- Izjemna sramežljivost ali tesnoba v družbenih situacijah, čeprav oseba čuti močno potrebo po tesnih odnosih.
- Izogibajte se fizičnemu stiku, ker je bil povezan z neprijetnimi dražljaji.
- Občutek neustreznosti.
- Zelo nizka samopodoba.
- Samovšečnost.
- Nezaupanje do drugih.
- Zelo samozaveden.
- Občutek manjvrednosti.
- Uporaba fantazije kot poti pobega za prekinitev bolečih misli.
Diagnoza
DSM-V (APA)
Splošni vzorec socialne inhibicije, občutka manjvrednosti in preobčutljivosti za negativno vrednotenje, ki se začne že v zgodnji odraslosti in se pojavlja v različnih okoliščinah, na kar kažejo štiri ali več naslednjih postavk:
- Izogibajte se delovnih mest ali dejavnosti, ki vključujejo pomemben medosebni stik, zaradi strahu pred kritiko, neodobravanjem ali zavrnitvijo.
- Neradi se zapletate z ljudmi, če niste prepričani, da vam bodo všeč.
- Dokazuje represijo v intimnih odnosih zaradi strahu pred sramoto ali zasmehovanjem.
- Skrbi vas možnost kritike ali zavrnitve v družbenih situacijah.
- V novih medosebnih situacijah vas zavirajo zaradi občutkov manjvrednosti.
- Sebe vidite kot socialno nestrokovne, osebno nezanimive ali manjvredne drugim.
- Izjemno nerad tvegate osebno ali se vključite v nove dejavnosti, ker lahko ogrožajo.
ICE-10 (WHO)
ICD-10 Svetovne zdravstvene organizacije uvršča izogibanje osebnostni motnji kot tesnobno osebnostno motnjo. Odlikujejo ga najmanj štirje od naslednjih:
- Vztrajni in zaskrbljeni občutki napetosti in strahu.
- Prepričanje, da je eden socialno nesposoben, osebno neprivlačen ali manjvreden drugim.
- Prekomerna zaskrbljenost zaradi kritiziranja ali zavrnitve v družbenih situacijah.
- Nepripravljenost za sodelovanje z ljudmi, razen če ste prepričani, da jih imate radi.
- Omejitve življenjskega sloga zaradi potrebe po fizični varnosti.
- Izogibanje socialnim ali delovnim dejavnostim, ki zahtevajo pomemben medosebni stik zaradi strahu pred kritiko, neodobravanjem ali zavrnitvijo.
Diferencialna diagnoza
Raziskave kažejo, da ljudje s to motnjo pretirano opazujejo svoje notranje reakcije, ko so v socialni interakciji, tako kot ljudje s socialno fobijo.
To skrajno samo opazovanje lahko privede do trepetajočega, tihega glasu. Vendar v nasprotju s socialno fobiko pretirano opazujejo tudi reakcije drugih ljudi, s katerimi komunicirajo.
Izogibajoča se osebnostna motnja je še posebej razširjena pri ljudeh z anksioznimi motnjami.
Raziskave kažejo, da ima približno 10-15% ljudi, ki imajo panično motnjo z agorafobijo, motnjo izogibanja, prav tako 20-40% ljudi s socialno fobijo.
Druge študije poročajo o razširjenosti do 45% pri ljudeh z generalizirano tesnobo in do 56% pri ljudeh z obsesivno-kompulzivno motnjo.
Vzroki
Po Millonu (1981) se lahko ti ljudje rodijo z zapletenim temperamentom ali osebnostnimi lastnostmi.
Posledično jih lahko starši že od malih nog zavrnejo ali jim ne dajejo dovolj naklonjenosti. Ta zavrnitev bi privedla do nizke samopodobe in socialne izolacije, ki bi obstajala v odrasli dobi.
Meyer in Carrer (2000) sta ugotovila, da ljudje s to osebnostno motnjo pogosteje omenjajo izkušnje izolacije, zavrnitve ali konflikta z drugimi.
Milteni podtipi
Po besedah psihologa Theodora Millona so identificirane štiri vrste izogibanja osebnostni motnji:
Fobična (vključuje odvisne značilnosti)
Opozicijske značilnosti in pasivno-agresivno vedenje z ambivalentnimi občutki do sebe in drugih. Neskladje in notranje nasprotovanje; strah pred odvisnostjo in neodvisnostjo; hecen, nestabilen, zmeden; mučeni, grenki, ne morejo razrešiti svoje tesnobe.
Konfliktni (vključuje negativistične značilnosti)
Sumnjičav, previden, izmenično paničen, prestrašen, nervozen, plašen, siten, prepirljiv.
Preobčutljiv (vključuje paranoične lastnosti)
Previdno predvidevajo in se izogibajo vsega, česar se bojijo. Pomembnost in živčnost, ki ju simbolizirajo gnusne in grozne okoliščine ali dogodki.
Samopopravki (vključuje paranoične lastnosti)
Razdrobljeno samozavedanje. Zatirajo boleče slike in spomine. Zavržejo neznosne misli in impulze. Končno zanikajo (samomorilno).
Zdravljenje
Obstaja več dobro nadzorovanih študij terapevtskih metod za ljudi s to motnjo. Ker so težave ljudi s to motnjo zelo podobne ljudem s socialno fobijo, se pogosto uporabljajo enaka zdravljenja.
Intervencijske tehnike za anksioznost, sistematično desenzibilizacijo, vedenjske vaje in socialne veščine so bile uspešne.
Kognitivno-vedenjska terapija
Cilj kognitivne vedenjske psihoterapije je prepoznati neznana prepričanja osebe in kako jih vidijo drugi. Njegov cilj je tudi izboljšati socialno, osebno in delovno delovanje.
V njem se uporabljajo tehnike, kot so sistematična desenzibilizacija, usposabljanje za socialne veščine ali vedenjska vaja.
Zdravila
Zdravilo je treba obravnavati kot pomožno zdravljenje in samo, če je njegova uporaba potrebna. Pomaga lahko zmanjšati simptome občutljivosti zavrnitve.
Zapleti
Brez zdravljenja je lahko oseba z izogibanjem osebnostne motnje v socialni izolaciji ali razvije duševno motnjo, kot sta zloraba snovi ali depresija.
Reference
- Ameriško psihiatrično združenje, ed. (2013). "Preprečevanje osebnostne motnje, 301.82 (F60.6)". Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, peta izdaja. Ameriška psihiatrična založba. str. 672-675.
- "Zaskrbljena osebnostna motnja". Mednarodna statistična klasifikacija bolezni in z njimi povezanih zdravstvenih težav, 10. revizija (ICD-10). Pridobljeno 19. februarja 2015.
- Hoeksema, Nolen (2014). Nenormalna psihologija (izdaja 6. izdaje). McGraw Education. str. 275. ISBN 9781308211503.
- Millon, Theadore. "Povzetek osebnih podtipov". millon.net. Inštitut za napredne študije iz personologije in psihopatologije. Pridobljeno 8. januarja 2013.
- Millon, Theodore (2004). Osebnostne motnje v sodobnem življenju. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
- Eggum, Natalie D .; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L .; Pogumni, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S .; Reiser, Mark (2009). "Napovedovalci umika: Možni predhodniki izogibanja osebnostni motnji." Razvoj in psihopatologija 21 (3): 815–38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.
