TOLERANCA NA DROGE IN ALKOHOL: IZ ČESA JE SESTAVLJENA IN VRSTE - ARTE - 2026

Tolerance do drog se pojavi, ko je zdravilo porabi stalno, kar pri zmanjšanju njihovih učinkov na telo. Na ta način je potrebno povečati odmerek snovi, da ponovno občutimo njegove učinke.

Vse snovi ne tvorijo tolerance; odvisno je od kemične sestave zdravil in sposobnosti možganov, da jih ločijo od lastnih nevrotransmiterjev. Na primer, alkohol, nezakonite droge, droge, kot so benzodiazepini, ali snovi, kot je kofein, lahko povzročijo toleranco.

Toleranca je del kompenzacijskega mehanizma, ki ga razvijejo možgani. Ko začne zdravilo izvajati svoje učinke v telesu, možgani zaznajo obstoj spremembe v svojem ravnovesju ali homeostazo.

Glavni odziv možganov na to grožnjo normalnega delovanja je, da se upirajo. Da bi to naredil, prilagodi receptorje in celične mehanizme na zdravilo, tako da ne učinkuje.

Na koncu so možganski receptorji neobčutljivi na zasvojenost. Tako mora oseba zaužiti večji odmerek, da ponovno občuti njene učinke.

Če je oseba redno uporabljala droge, da bi lahko izkusila toleranco, bo imela sindrom odtegnitve, ko bo prenehala jemati snov.

Razlike med toleranco in odvisnostjo

Ko oseba večkrat zlorablja droge, kot so alkohol, hašiš, kokain, heroin ali druge, lahko sčasoma razvije tako odvisnost kot toleranco.

Toleranca in odvisnost sta znaka, da se sporadična uporaba drog začne problematično. Vendar pa obstajajo pomembne razlike med odvisnostjo in strpnostjo.

Toleranca

Toleranca se razvije, kadar človek ob enaki količini določenega zdravila ali snovi ne doživi enakih učinkov. Konkretno, zgodi se, da so se možgani prilagodili na prisotnost droge. Kadar ima oseba visoko toleranco, mu je treba vzeti pogostejše odmerke in v večji količini kot njegovi prijatelji.

Še en znak je, da lahko začnejo mešati različne snovi, da dosežejo želeno zastrupitev. Na primer, nekdo, ki je razvil toleranco do alkohola, se ne bo počutil tako pijanega kot prej s pitjem količine, ki jo je pil.

Tako boste hitreje začeli piti ali zaužiti več alkoholnih pijač. Ali pa izberite močne alkoholne pijače z visoko vsebnostjo alkohola.

To, kar počne, je, da se možgani še naprej prilagajajo tem količinam alkohola in se na koncu navadijo, da potrebujejo vedno več alkohola, da se počutijo pijane.

Odvisnost

Po drugi strani pa se odvisnost od drog pojavi, ko posameznik meni, da ne more normalno živeti, ne da bi zaužil določene snovi. Na ta način morate zaužiti to zdravilo, da lahko vsak dan dobro deluje.

Če je ne boste sprejeli, boste čutili neprijetne in moteče simptome odtegnitve. Simptomi umika so običajno nasprotni tistim, ki jih povzroči droga.

Drug znak odvisnosti od drog je, da lahko človek porabi veliko časa za njegovo uporabo, iskanje ali razmišljanje. Možno je, da odvisnost spremlja strpnost, kadar se uporaba s časom širi.

Ko se snov zlorablja, postanejo možganske celice bolj odvisne od učinkov droge. Malo po malo te snovi potrebujejo, da ohranijo ravnovesje v delovanju možganov. Tako nastanejo strukturne poškodbe, ki celicam ne morejo pravilno delovati brez zdravila.

Generacija odvisnosti

Končno pride do začaranega cikla, ko se strpnost veča, odmerek narašča in poškodbe možganskih celic postajajo resnejše.

Po drugi strani pa, če govorimo o drugih snoveh, kot so nekatera zdravila, je morda toleranca, odvisnost pa ne. Na primer, toleranca se lahko razvije na nekatere učinke zdravil, predpisanih za zatiranje bolečine brez odvisnosti od njih.

Tolerančne vrste

Toleranca vpliva na receptorje in možganske celice, čeprav obstajajo tudi druge oblike tolerance. Po podatkih kalifornijske univerze Fullerton obstajajo 3 mehanizmi, ki prispevajo k večji toleranci (poleg možganske tolerance):

Presnovna toleranca

Nanaša se na snovi ali zdravila, ki se uživajo oralno. Povezana je s hitrostjo, s katero jetra razgradijo te snovi. Kadar je uporaba zelo nepretrgana, se ta hitrost poveča, zdravilo ostane v krvnem obtoku vse manj časa.

Vedenjska toleranca

Gre za čustveni odziv posameznika glede na njegova pričakovanja glede učinkov droge. To pomeni, da oseba prostovoljno poveča odmerek, da doseže intenzivnejše učinke.

Pogojna toleranca

Ta mehanizem povečuje toleranco s pomočjo okoljskih znakov. Očitno so določeni okoljski dejavniki povezani z željo po jemanju droge, kot so dejavnosti, razpoloženje, določena mesta, situacije ali ljudje.

Ti mehanizmi se skupaj s prilagajanjem možganov prehranjujejo med seboj, kar ima za posledico povečano toleranco do zdravila.

Glede na časovno obdobje

Po drugi strani zloraba drog razlikuje tri vrste tolerance glede na časovno obdobje:

- akutno ali kratkotrajno: to toleranco nastane zaradi nenehne izpostavljenosti snovi za razmeroma kratek čas.

Primer je, kaj se zgodi s kokainom. S prvim odmerkom posamezniki občutijo evforijo, povečan srčni utrip in krvni tlak. Vendar pa se z drugim odmerkom 40 minut kasneje pozitivni učinki zdravila ne povečajo, kot bi bilo treba pričakovati.

- Kronično: zgodi se, ko se telo tedne ali mesece prilagaja stalni izpostavljenosti zdravilu. Posledica tega je, da se učinki zdravila zmanjšajo, zato je treba vzeti večji odmerek kot prejšnji, da učinke ponovno doživite z enako intenzivnostjo.

- Se je naučil: z leti, ko je izpostavljen nekaterim snovem, na primer alkoholu, se lahko zdi, da oseba ni zaužila nobene snovi. Mislim, droga ne deluje več. Po zaužitju lahko celo uspešno izvajate dejavnosti svojega vsakdanjega življenja.

Križna toleranca

Pogosto se govori tudi o drugi vrsti tolerance, imenovani navzkrižna toleranca. Pri tem se razvije toleranca do zdravila, ki se hkrati razširi na druge podobne snovi. Običajno se pojavlja s tistimi snovmi, ki imajo podobne učinke na možgane.

Reverzna toleranca

Nasprotno, obratna toleranca je stanje, v katerem nastajajo večji ali enaki učinki z manjšim odmerkom snovi. Zelo značilno je pri kroničnih alkoholikih. V nekaterih od teh primerov se lahko napijejo le z nekaj pijačami.

Ali je toleranco mogoče obrniti?

Možgani so plastični. Če greste dolgo časa brez uporabe zdravil, boste svoje receptorje in nevrone ponovno prilagodili novim razmeram.

Upoštevati je treba tudi, da ima večina zdravil ali snovi več kot en učinek. Tako se strpnost za vsakega od njih navadno razvija.

Na primer, heroin ustvarja zelo hitro toleranco do učinkov evforije in dobrega počutja. Kljub temu učinek depresije dihanja (zmanjšanje hitrosti dihanja) ostane nespremenjen. Zato je mogoče predozirati ali umreti.

Znižanje tolerance je odvisno od zgodovine zlorabe snovi. To pomeni, če bo zdravilo jemalo dolgo pred abstinenco, bo trajalo dlje, da se možganske strukture vrnejo v prvotno stanje.

Vendar pa je v primerih kronične zlorabe drog raven telesne škode lahko trajna, tudi če snovi zapustimo.

Reference

1. Carlson, NR (2006). Fiziologija vedenja 8. izd. Madrid: Pearson. pp: 117-120.
2. López, JFM, Páez, AM, Sánchez, MV, Piedras, MS Abstinence Syndrome. Malaga: Regijska bolnišnica Carlos Haya
3. Farmakologija zdravil. (sf). Pridobljeno 31. januarja 2017 iz Forcona: forcon.ca.
4. Nevrobiologija odvisnosti od drog. (sf). Pridobljeno 31. januarja 2017 iz Nacionalnega inštituta za zlorabo drog: drugabuse.gov.
5. Toleranca in odpornost proti drogam (sf). Pridobljeno 31. januarja 2017 iz priročnika MSD: msdmanuals.com.
6. KAJ JE TOLERANCA ZDRAVILA IN ZAKAJ JE POMEMBNA? (sf). Pridobljeno 31. januarja 2017 iz Addictions: addictions.com.
7. Kakšna je razlika med toleranco in odvisnostjo? (sf). Pridobljeno 31. januarja 2017 iz ProjectKnow: projectknow.com.