- Kdaj se pojavijo nočne groze?
- Nočne groze pri otrocih
- Nočne groze pri odraslih
- Simptomi
- Vzroki
- Diagnoza
- Diagnostična merila v skladu z DSM-IV
- Zdravljenje
- Dejavniki tveganja
- Zapleti
- Reference
Za nočne so podobne prekinitve nočne more, ampak veliko bolj dramatično, še posebej vpliva na otroke, vendar se lahko pojavi tudi pri odraslih in otrocih. Zanje je značilen niz simptomov med spanjem: kričanje, potenje, motnje in visok srčni utrip.
Čeprav lahko simptomi spominjajo na nočne more, se pojavijo med fazo SOL (počasno valovanje) in jih zato ne povzročajo sanje.
Če otrok opazi nočni teror, se zdi prestrašen, čeprav se za razliko od tistega, kar se zgodi z nočnimi morami, naslednji dan običajno ne spomni. Po drugi strani jih je težko zbuditi, ko jih imajo.
Ocenjuje se, da lahko te parazomnije doživi 5% otrok, doseže pa 1% odraslih.
Kdaj se pojavijo nočne groze?
Nočni grozoti se pojavljajo med normalnim stanjem spanja in potekajo v več fazah. Vsaka faza je povezana z določeno vrsto možganske aktivnosti in v REM fazi se pojavljajo sanje.
Nočne groze se pojavijo med fazo, ki ni faza REM, imenovano SOL (počasno valovanje), zato tehnično ni sanje ali nočna mora. Namesto tega gre za nenadno strašno reakcijo, ki se pojavi med prehodom iz ene faze spanja v drugo.
Običajno se pojavijo po 2-3 urah po tem, ko otrok spi, v prehodu iz globoke faze SOL v lahko REM fazo.
Nočne groze pri otrocih
Nočni grozoti pri otrocih se običajno pojavljajo med 3. in 12. letom starosti, največjo intenzivnost pa pri starosti 3 1/2. Ocenjuje se, da približno 5% otrok doživlja in jih prizadenejo tako fantje kot deklice. Običajno se razrešijo sami v adolescenci.
Pri otrocih, mlajših od 3 1/2 let, je največja pogosto nočni teror na teden. Pri drugih otrocih se običajno pojavijo enkrat mesečno.
Pediater lahko tem otrokom pomaga tako, da opravi pediatrično oceno, med katero so izključene druge možne motnje, ki jih lahko povzročajo.
Nočne groze pri odraslih
Nočne groze pri odraslih se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Simptomi so podobni kot pri mladostnikih, čeprav so vzroki, zdravljenje in prognoza različni.
Pri odraslih se nočne groze lahko pojavijo vsako noč, če ne spite dovolj, ne jeste pravilne prehrane ali če pride do stresnih dogodkov.
Pri odraslih je ta motnja veliko manj pogosta in se pogosto odpravi z zdravljenjem ali z izboljšanjem spalnih navad in življenjskega sloga. Trenutno velja za duševno motnjo in je vključena v DSM.
Študija, izvedena z odraslimi z nočnimi strahoti, je pokazala, da imajo skupne druge duševne motnje. Obstajajo tudi dokazi o povezavi med nočnimi strahovi in hipoglikemijo.
Ko pride do epizode, lahko oseba vstane kričati ali brcati in lahko celo zapusti hišo, kar lahko privede do nasilnih dejanj.
Za nekatere odrasle, ki so bili deležni dolgotrajne intratekalne terapije, je bilo ugotovljeno, da kažejo podobne simptome, kot so občutki groze v zgodnjih fazah spanja.
Simptomi
Nočne more in groze so različne:
- Oseba, ki ima nočno moro, se zbudi in se spomni podrobnosti.
- Oseba z nočno teroristično epizodo ostane zaspana. Otroci se ne spomnijo ničesar, odrasli pa se lahko spomnijo nečesa.
- Nočne more se običajno pojavijo v drugi polovici noči, grozoti pa v prvi polovici.
To so značilni simptomi epizode:
- Kriči.
- Kick.
- Hitro se potite in dihajte.
- Sedi na posteljo.
- Težko se zbudite in če se zbudite, bodite zmedeni.
- Poglej me v oči.
- Vstanite iz postelje in tecite po hiši.
- Stori nasilno vedenje (pogosteje pri odraslih).
- Da bi bil neutešljiv.
Vzroki
Nočne groze običajno nastanejo zaradi prekomerne aktivacije centralnega živčnega sistema (CNS) med spanjem, kar se lahko zgodi, ker CNS še vedno dozoreva.
Približno 80% otrok s to motnjo ima družinskega člana, ki je doživel tudi podobno motnjo spanja.
Terorji so opaženi pri otrocih, ki:
- Utrujeni so ali pod stresom.
- Jemljejo nova zdravila.
- Spijo v novem okolju stran od doma.
Diagnoza
Ta motnja se običajno diagnosticira na podlagi bolnikovega opisa dogodkov ali simptomov. Poklicni lahko naredi psihološke ali fizične preiskave, da ugotovi, katera stanja lahko prispevajo ali katere druge motnje obstajajo.
Če diagnoza ni jasna, lahko uporabimo druge tehnike:
- Elektroencefalogram (EEG) : meri možgansko aktivnost.
- Polisomnogram : to je test, ki meri cikel budnosti. Izmeri možgansko aktivnost (EEG), gibanje mišic (EKG), gibanje oči (EKG) in gibanje srca (EKG). Za ta test boste eno noč preživeli v medicinskem centru.
- MRI slikanje običajno ni potrebno.
Diagnostična merila v skladu z DSM-IV
A) Ponavljajoče se epizode nenadnih prebujenj, ki se običajno pojavijo v prvi tretjini večje epizode spanja in se začnejo s krikom stiske.
B) Videz strahu med epizodo in znaki intenzivne vegetativne aktivacije, na primer tahikardija, tahipneja in potenje.
C) Posameznik kaže relativno pomanjkanje odziva na prizadevanja drugih, da se umirijo.
D) Obstaja amnezija epizode: posameznik ne more opisati podrobnega spomina na to, kaj se je zgodilo ponoči.
E) Te epizode povzročajo klinično pomembno nelagodje ali poslabšanje socialnih, delovnih ali drugih pomembnih področij posameznikove dejavnosti.
F) Spremembe niso posledica neposrednih fizioloških učinkov snovi ali splošnega zdravstvenega stanja.
Zdravljenje
Zdravljenje redkih nočnih grozot ponavadi ni potrebno. Za starše je stresno, čeprav v resnici otrok ne škodi.
Starš lahko otroka preprosto položi nazaj v posteljo in ga poskuša sprostiti s pogovorom z njim, pogosto pa se epizoda konča sama.
Slapkanje ali kričanje na otroka lahko epizodo še poslabša. Če ta motnja povzroči znatno nelagodje, bo morda potrebno zdravljenje.
Možnosti so:
- Izboljšajte spalne navade : včasih spanje dlje in določitev budnih in budnih časov rešijo epizode.
- Rešite stres : če otrok trpi stres, ima lahko več epizod. V tem primeru je mogoče odpraviti vire stresa ali izvajati kognitivno terapijo ali tehnike sproščanja.
- Rešite druga zdravstvena stanja : Terorji so lahko povezani z drugimi motnjami spanja, kot je spalna apneja.
- Zdravilo : redko uporabljamo pri otrocih. V skrajnih primerih so lahko učinkoviti benzodiazepini ali triciklični antidepresivi.
- Načrtovano prebujanje : Pri 9 od 10 otrok je dokazano, da zdravijo groze. Otrok zahteva, da se zbudi 15-30 minut pred časom, ko se običajno zgodi teror, da prekine spanec in prepreči epizodo.
- Zavarujte okolje : da preprečite poškodbe, pred spanjem zaprite okna in vrata. Blokirajte vrata ali stopnice in odstranite nevarne predmete, kot so kabli ali steklo.
Dejavniki tveganja
Ponavadi se pojavijo v družinah, ki so imele nočne groze ali druge motnje spanja.
Nekateri odrasli z grozotami imajo v preteklosti tudi anksioznost ali motnje razpoloženja.
Zapleti
Zapletov je lahko več:
- Dnevna zaspanost
- Težave pri delu ali šoli.
- Družinsko slabo počutje.
- Rane
Kakšne izkušnje imate z nočnimi grozotami?
Reference
- Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Odkrivanje psihologije (5. izd.). New York, NY: Vredno založnikov. str. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
- Bjorvatn, B .; Grønli, J .; Pallesen, S (2010). "Razširjenost različnih parazomnij v splošni populaciji". Medicina spanja 11 (10): 1031–1034.