STREPTOCOCCUS SANGUINIS: ZNAČILNOSTI, MORFOLOGIJA, ŽIVLJENJSKI CIKEL - BIOLOGIJA - 2026

V Streptococcus sanguinis , Streptococcus sanguis prej , je fakultativno anaerobna gram pozitivne bakterije, ki je del zobnih oblog. V normalnih pogojih se pojavi v ustih, ker ima sposobnost lepljenja sline med interakcijo z beljakovinami na zobni površini.

Je antagonist drugih vrst svojega rodu, ki so lahko patogene, kot je S. mutans, ki je glavni pospeševalec kariesnih bakterij.

Streptococcus sanguinis. Vir slik: https://www.medschool.lsuhsc.edu/Microbiology/DMIP/sang.gif

Streptokok je rod Gram pozitivnih bakterij, med katerimi najdemo najrazličnejše vrste, ki so lahko ali niso patogene za človeško telo.

V tej raznoliki skupini mikroorganizmov lahko najdemo bakterije, ki so del bukalne ali črevesne flore človeka in imajo koristne funkcije na homeostazo organizma, kot sta nadzor patogenih mikroorganizmov in proizvodnja molekul, ki delujejo v fizioloških dejavnostih. Med njimi najdemo S. sanguinis, bakterijo, značilno za ustno votlino.

Je patogen?

V normalnih pogojih ta bakterija ni patogena, čeprav lahko pride do spremembe homeostaze v telesu, lahko pride do zmanjšanja populacije.

Zaradi tega je ustna votlina ranljiva za invazijo S. mutans in drugih patogenov, kot je Prevotella internedia, kar povzroča gingivitis in parodontitis.

Poleg tega je S. sanguinis eden glavnih vzrokov infektivnega endokarditisa zarodne zaklopke. Ta patologija se pojavi zaradi endovaskularne okužbe srčnih struktur, ki so v stiku s krvnim tokom.

Biološke značilnosti

S. sanguinis je Gram-pozitivna fakultativna anaerobna bakterija, ki spada v skupino S. viridans.

Ta bakterija je anaerobna, saj je sposobna preživeti brez kisika, vendar je fakultativna, zato ima veliko sposobnost, da kisik v svojih presnovnih procesih uporablja za fermentacijo, ne da bi bila zanjo strupena.

S. sanguinis je Gram pozitivna bakterija, za katero je značilna prisotnost celične ovojnice, sestavljene iz citoplazemske membrane in debele celične stene, sestavljene iz peptidoglikanov.

Ti dve plasti se povezujeta s spojitvijo molekul lipoteihojske kisline. Za razliko od gram-negativnih celic imajo peptidoglikani v celični steni v gram-pozitivnih bakterijah sposobnost obdržati barvilo med barvanjem po Gramu, zato lahko bakterije opazimo kot temno modro ali vijolično barvo.

Glavna značilnost streptokokov, ki spadajo v skupino S. viridans, je, da so alfa-hemolitični, kar pomeni, da na krvnem agarju proizvajajo alfa-hemolizo, kjer lahko opazimo tvorbo zelenkastega hala okoli kolonije.

Ta proces je predvsem posledica oksidacije hemoglobina v eritrocitih skozi izločanje vodikovega peroksida (H2O2).

Sposobnost te bakterije, da se oprime pokrovače sline in površine zob, se kaže z naklonjenostjo komponent njene membrane do komponent sline, kot sta imunoglobulin A in alfa amilaza.

Morfologija

Morfologija streptokokov skupine viridans je zelo osnovna. Bakterije tega roda imajo zaobljeno obliko, povprečne velikosti premera 2 mikrometra in so razvrščene v par ali srednje ali dolge verige, nimajo kapsul in niso sporirane.

Te bakterije imajo sivo-zelenkasto obarvanost in imajo celično membrano in celično steno sestavljeno iz peptidoglikanov, ki so odgovorni za ohranjanje obarvanosti v madežu po Gramu.

Viridans skupine bakterij imajo adhezivne strukture v celični membrani, med njimi fimbrije in adhezivi, odgovorni za vezavo na posebne receptorje v zobnem filmu.

Življenski krog

Ta bakterija, ki jo najdemo v zobnem biofilmu in se ob normalnih pogojih ponaša z benignimi oblikami, tvori skupaj s 700 drugimi vrstami bakterij del normalne flore človeške ustne votline.

Njen cikel kolonizacije se začne med 6. in 12. mesecem človekovega življenja, njegova organizacija v zobni biformi pa se začne s pojavom prvega zoba.

S sanguinis je povezan z zdravim biofilmom in s proizvodnjo glukoziltransferaze sintetizira lukane, hidrolizira saharozo in prenaša ostanke glukoze.

Proces adhezije na biofilm nastane s fimbrijami in adhezivi. Te molekule, prisotne na bakterijski površini, se vežejo s specifičnimi receptorji na sestavnih delih sline in zob.

Ker gre za bakterijo ustne flore, je njena kolonizacija normalna in zmerna, njen videz v biofilmu pa je pokazatelj ustnega zdravja. Njeno zmanjšanje je povezano s pojavom patogenov, kot je S. mutans, ki spodbuja pojav votlin.

Simptomi okužbe

V primeru prisotnosti tega organizma v ustni votlini ni simptomov, značilnih za patologijo, ker je S. sanguinis benigna bakterija, ki je del običajne flore ust. Kadar pa je to vzrok infektivnega endokarditisa, se pojavijo raznoliki simptomi.

Infektivni endokarditis je endovaskularna sprememba, to je endokardija, ki jo povzroča več patogenov, med katerimi najdemo S. aureus, S pneumoniane in streptokoke skupine viridans.

V primeru S. sanguinis se simptomi pojavijo pozno na začetku okužbe, več ali manj daljši od 6 tednov, s tiho evolucijo, ki ne povzroča bolečine in jo je mogoče zamenjati z drugo vrsto srčne patologije, zlasti kadar bolnik ima predhodno srčno bolezen.

Kasneje so lahko vidni dolgotrajni vročinski vrhovi, utrujenost, šibkost, izguba teže in srčno popuščanje. Pojavijo se lahko zapleti, kot je splenomegalija, ki temelji na povečanju velikosti jeter, kar povzroči atrofijo organa, trombotične hemoragične manifestacije, kožne manifestacije, krvavitve na različnih predelih telesa (roke, noge, oči), nevrološke motnje , kot so možganska tromboza, hemiplegija in psihotične slike.

Zdravljenje infektivnega endokarditisa, ki ga povzročajo streptokoki skupine viridans

Glavno zdravljenje je uporaba antibiotikov, ki niso odporni na bakterije. Uporaba antibiotikov je odvisna od napredovanja okužbe, v običajnih primerih traja 4 do 6 tednov.

Več raziskav je pokazalo, da so streptokoki skupine viridans, vključno s S. sanguinis, občutljivi na penicilin. Zaradi tega zdravljenje okužbe izvajamo s kombinacijo penicilina z drugimi antibiotiki, kot so gentamicin, vankomicin in ceftriakson.

Diagnostične metode za identifikacijo endokarditisa, ki jih povzroča S. sanguinis

Glavna diagnostična metoda za določitev vzroka infekcijskega endokarditisa, ki jo povzroča S. sanguinis, in na splošno kateri koli drug patogen, povezan s patologijo, je z demonstracijo srčnega abscesa s kulturo ali histopatologijo.

Običajne laboratorijske študije, ki se izvajajo skupaj s histopatološkimi analizami, so:

-Hepatska biometrija, reaktanti v akutni fazi, kot je C-reaktivni protein, ki kažejo na vnetne simptome, delovanje ledvic in jeter, splošni pregled urina in krvne kulture.

- Poleg tega so pri diagnozi zelo koristni radiografiji prsnega koša in ehokardiogrami za iskanje miokardnih abscesov ali trombov.

Reference

1. Socranski, SS, Manganiello, A., Propas, D., Oram, V. in Houte, J. (1977). Bakteriološke študije razvoja supragingivalne zobne obloge. Journal of Periodontal Research, 12: 90–106.
2. Maeda, Y., Goldsmith, CE, Coulter, WA, Mason, C., Dooley, JSG, Lowery, CJ, in Moore, JE (2010). Viridans skupina streptokokov. Recenzije v medicinski mikrobiologiji, 21 (4).
3. Truper, H. in. LD Clari. 1997. Taksonomska opomba: potrebni popravki posameznih epitetov, ki so tvorjeni kot vsebine (samostalniki) "pri imenovanju". Int. J. Syst. Bakteriol. 47: 908–909.
4. Caufield, PW, Dasanayake, AP, Li, Y., Pan, Y., Hsu, J., & Hardin, JM (2000). Naravna zgodovina Streptococcus sanguinis v ustni votlini dojenčkov: dokazi za diskretno okno nalezljivosti. Okužba in imuniteta, 68 (7), 4018 LP-4023.
5. Xu, P., Alves, JM, Kitten, T., Brown, A., Chen, Z., Ozaki, LS,… Buck, GA (2007). Genom oportunističnega patogena Streptococcus sanguinis. Journal of Bacteriology, 189 (8), 3166–3175.
6. Hernadez, FH (2016). Medsebojno delovanje Streptococcus sanguinis na sposobnost preživetja in rast Candida albicans v ustni votlini. Univerza v Čilu, Stomatološka fakulteta. Dodeljeno raziskovalnemu projektu: PRI-ODO 2016 04/016
7. Vodnik za zdravljenje infektivnega endokarditisa. (2011). Otroška bolnišnica Mehike Federico Gomez. Vzeto s himfg.com.mx.
8. Edwin & Jessen. (). BIOHEMIJA IN OKOLJSKA MIKROBIOLOGIJA. Univerza Alas Peruana.
9. Sánchez CM A, González, T. F, Ayora, TT R, Martínez, ZE, Pacheco, NA L (2017). Kaj so mikroorganizmi Znanost. 68 (2).
10. Ramos, PD, & Brañez, K. (2016). Streptococcus Sanguinis in Actinomyces viskozne pionirske bakterije pri tvorbi zobnega biofilma. Revija Kiru, 13 (2), 179–184.
11. Ge, XT, Kitten, Z., Chen, SP, Lee, CL, Munro., Xu, P. (2008). Identifikacija genov Streptococcus sanguinis, potrebnih za nastanek biofilma in preverjanje njihove vloge pri virulenci endokarditisa. (76), 2251–2259.
12. Kreth J., Merritt J., Shi W., QF (2005). Konkurenca in sobivanje med Streptococcus mutans in Streptococcus sanguinis v tekmovanju Dental Biofilm ter Soobstoj med Streptococcus mutans in Streptococcus sanguinis v Dental Biofilm. Journal of Bacteriology, 187 (21), 7193–7203.