Salmonella enterica je gram-negativna bakterija, ki spada v družino Enterobacteriaceae. Je ena od dveh znanih vrst iz njenega rodu, skupaj s Salmonella bongori.
Prepoznanih je šest podvrst S. enterica (S. e. Enterica, S. e. Arizonae, S. e. Diarizonae, S. e. Houtenae, S. e. Indica in S. e. Salamae), vključno z več od 2.500 prepoznavnih serotipov z različnimi antigenimi formulami.
Salmonella enterica. Kolonije patogenih bakterij, ki rastejo na plošči z agar kulturo
S. enterica je fakultativni znotrajcelični patogen, ki naseljuje prebavni sistem živali in ljudi. Je najpogostejši etiološki povzročitelj bolezni, ki se prenaša z onesnaženo hrano, in je eden od štirih glavnih vzrokov za driske po vsem svetu.
Serotip podvrste S. e. enterica proizvaja tifusno mrzlico, ki jo je Svetovna zdravstvena organizacija prepoznala kot resen javnozdravstveni problem, vsako leto pa okuži od 11 do 20 milijonov ljudi, vsako leto pa 128.000 do 161.000. Jugozahodna Azija, Srednja Azija, nekatere države Južne Amerike in Podsaharska Afrika so najbolj prizadete regije.
Morfologija
S. enterica
Življenjski cikel S. enterica je fekalno - oralni. Ta bakterija naseljuje predvsem črevesni trakt ljudi in drugih živali. Različni serotipi so lahko specifični za določenega gostitelja ali pa so vseprisotni.
Salmonele se lahko skozi izločke bolnih posameznikov širijo na živih površinah (tla, rastline) ali inertne (voda, steklo, polimeri, kovine itd.) In tvorijo biofilme.
Ti biofilmi so sestavljeni iz agregatov mikroorganizmov, obkroženih z matriko zunajceličnih polimernih snovi in maščobnih kislin, ki jih ščiti pred protimikrobnimi sredstvi, biocidi, kelatorji in toksini.
To jim omogoča, da preživijo več tednov v vodnih medijih in dlje časa v tleh, tudi če pogoji temperature, vlažnosti in pH niso najbolj ugodni.
Zdrava oseba se lahko okuži s S. enterica z uživanjem onesnažene vode ali zelenjave, namakane z onesnaženo vodo, ali z zaužitjem hrane okuženih živali, predvsem perutnine in njihovih jajc, govedine ali svinjine. , mlečni izdelki.
Presnova
Te bakterije imajo fermentativno in oksidativno presnovo. Optimalno se razvijajo v pH vrednostih med 6,6 in 8,2. Ne prenašajo visokih koncentracij soli.
Sposobni so fermentirati glukozo in druge ogljikove hidrate, s čimer proizvajajo ATP, CO 2 in H 2 . Prehranjujejo se tudi z maltozo in maltodekstrini.
So lahko zmanjša nitrate nitritov, dobimo ogljik iz citrata, dobimo H 2 S, in razgradijo vodikovega peroksida v vodo in kisik.
Proizvajajo kolonije s premerom 2 do 3 um (po 18 do 24 urah), z izjemo nekaterih serotipov, ki proizvajajo pritlikave kolonije.
Patologija
Ko S. enterica vstopi v novega gostitelja, začne cikel okužbe skozi limfoidno tkivo. Bakterije se držijo črevesnih epitelijskih celic ileuma in M celic, kar v njih sproži preureditev citoskeleta, ki sproži nastanek velikih valov na površini, kar omogoča neselektivno endocitozo, zaradi katere bakterije uspejo vstopiti v celico .
Prav tako proizvaja citotoksične učinke, ki uničujejo M celice in inducirajo apoptozo v aktiviranih makrofagih in fagocitozo v neaktivnih makrofagih, za katere se prevažajo v jetra in vranico, kjer se množijo.
Bolezen in simptomi
Pri ljudeh lahko S. enterica povzroči dve bolezni: tifusno vročino, ki jo povzroča S. enterica sub. enterica Paratifi serotipi ali salmoneloza, ki jih povzročajo drugi serotipi.
Tifusno vročino povzroča peroralno zaužitje vsaj 10 5 celic serotipa Paratiyphi, ki posebej okužijo prašiče. Simptomi tifusne mrzlice so stalno visoka telesna temperatura 40 ° C, obilno znojenje, gastroenteritis in driska.
V tej vrsti stanja bakterije napadejo mezenterične bezgavke, kjer se razmnožujejo in pride do lize dela bakterijske populacije.
Tako se vitalne bakterije in endotoksini sprostijo skozi ganglije, prek krvnega obtoka, kar povzroča septikemijo in povzroča vnetne in nekrotične pojave.
Ne-tifusna salmoneloza povzroči zaužitje vsaj 10 9 celic vseprisotnih serotipov S. enterica, kar povzroča simptome driske, bruhanja, želodčnih krčev in vročine.
Ti simptomi se pojavijo 12 do 72 ur po zaužitju kontaminirane hrane, trajajo med 4 in 7 dni, večina ljudi pa si opomore spontano.
Zdravljenje
V primerih netifidne salmoneloze, pri katerih se simptomi ne odpravijo spontano, bo morda potrebna hospitalizacija. V teh primerih se priporoča hidracija pacienta in nadomeščanje elektrolitov, izgubljenih zaradi bruhanja in driske.
Zdravljenje z antibiotiki se pri zdravih ljudeh pri blagih ali zmernih primerih ne priporoča zaradi povečanja odpornosti in multirezistentnosti na antibiotike pri salmoneli v zadnjih letih.
Toda pri ogroženih bolnikih, kot so dojenčki, starejši, imunosupresivni bolniki in oboleli za krvnimi boleznimi, bodo morda potrebovali zdravljenje z antibiotiki.
Primeri tifusne mrzlice zahtevajo zdravljenje z antibiotiki. Trenutno je predpisan ceftriakson (cefalosporin) ali ciprofloksacin (kinolon), ker se pogosto razvije odpornost na ampicilin, amoksicilin, kotrimoksazol, streptomicin, kanamicin, kloramfenikol, tetraciklin in sulfonamide.
Poročali so celo o sortah, odpornih na kinolone. V primerih septikemije se uporablja deksametazon.
WHO priporoča natančno prilagoditev preventivnih ukrepov na vseh stopnjah prehranjevalne verige, tako pri gojenju, reji, predelavi, proizvodnji in pripravi hrane ter v trgovskih obratih in gospodinjstvih, da se prepreči kontaminacija s S. enterica.
Reference
- Barreto, M., Castillo-Ruiz, M. in Retamal P. (2016) Salmonella enterica: pregled o trilogiji o agentu, gostitelju in okolju ter o njegovem pomenu v Čilu. Čilski časopis Infektologija 33 (5): 547-557.
- Figueroa Ochoa, IM in Verdugo Rodríguez, A. (2005) Molekularni mehanizmi patogenosti Salmonella sp. Latinskoameriški časopis za mikrobiologijo 47 (1-2): 25–42.
- Parra, M., Durango, J. in Máttar, S (2002). Mikrobiologija, patogeneza, epidemiologija, klinika in diagnoza okužb, ki jih povzroča salmonela. Revija Fakultete za veterino in zootehniko Univerze v Córdobi 7: (2), 187–200.
- Tindall, BJ, Grimont, PAD, Garrity, GM & Euze´by, JP (2005). Nomenklatura in taksonomija roda Salmonella. Mednarodni časopis za sistematsko in evolucijsko mikrobiologijo 55: 521–524.
- Todar, K. (2008). Todarjev spletni učbenik iz bakteriologije. Wisconsin, ZDA. Vzeti z www.textbookofbacteriology.net/salmonella.html