- Znaki in simptomi
- Kdo ga razvija in kakšne posledice lahko ima?
- Vzroki
- Genetski vplivi
- Nevrobiološki vplivi
- Psihološke in socialne dimenzije
- Razvojni vplivi
- Celovit model
- Zdravljenje
- Kognitivno vedenjska terapija
- Zdravila
- Zdravljenje pri otrocih
- Reference
Ravnanje motnja osebnosti je značilno za otroke in mladostnike, ki privoščite vedenj, ki kršijo družbene norme. Ti otroci in mladostniki lahko postanejo mladoletni prestopniki, se ukvarjajo z drogami in to vedenje nadaljujejo, ko odrastejo.
Dejansko dolgoročne študije kažejo, da veliko odraslih z antisocialno motnjo osebnosti razvije motnjo vedenja v otroštvu. Ta verjetnost je večja, če ima otrok motnjo vedenja in pomanjkanje pozornosti.

Pomembna razlika med antisocialno in vedenjsko motnjo je, da je pomanjkanje prizanesljivosti vključeno v prvo, dissocialno pa ne.
Znaki in simptomi
Za osebnostno motnjo vedenja je značilno vztrajno neupoštevanje morale, družbenih norm ter pravic in čustev drugih.
Otroci in mladostniki s to motnjo manipulirajo in zavajajo druge s pomočjo površne duhovitosti in šarma ali z zastraševanjem in nasiljem. Lahko kažejo arogantnost in negativno mislijo na druge ter jim primanjkuje prigovarjanja za svoja škodljiva dejanja.
Neodgovornost je osrednja značilnost te motnje: lahko imajo težave pri ohranjanju stabilne zaposlitve in izpolnjevanju svojih socialnih in finančnih obveznosti.
Pogosto so impulzivni in nepremišljeni, ne upoštevajo ali ignorirajo posledic svojih dejanj in potencialno ogrožajo lastno varnost in varnost drugih. Pogosto so agresivni in sovražni in lahko iščejo provokacijo.
Ti ljudje so nagnjeni k zlorabi snovi in odvisnosti. To vodi v navzkrižje z zakonom in kazniva dejanja.
Navezanost in čustvene vezi so šibke, medosebni odnosi pa se pogosto vrtijo okoli manipulacij, izkoriščanja in zlorabe drugih. Čeprav na splošno nimajo težav z vzpostavljanjem odnosov, jih bo morda težko vzdrževati.
Odnosi z družinskimi člani in sorodniki so pogosto napeti zaradi njihovega vedenja in težav, ki so pogoste.
Kdo ga razvija in kakšne posledice lahko ima?
Osebnostna motnja vedenja prizadene več moških kot žensk. Verjamejo, da igrata genetika in travmatične izkušnje iz otroštva, kot sta zloraba otrok ali zanemarjanje, ki igrajo pomembno vlogo pri njenem razvoju.
Oseba s to motnjo je pogosto odrasla v težkih družinskih okoliščinah. Eden ali oba starša lahko zlorabljata alkohol in spori med starši so pogosti. Zaradi teh težav se lahko socialne službe vključijo v varstvo otroka.
Vzroki
Genetski vplivi
Študije v družinah, dvojčkih in posvojenih otrocih kažejo, da na motnjo vedenja vpliva genetski vpliv.
Vendar so genetski dejavniki lahko pomembni le ob prisotnosti določenih vplivov iz okolja. Alternativno so okoljski vplivi pomembni le ob prisotnosti genetskih vplivov.
Okoljski dejavnik je na primer pomanjkanje zgodnjega in kakovostnega stika bodisi z biološkimi bodisi posvojitelji.
Nevrobiološki vplivi
Zdi se jasno, da možganska poškodba ne bi pojasnila, zakaj ljudje postanejo psihopati ali kriminalci.
Po teoriji o premajhnem vzburjenju imajo disocialni otroci in mladostniki nenormalno nizke ravni kortikalne vzburjenosti
Glede na drzno hipotezo imajo disocialni otroci in mladostniki višji prag za doživljanje strahu kot večina ljudi.
Psihološke in socialne dimenzije
Čeprav so o okoljskih dejavnikih, ki imajo neposredno vlogo pri nastanku te motnje, malo znanega.
Dokazi iz študij posvojitve močno kažejo, da so skupni okoljski dejavniki pomembni.
Otroci z motnjo vedenja pogosto prihajajo iz domov z nedosledno starševsko disciplino. Ni pa znano, ali to pomanjkanje discipline neposredno povzroča motnjo v ravnanju. Možno je, da imajo starši genetsko ranljivost.
Razvojni vplivi
Oblike, ki jih dissocialno vedenje prevzame pri otrocih in mladostnikih, se spreminjajo, ko se starajo.
Klinično znanje in empirična poročila kažejo, da se stopnja antisocialnega vedenja zniža po 40. letu.
Celovit model
Vgrajeni model podpira skrajšano različico zapletenega sistema.
Po tem modelu biološki, psihološki in kulturni dejavniki prispevajo k vodenju motnje. Na primer:
- Genetsko dedovanje: nagnjenost k šibkim zaviralnim sistemom in hiperaktivnim sistemom nagrajevanja.
- Kulturno: družina v stresu zaradi razveze ali zlorabe snovi. Morda obstaja vzorec družinske interakcije, ki spodbuja otrokovo antisocialno vedenje.
Zdravljenje
Ljudje s to motnjo redko prepoznajo potrebo po zdravljenju. Pravzaprav ta osebnostna motnja velja za eno najtežjih za zdravljenje.
Ljudje s to motnjo zaradi svoje nizke zmožnosti za obžalovanje nimajo dovolj motivacije za zdravljenje in ne vidijo stroškov, povezanih z njihovimi antisocialnimi dejanji.
Nekaj dodatnih vprašanj, ki lahko simulirajo pripombe, namesto da se resnično zavežejo k spremembam, so lahko zapeljivo očarljive in nepoštene ter lahko med zdravljenjem manipulirajo zdravnika.
Priporočeno zdravljenje za osebe z motnjo osebnosti v vedenju je odvisno od njihovih okoliščin, ob upoštevanju dejavnikov, kot so starost, zgodovina in od tega, ali so povezane težave, kot sta alkoholizem ali odvisnost od drog.
Družina in prijatelji osebe pogosto igrajo aktivno vlogo pri odločanju o zdravljenju. V nekaterih primerih se lahko vključijo tudi socialne službe.
Kognitivno vedenjska terapija
Kognitivno vedenjska terapija (CBT) se včasih uporablja za zdravljenje motnje osebnostnega vedenja. To je terapija, katere cilj je pomagati človeku, da obvlada svoje težave s spremembo načina razmišljanja in obnašanja.
Terapevti, ki delajo z ljudmi z motnjo, imajo lahko negativne občutke do bolnikov z zgodovino agresivnega, izkoriščevalskega in zlorabnega vedenja.
Namesto da bi pri teh posameznikih poskušali razviti empatijo in občutek zavedanja, se terapevtske tehnike osredotočajo na utemeljevanje in objektivne argumente proti ponavljanju preteklih napak.
Ti pristopi bi se osredotočili na otipljivo in objektivno vrednost prosocialnega vedenja in na vzdržanje antisocialnega vedenja. Vendar lahko impulzivna in agresivna narava ljudi s to motnjo omeji učinkovitost celo te oblike terapije.
Zdravila
Uporaba zdravil za zdravljenje antisocialne osebnostne motnje je bila malo raziskana in FDA ni odobrila nobenih zdravil.
Psihotropna zdravila, kot so antipsihotiki, antidepresivi in stabilizatorji razpoloženja, se lahko uporabljajo za zatiranje simptomov, kot sta agresivnost in impulzivnost, ter za zdravljenje drugih motenj, ki lahko obstajajo.
Zdravljenje pri otrocih
Najpogostejša strategija zdravljenja otrok je starševska priprava in usposabljanje.
Naučijo jih, da zgodaj prepoznajo težave v vedenju in uporabljajo nagrade in privilegije za zmanjšanje problematičnega vedenja in spodbujajo socialna.
V nekaterih programih se te težave lotijo prej, da se preprečijo težave; predšolski programi združujejo poučevanje staršev dobrih izobraževalnih spretnosti z najrazličnejšo podporo družinam s socialnimi in ekonomskimi težavami.
Ovira pri preprečevanju je težava pri iskanju dobrih metod za prepoznavanje otrok, ki jim grozi razvoj motnje vedenja.
Prednostna naloga je tudi diagnoza in zdravljenje komorbidnih stanj; depresija je pogosto povezana z motnjo vedenja.
Reference
- Hare, RD, Hart, SD, Harpur, TJ Psihopatija in merila DSM-IV za antisocialno osebnostno motnjo (PDF).
- Black, D. "Kaj povzroča antisocialno osebnostno motnjo?" Psych Central. Pridobljeno 1. novembra 2011.
- Brown, Serena-Lynn; Botsis, Aleksander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotonin in agresija". Časopis za rehabilitacijo prestopnikov. 3–4 21 (3): 27–39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
- Osebnostne motnje DSM-IV W. John Livesley, Guilford Press, 1995.
