Proteus vulgaris je vrsta gram-negativnih bakterij v obliki palice (bacila), ki spada v skupino Enterobacteriaceae. Običajno je prisoten v fekalni flori ljudi, pogoste pa so tudi pri okužbah sečil mladih in starih.
Ime rodu Proteus izhaja iz imena grškega morskega boga, ki je lahko prostovoljno spremenil svojo obliko. Ta rod je predstavljen v petih vrstah: P. mirabilis, P. vulgaris, P. penneri, P. hauseri in P. myxofaciens. Slednji je edini rod, ki za ljudi ni patogenski pomemben.
Faze pri oblikovanju kolonije Proteus vulgaris (Vir: Projekt Gutenberg je razdeljeval korektorje prek Wikimedia Commons)
Večina pripadnikov rodu najdemo v črevesju, čeprav so drugi značilni za tla in sladkovodne usedline. Proteus vulgaris pa je fakultativni ali "oportunistični" patogen, saj povzroča bolezen pri dovzetnih gostiteljih.
Skupino bakterij Proteus je pred več kot 100 leti opisal Hauser. Zanjo je značilna predstavitev pleomorfne morfologije (z več oblikami). P. vulgaris in P. mirabilis kažeta na trdnem gojišču značilno "roj podobno gibljivost".
Skupaj z bakterijami rodov Escherichia, Klebsiella, Enterobacter in Serratia bakterije rodu Proteus povezujejo s številnimi primeri resnih okužb ljudi.
Značilnosti in morfologija
Kot za vse gram-negativne bakterije je tudi za bakterije rodu Proteus značilna obloga, ki je sestavljena iz dveh lipidnih membran, med katerimi je tanka mreža peptidoglikana.
Zunanja membrana teh bakterij vsebuje lipidni dvoplast, bogat z značilnimi lipoproteini, polisaharidi in lipopolisaharidi. Poleg tega jih pokrivajo fimbrije, ki jim omogočajo, da se držijo tkiva gostitelja.
Kot za druge vrste iz rodu Proteus, je za P. vulgaris značilna rojevita aktivnost, ki se v trdni kulturi pojavlja makroskopsko kot koncentrični rastni obroči, ki izhajajo iz posamezne kolonije ali iz začetnega inokula.
Ta oblika rasti se pojavi zaradi diferenciacije celic v tekočem mediju, ki se enkrat, ko pridejo v stik s trdnim medijem, kot je agar, spremenijo v velikosti, podaljšajo obliko in povečajo sintezo flagellina.
Posamezniki, ki spadajo v to vrsto, so na splošno občutljivi na nalidiksično kislino, ciprofloksacin in ceftriakson z vmesno občutljivostjo za nitrofurantoin.
Pri tej vrsti je pogosta proizvodnja citotoksičnih hemolizinov, ki so jih podrobno preučevali, zlasti v zvezi z genetskimi in molekularnimi osnovami njihovega izločanja.
Kako se širi?
So oportunistične patogene bakterije, zlasti povezane z okužbami zgornjih sečil, kot je urolitiaza, kar je tvorba kamnov v ledvicah ali mehurju, uretritis, prostatitis, cistitis in akutni pielonefritis.
Možganski abscesi so bili opisani tudi kot oblike bakterijske okužbe, ki jo povzroča P. vulgaris pri ljudeh.
P. vulgaris, pa tudi druge patogene bakterije iz rodu so pogosti prebivalci ne samo črevesne flore, temveč tudi dolgotrajne zdravstvene ustanove, bolnišnice in klinike.
Najpogostejša oblika okužbe je naključna in se pojavi pri bolnikih, ki so bili pred ali po operaciji, ki zahtevajo kateterizacijo mehurja ali sečnice. Običajno so ti bacili sposobni kolonizirati tako serozne izločke kože kot ustno sluznico.
Nozokomialne okužbe, povezane z bolnišnicami in bolniki, ki prejemajo zdravstveno oskrbo in katerih imunski sistem je ogrožen, torej dovzetnejši, so nato najpogostejše za vrste P. vulgaris in sorodne vrste.
Simptomi
Ko organizem pride v stik s patogenimi bakterijami, zlasti ko se bakterije držijo uroepitelnih celic, se v endotelijskih sluznicah sprožijo številni odzivni dogodki, med katerimi so med drugim izločanje interlevkinov in aktiviranje programirane celične smrti. .
Endotoksini, prisotni v celični membrani, sprožijo tudi kaskade vnetnih odzivov pri gostitelju, kar povzroča fizično nelagodje.
P. vulgaris in druge podobne bakterije iz rodu lahko proizvajajo sečnine, alkalizirajo urin s hidrolizo sečnine, da nastane amoniak. Med drugimi simptomi so bolečina v bokih in hematurija, kar ima povezavo z rdečkasto barvo urina.
Zdravljenja
Zdravljenja so lahko različna, odvisno od stopnje zapletenosti okužbe. Za ženske z nezapletenimi okužbami empirično zdravljenje predlaga uporabo peroralnega kinolona ali sulfametoksazola največ nekaj dni.
Ko gre za simptome primerov akutne okužbe, se uporabljajo tudi kinoloni, vendar dlje časa ali nekateri antibiotiki tretje generacije, kot je ceftriakson, je priporočljiva tudi uporaba gentamicina, peroralnega cefalosporina, ampicilina in aztreonama.
Primeri ledvičnih kamnov, ki jih povzročajo bakterijske okužbe z vrstami rodu Proteus, pogosto zahtevajo kirurško odstranitev.
Podobno velja za tiste primere ne-uroloških okužb, ki povzročajo absces, za učinkovito izkoreninjenje si zaslužijo kirurško čiščenje.
Reference
- Alberts, B., Johnson, A., Lewis, J., Morgan, D., Raff, M., Roberts, K., & Walter, P. (2015). Molekularna biologija celice (6. izd.). New York: Garland Science.
- González, G. (2018). Proteus Infections Klinična predstavitev. Pridobljeno z www.emedicine.medscape.com/article/226434-clinical
- Hickman, FW, Steigerwalt, AG, Farmer, JJ, Brenner, DONJ, Control, D., in Carolina, N. (1982). Identifikacija Proteus penneri sp. nov., prej znan kot Proteus vulgaris Indole negativ ali kot Proteus vulgaris Biogroup 1, 15 (6).
- Koronakis, V., Cross, M., Senior, B., Koronakis, EVA, & Hughes, C. (1987). Izlučeni hemolizini Proteus mirabilis, Proteus vulgaris in Morganella morganii so med seboj genetsko povezani in z alfa-hemolizinom Escherichia coli. Journal of Bacteriology, 169 (4), 1509–1515.
- Koronakis, V., & Hughes, C. (1988). Identifikacija promotorjev, ki usmerjajo ekspresijo genov hemolizina in vivo v Proteus vulgaris in Escherichia coli. Mol. Genet Genet. , 213, 99-104.
- Mohammed, GJ, Kadhim, MJ, & Hameed, IH (2016). Proteus vrste: karakterizacija in zeliščni antibakterijski: pregled. International Journal of Pharmacognosy, 8 (11), 1844–1854.
- Myrvik, Q., Pearsall, N., & Weiser, R. (1977). Medicinska bakteriologija in mikologija (1. izd.). Mehika DF: medvladar.