Proteus OX-19 je eden izmed somatskih antigenov, ki jih proizvaja bakterija Proteus vulgaris. Antigen je molekula tuje telesu, ki jo sistem prepozna kot grožnjo in ustvarja imunski odziv v obliki protiteles.
Če vzamemo serum iz krvi te osebe in ga pomešamo s koncentratom Proteus OX19, dobimo oborino ali aglutinacijo. To je zato, ker imata oba organizma podobne skupine antigenov.
Tifus
Tifus je bolezen, ki jo povzroča bakterija Rickettsia prowazekii, obligacijski medcelični parazit. To bakterijo prenaša loša (Pediculus humanus), ki jo zaboli, ko ugrizne bolnega človeka, pri čemer lahko okuži zdravega gostitelja tako, da v času ugriza pokvari na svoji koži.
Okužena oseba ohranja bakterije za življenje, ki se lahko razmnožujejo v pogojih oslabljenega imunskega sistema.
Simptomi
Tifusni simptomi vključujejo močne glavobole, dolgotrajno povišano telesno temperaturo in prostacijo, bronhialno bolezen, srčno-žilne motnje, krvavitve na različnih ravneh, duševno zmedenost in stupor.
Peti dan se pojavi izpuščaj (kožni izpuščaj po vsem telesu, razen podplatov stopal in dlani). Ta izpuščaj je makulopapularni (razbarvani madeži kože in majhni izbokline). Lahko se pojavijo nevrološki zapleti in celo koma.
Diagnoza
Test Weil-Felix (WF) temelji na dejstvu, da ima več vrst Proteus receptorje za protitelesa imunskega sistema, enake tistim, ki so prisotni pri rodu Rickettsia. Edina izjema je vrsta Rickettsia akari.
Agiltacijski test Weil-Felix ni zelo občutljiv in pogosto daje lažne pozitivne rezultate, zato se ne šteje za zanesljiv test. Vendar je uporaba Weil-Felix testa sprejemljiva v pogojih, ko dokončne preiskave niso mogoče.
Test je treba razlagati v pravilnem kliničnem kontekstu. To pomeni, da je treba upoštevati bolnikove simptome in ne glede na to, ali prihaja iz regije, kjer je znano, da tifus obstaja.
Poleg drugih splošnih informacij, kot so izleti na endemična območja, stik z živalmi v rezervoarju, zgodovina kampiranja in poklicno okolje.
Klasični test
V osnovnem smislu test obsega naslednje korake:
1 - Serum se izloči iz krvi bolnika z rickettsiosis s centrifugiranjem.
2- Pripravimo ekstrakt svežih celic Proteus vulgaris OX-19 (ali uporabimo komercialno pripravljen antigen).
3- V aglutinacijski epruveti pripravite mešanico 0,5 ml seruma in 0,5 ml antigena v bateriji za razredčitve.
4- Dve uri inkubiramo pri 37 ° C in pustimo v hladilniku do naslednjega dne pri 8-10 ° C.
5- Zabeleži se stopnja aglutinacije, ki se pojavi. Pri popolni aglutinaciji se oborina loči in supernatant mora biti popolnoma čist.
Diapozitiv
Obstaja tudi različica v diapozitivu (pravokoten stekleni list, ki meri 75 do 25 mm in debeline približno 1 mm).
V tem primeru na drsnik nanesemo kapljico krvi s pacientovega prsta in kapljico koncentrirane in konzervirane raztopine Proteus vulgaris OX-19. Rezultat beremo s prostim očesom glede na intenzivnost in hitrost aglutinacije.
Diapozitiv je zasnovan za množične preglede pod terenskimi pogoji. Zdi se, da so rezultati primerljivi s tistimi, pridobljenimi v preskusih aglutinacijskih cevi.
Rezultati
Vrednosti med 1:40 in 1:80 veljajo za negativne, medtem ko se rezultati med 1: 160 (v endemičnih ali epidemioloških območjih) in 1: 320 (na izoliranih območjih) lahko štejejo za pozitivne.
Reference
- Cohen SS (1945) Kemična sprememba bakterijske površine s posebnim poudarkom na aglutinaciji B. Proteus OX-19. Časopis za eksperimentalno medicino. 82 (2): 133–142.
- Falkinham JO in PS Hoffman. (1984) Edinstvene razvojne značilnosti roja in kratkih celic Proteus vulgaris in Proteus mirabilis. Časopis za bakteriologijo. 158 (3): 1037–1040.
- Felix A (1944) Tehnika in razlaga Weil-Felixovega testa pri tifusni mrzlici. Transakcije Kraljevega društva za tropsko medicino in higieno. 37 (5): 321–341.
- Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher in LS Pal. (2006) Ustreznost Weil-Felix testa v diagnostiki škrilnega tifusa v Indiji. Časopis Indijskega združenja zdravnikov 54: 619-621.
- Welch H. in IA Bengtson. (1946) Tehnike za laboratorijsko diagnozo tifusa in druge rikettiaze, ki jo je v španščino prevedel dr. JA Montoya, epidemiolog Panaameriškega sanitarnega urada, iz dela "Diagnostični postopki in reagenti", 2a. izd., str. 232-246, z dovoljenjem založbe Ameriškega združenja za javno zdravje, 1790 Broadway, New York 19, NY, ZDA
- Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski in YA Knirel. (1997) Strukture O-antigenov Proteus bacilov, ki spadajo v skupino OX (serogrupe O1-O3), uporabljene pri Weil-Felix testu. FEBS, Pisma, 411 (2-3): 221–224.