- Zgodovina
- Znaki in simptomi
- Prva dihotomija
- Druga dihotomija
- Splošni znaki
- Vrste simptomov
- Ponavljanje simptomov
- Kronični simptomi
- Ponavljajoči se simptomi
- Kvantitativna semiologija
- Semiologija in njen vpliv na odnos zdravnik-bolnik
- Reference
Zdravstvene semiotika ali klinika je veja medicine, ki je pristojen za preučevanje in ocenjevanje znake, ki lahko kažejo na poškodbo ali motnje funkcije. Semiologija lahko zdravnika usmeri na klinični pregled, ki vključuje fizične znake, tako funkcionalne kot splošne.
Informacije dopolnjujejo drugi izpiti, kot sta slikanje in biologija. Postopki, razviti za pridobivanje informacij, v bistvu zasliševanje in fizični pregled, so znani kot klinična metoda.
Semiologija je temelj klinične medicine. To je umetnost in znanost. Predstavlja metodo za razvrščanje znanja, njegov cilj pa je diagnoza. Ko je ta disciplina dobro razvita, zdravstveni delavci ne morejo samo postaviti pravilne diagnoze, temveč tudi imeti prognostično oceno in določiti splošne smeri zdravljenja.
Metodologija medicinske semiologije je jezik in misel. Semiološka znanost v medicini se uporablja v različnih kliničnih in kirurških načinih.
Zgodovina
Diagnoza simptomov in znakov je že daleč, odkar je Hipokrat potreboval testiranje pacientovega urina.
Semiologija je preučevanje znamenj, izvor pa ni bil v medicini, ampak v filozofiji. Medicinska uporaba preučevanja znakov se je začela v 17. stoletju in od takrat je ključ do diagnoze v medicini.
Prepoznavanje znakov je s časom in tehnologijo postajalo vse bolj odvisno od zdravnika.
Antony van Leeuwenhoek je leta 1674 izumil mikroskop in ga uporabil za odkrivanje celic in mikrobov in s tem odprl možnost prepoznavanja znakov bolezni, ki so s prostim očesom popolnoma nevidne, kot so tuji organizmi v krvi in urinu, sprememb v sestavi kri in odpadni material.
Znaki in simptomi
Čeprav veliko ljudi besedi "znak" in "simptom" uporabljata zamenljivo, obstajajo pomembne razlike, ki vplivajo na njihovo uporabo na medicinskem področju.
Pod simptomom se razume, da je vsak subjektivni dokaz bolezni. Znak je vsak objektivni dokaz patologije. Posledično je simptom pojav, ki ga doživi pacient, znak pa je pojav, ki ga lahko zazna kdo drug kot on.
Klinični znaki so tisti, ki jih dobimo s kliničnim pregledom in jih razvrstimo na dva:
Prva dihotomija
- Splošni znaki: temperatura, utrip, utrujenost.
Goriščni znaki: omejeni na območje.
Druga dihotomija
- Funkcionalni znaki: znaki, odkriti pri zasliševanju, ki jih ni mogoče preveriti z drugim kliničnim znakom, kot sta bolečina ali disfagija.
- Fizični znaki: tisti, dobljeni pri ustreznem pregledu, kot so pordelost, nenormalni zvok srčnega utripa.
Parakalni znaki izhajajo iz dopolnilnih testov, kot so rentgenski žarki, računalniška tomografija, krvni testi.
Splošni znaki
Splošni znaki niso zelo specifični, saj nimajo nobenih značilnosti organa in so skupni številnim stanjem. Splošni znaki zdravniku omogočajo, da oceni splošno stanje pacienta in posledice patologije
Osnovna razlika med znaki in simptomi je, kdo vidi učinek. Izpuščaj je lahko znak, simptom ali oboje. Če pacient opazi izpuščaj, gre za simptom. Če zdravnik, medicinska sestra ali kdo drug kot pacient opazi izpuščaj, je to znak.
Če tako pacient kot zdravnik opazita izpuščaj, ga lahko razvrstimo kot znak in simptom.
Ne glede na to, kdo ve, da sistem ali del telesa ne deluje normalno, so znaki in simptomi načini, kako telo daje pacientu vedeti, da nekaj ni v redu.
Nekateri znaki in simptomi potrebujejo spremljanje zdravnika, medtem ko se drugi lahko odpravijo brez kakršnega koli zdravljenja.
Simptom je odstopanje od normalne funkcije ali občutka, ki se kaže pri pacientu in odraža prisotnost neobičajnega stanja ali bolezni. Primeri simptomov so:
- Omotičnost.
- Navzea.
- Bolečina.
Vrste simptomov
Obstajajo tri vrste simptomov:
Ponavljanje simptomov
Če se simptomi izboljšajo ali razrešijo v celoti, so znani kot remiting simptomi. Na primer, simptomi navadnega prehlada se lahko pojavijo več dni in nato izginejo brez zdravljenja.
Kronični simptomi
Te so dolgotrajne ali ponavljajoče se. Kronični simptomi se pogosto kažejo v stalnih stanjih, kot so diabetes, astma ali rak.
Ponavljajoči se simptomi
Gre za simptome, ki so se pojavili v preteklosti, so jih odpravili in nato vrnili. Na primer, simptomi depresije se lahko pojavijo že leta, čeprav se lahko pozneje vrnejo.
Kvantitativna semiologija
Kvantitativna semiologija je veja medicinske semiologije, katere temeljna vloga je količinsko določiti ustreznost kliničnega znaka. Preučite prisotnost ali odsotnost bolezni, prisotnost ali odsotnost znaka, da postavite diagnozo čim natančneje.
Zdravniki se pri naročanju in razlagi diagnostičnih testov redno srečujejo z dilemami. Kvantitativna semiologija je v veliko pomoč pri ugotavljanju ustreznosti kliničnih znakov.
Semiologija in njen vpliv na odnos zdravnik-bolnik
Povezava zdravnik-bolnik je v medicinski sociologiji kompleksen koncept, v katerem pacienti prostovoljno pristopijo k zdravniku in zato postanejo del pogodbe, v kateri so ponavadi v skladu z njegovimi navodili.
Globalno gledano se je to razmerje razvijalo z napredkom semiologije in zaradi komercializacije in privatizacije zdravstvenega sektorja.
Z razvojem medicinske semiologije se je diagnoza bolezni bistveno izboljšala. Hkrati zahteva komunikacijske pogoje, ki jih morajo gojiti zdravstveni delavci.
Dober odnos med zdravnikom in bolnikom ter ustrezna uporaba in prakse semiologije klinično diagnozo naredijo bolj natančno in zanesljivo.
Pravilna razlaga znakov in simptomov, podprta s strogimi kliničnimi testi, daje diagnozi visoko zanesljivost. Medicinska semiologija igra temeljno vlogo pri klinični diagnostiki in v razmerju zdravnik-bolnik.
Reference
- Nordqvist, kristjan. Ocenil Deborah Weatherspoon. Čet 22. februar 2018. Zakaj so znaki in simptomi pomembni? Pridobljeno od: medicinskewstoday.com
- Klinična semiologija. (2018). Človeška patologija. humpath.com.
- Chatellier G, Ménard J, Degoulet P. La Revue du Praticien.
Uvod v kvantitativno semiologijo. Pridobljeno: europepmc.org. - Raziskovanje razlik med zdravnikom in bolnikom v klinični praksi v bolnišničnih okoljih. (2014). Pridobljeno od: ncbi.nlm.nih.gov.
- Bassel Abou-Khalil in Karl E Misulis DOI (1993). Zaseg semiologije. Oxfor Medicina na spletu. Pridobljeno oxfordmedicine.com.