JAJČNIKI: ZNAČILNOSTI, HORMONI, FUNKCIJE, BOLEZNI - BIOLOGIJA - 2025

V jajčniki so dva spolnih žlez, ali medeničnega nodularne organe, ki so del ženski reproduktivni sistem. Ti organi proizvajajo hormone, ki omogočajo razvoj sekundarnih spolnih značilnosti in nosečnosti.

Osnovna funkcionalna enota jajčnikov je mešiček, ali Graffov mešiček, iz katerega se sredi vsakega spolnega cikla izloči jajčece. Če jajčece oplodi semenčica, se vsadi v maternico, kjer se bo razvila v plod in posteljico, ki se bo kasneje razvila v otroka.

Vir: pixabay.com

Deklice imajo ob rojstvu med 150.000 in 2 milijona primordialnih foliklov. Ko dosežejo adolescenco, se število foliklov zmanjša. V reproduktivni dobi približno 400 foliklov zraste iz jajčec, ostali pa degenerirajo.

Z napredovanjem starosti se število foliklov zmanjšuje, reproduktivna sposobnost pa upada, dokler ne preneha, kar je znano kot menopavza.

Anatomija

Ob rojstvu so jajčniki dolgi od 1,5 do 2 cm; 0,5 cm širok in od 1 do 3,5 mm debel, težak približno 0,35 g. Pri odraslih ženskah so jajčniki dolgi od 2,5 do 5 cm; od 1,5 do 3 cm širine; in od 0,6 do 1,5 cm, tehta med 5,0 in 8,0 g.

V adolescenci jajčniki spominjajo na gladko strukturo in nimajo brazgotin, ki nastanejo zaradi ovulacije. Ko se približate svojim 40. letom, se na jajčnikih pojavijo številne brazgotine in ciste. Po 50. letu so cerebriformni na videz zaradi brazgotin.

Jajčniki so na maternico in jajcevod pritrjeni z različnimi ligamenti, in sicer:

- Širok ligament, ki sega stransko od maternice proti steni medenične votline. Njegova zadnja površina je pritrjena na sprednji rob jajčnika (hilus) z dvojnim pregibom peritoneuma, imenovanim mesovarij.

- Utero-jajčniški (ali jajčnikov) ligament se pridruži srednji polovici jajčnika do ipsilateralnega materničnega roga.

- suspenzorni ligament (infundibulum-medenični) se pridruži zgornji polovici jajčnika do stene jajcevoda, ki meji na konec fimbrije.

Histologija jajčnika

Jajčnik ima površinsko plast kockastega epitela, ki se imenuje zarodni epitelij. Pod tem epitelijem je skorja, zunanja plast in medula, notranja plast.

Korteks je plast vezivnega tkiva, imenovano tunica albuginea, kjer podolgovate celice in fibroblasti gradijo matrico površinske skorje. Medrolo sicer sestavljajo predvsem krvne žile, limfni kanali in živci. Ti zadnji elementi sestavljajo tudi drugo območje jajčnikov: hilus.

V zvezi z arterijami nekatere veje jajčne arterije vstopijo v mezovarij in se razdelijo na hilum in medulo, tako da tvorijo kodre. Medtem ko se žile začnejo od nadlahtnice kot pampiniformni pleksus.

V skorji in meduli opazimo cistične folikle ter corpora lutea in albicans. Folikli vsebujejo jajčnikov v notranjosti, obdan z granuloznimi celicami in zunanjo plastjo theca celic.

Folikli predstavljajo različne faze (primordialno, primarno in sekundarno), preden dosežejo antralno ali zrelo stanje, med katerim bodo jajčnike izgnali. Zorenje foliklov med drugim vključuje rast in razvoj granuloznih celic.

Hormoni, ki jih proizvajajo jajčniki

V reproduktivni starosti, med 13 in 46 let, obstajajo mesečne ritmične variacije ženskih hormonov, ki povzročajo fizične spremembe na jajčnikih in drugih spolnih organih.

Hormona, ki ju proizvajajo jajčniki, sta estrogen in progesteron. Ti hormoni delujejo skladno s hormoni, ki jih proizvaja sprednja hipofiza, kot sta foliklo stimulirajoči hormon (FSH) in luteinizirajoči hormon (LH).

Hormona FSH in LH povzročata motenj jajčnikov, povezanih s folikli, vključno z obdržanjem in vzdrževanjem, začetnim rekrutacijo, zorenjem, ciklično atrezijo ali rekrutacijo, ovulacijo in izčrpavanjem.

Mesečni cikel, ki traja v povprečju 28 dni, se začne s fazo zaposlovanja. V tej fazi pride do povečanja koncentracije FSH v krvi, ki povzroči rast 6 do 12 primordialnih foliklov. Za te folikle je značilno, da imajo en sloj granuloznih celic in arefaza mejotske delitve je aretirana.

Nato folikli rastejo in razvije se več plasti granuloznih celic, ki tvorijo primarne folikle. Zaradi delovanja FSH nastane tikovina. Nato folikli proizvajajo estrogen in nastane vezikularni folikul. En sam folikul doseže antralno fazo. Ostali degenerirajo.

Vloga estrogenov in progesterona

Estrogeni vplivajo na maternico in nožnico. Ko deklica doseže puberteto, estrogeni povzročijo povečanje velikosti maternice in vagine.

Pod vplivom estrogenov pride do razmnoževanja celic endometrija, kar je pomembno za prehrano oplojenega jajčeca, implantiranega v maternici. Poleg tega povečuje število ciliziranih epitelijskih celic, ki pokrivajo jajcevod, in pomaga prenašati oplojeno jajčece v maternico.

Druge funkcije estrogenov so: razvoj tkiva dojk, povečana osteoblastična aktivnost v kosteh, povečana hitrost metabolizma telesa in rast las.

Progesteron pripravi maternico na implantacijo oplojenega jajčeca z motenjem sekretornih celic endometrija in zmanjšuje krčenje maternice, kar pomaga vzdrževati nosečnost.

Progesteron povzroči povečano izločanje sluznice sluznice v cevkah, kar je pomembno za negovanje oplojenega jajčeca.

Poleg tega progesteron povzroči povečanje velikosti dojk in razvoj tkiva dojk med nosečnostjo, kar bo kasneje omogočilo laktacijo.

Glavne bolezni

Policistični jajčniki (PCOS)

Gre za endokrino motnjo, ki prizadene približno 7% žensk v reproduktivni dobi. Simptomi vključujejo oligomenorejo, hirsutizem in akne. To povzroči anovulacijo, odpornost na inzulin in visoko koncentracijo androgena. PCOS je povezan z raki dojke, endometrija in jajčnikov.

Endometrioza

Sestavljen je iz razvoja tkiva endometrija na nenormalnih mestih, kjer raste in menstruira. Najpogostejše mesto so jajčniki in povzroča neplodnost, ker povzroča fibrozo, ki preprečuje sproščanje jajčeca. Zdravljenje vključuje zatiranje ovulacije ali operacijo za ohranitev sposobnosti zanositve.

Tumorji jajčnikov

Sestavljen je iz nenormalne rasti tkiva jajčnikov. Identificirano je več genov, odgovornih za rak jajčnikov. Zdravljenje je sestavljeno iz kemoterapije, radioterapije in kirurškega posega. Diagnoza se postavi z določitvijo tumorskih markerjev v krvi in ​​med drugimi metodami z ultrazvokografijo visoke ločljivosti.

Neuspešna ovulacija

Sestavljen je iz pojava menstrualnih ciklov, ki nimajo ovulacije. Vzroki vključujejo hiposekrecijo gonadotropnih hormonov in nenormalnost jajčnikov. Ovulacijo je mogoče preveriti v drugi polovici cikla z merjenjem produkta presnove progesterona, nosendiola, v urinu.

Hiperovulacija

Hiperovulacija je široko uporabljana tehnika oploditve in vitro. Sestavljen je iz uporabe gonadotropinov, ki hiperstimulirajo jajčnike za proizvodnjo foliklov. Posledično nastane veliko večje število foliklov kot normalno, kar bi se pojavilo vsak mesec. Cilj je dobiti več kot eno zrelo jajce.

Gnojenje in vitro je sestavljeno iz ekstrakcije ovolov, preden jih folikli sprostijo, z laparoskopijo. Ovule morajo biti v metafazi mejoze II. Jajčeca se nato postavijo v gojišče in pomešajo s semenčicami.

Pogoji gojišča morajo omogočiti oploditev ovulov. V vsakem oplojenem jajčecu tvorita dva haploidna niza kromosomov, enega, ki je pritrjen na haploidni niz kromosomov sperme, in drugega, ki ga odstranimo, imenujemo polarno telo.

Nato se oplojeno jajčece, imenovano zigota, začne deliti. Ko zigota v dveh ali treh dneh doseže osem celic, se prenese v maternico, kjer naj bi se zarodek vsadil in razvil. Na splošno se preneseta največ dve oplojeni jajčniki, kar običajno prepreči večplodno nosečnost.

Kontracepcijske metode, povezane z jajčniki

Sestavljen je iz uporabe metod, ki preprečujejo nosečnost. Obstaja več kontracepcijskih metod, ki so povezane z delovanjem jajčnikov. Med najbolj priljubljenimi je uporaba hormonov estrogena in progestina, ki ju lahko dajemo oralno, transdermalno ali transvaginalno.

Raziskali smo verjetno povezavo med uporabo kontracepcijskih hormonov in tveganjem za nastanek raka dojke. Študije kažejo, da obstaja tveganje, vendar je zelo majhno. Daljša uporaba hormonskih kontraceptivov povečuje možnost za nastanek raka dojke.

Po drugi strani lahko hormonsko nadomestno zdravljenje z uporabo progestinov poveča tveganje za nastanek raka dojk pri ženskah v menopavzi. Vendar pa ima genetska nagnjenost pomembno vlogo pri tveganju za razvoj te vrste raka.

Reference

1. Biggers, JD 2012. IVF in zarodek: zgodovinski izvor in razvoj. Reproduktivna BioMedicina Online, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Anatomija in histologija človeškega jajčnika v patologiji ženskega genitalnega trakta. Springer Science + Business Media, New York.
3. Blaustein, A. 2009. Sindrom policističnih jajčnikov in tveganje za ginekološki rak: sistematični pregled. Reproduktivna BioMedicina Online, 19: 398-405.
4. Bloom, W. in Fawcett, DW 1975. Učbenik za histologijo. Podjetje WB Saunders. Filadelfija, London, Toronto.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Transdermalna uporaba kombinirane hormonske kontracepcije: pregled trenutne literature. Mednarodni časopis za zdravje žensk, 9: 315–321.
6. Guyton, AC in Hall, JE, 2001. Traktat o medicinski fiziologiji. McGraw-Hill Interamericana. Mehika, Bogota, Karakas.
7. McGee, EA in Hsueh, AJW 2000. Začetno in ciklično najemanje foliklov jajčnikov. Endokrini pregledi 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Sodobna hormonska kontracepcija in tveganje za raka dojke. The New England Journal of Medicine, 377: 2228-2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, prodajalec, TA 2017. Epidemiologija raka na jajčnikih: pregled. Cancer Biol. Med., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.