BRUNNERJEVE ŽLEZE: ZNAČILNOSTI, HISTOLOGIJA, FUNKCIJE, PATOLOGIJE - BIOLOGIJA - 2026

V Brunner 's žleze so žleze dvanajsterniku, ki ima funkcijo izločajo tekoče alkalno odziv na parasimpatično stimulacijo. Nahajajo se v submukozalni plasti stene dvanajstnika, so akinotubularne žleze z ukrivljenimi kanali in razvejanimi konci, ki se skozi mišice mukoze odprejo v kripte Lieberkühna.

Te žleze so odgovorne za večino izločanja črevesnega soka, bistre tekočine z obilico sluzi, ki vsebuje bikarbonat in hormon, imenovan urogastrone, ki je človeški rastni faktor povrhnjice in zavira izločanje želodčne HCl.

Anatomija tankega črevesa. Brunnerjeve žleze najdemo v delu, ki ustreza dvanajstniku (vir: BruceBlaus. Pri uporabi te slike v zunanjih virih jo lahko navajamo kot: osebje Blausen.com (2014). «Medicinska galerija Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. Via Wikimedia Commons)

Ta izloček razredči in nevtralizira vsebnost kislega želodca, ki se izliva v dvanajstnik. Dvanajstnik je najkrajši segment tankega črevesa, dolg približno 25 cm, ki želodec povezuje z jejunumom.

Parasimpatična vagalna (holinergična) stimulacija spodbuja izločanje celic v Brunnerjevih žlezah, povečuje proizvodnjo sluzi in tekočine, ki se sprošča v dvanajstnik. Zaužitje dražilne hrane (fizične ali kemične) prav tako spodbuja izločanje v teh žlezah.

Obstaja več patologij, ki vplivajo na delovanje dvanajstnika, tako da prizadenejo Brunnerjeve žleze, saj ta prejema pankreasni in žolčni izločanje prek trebušne slinavke in skupnih žolčnih kanalov.

značilnosti

Brunnerjeve žleze je entomolog Carl Brunner von Wattenwyl (1823–1914) leta 1888 prvotno opisal kot dvanajstnik, vendar jih trenutno identificiramo kot submukozne žleze s podobno zgradbo in funkcijo kot pilorične žleze v želodcu.

Celična zgradba teh žlez je bila opisana le pri morskih prašičih in kitih. Medtem ko imajo morski prašiči celice teh žlez značilno strukturo sekretornih žlez, so pri mačkah bolj podobne seroznim žlezam.

Nekateri zdravniki menijo, da so Brunnerjeve žleze pri ljudeh zelo podobne tistim pri morskih prašičih. Vendar imajo tudi nekatere značilne lastnosti žlez, kot pri mačjih.

Zato lahko štejemo, da so Brunnerjeve žleze pri ljudeh v kategoriji "vmesnikov" med tistimi iz obeh vrst živali.

Splošne značilnosti žlez Brunner pri sesalcih so:

- Tipična morfologija spiralnih ali razvejanih cevastih zunanjih žlez.

- Približna dolžina od 1 do 3 mm.

- Obilna vsebnost citosolnih organelov.

- Majhna sekretorna zrnca v apikalnem predelu.

- Viskozni izločki, bogati z ogljikovimi hidrati in z malo prebavnimi encimi ali brez njih.

V proksimalnem delu dvanajstnika, v bližini njegovega stika s želodcem, so te žleze zelo obilne in njihova gostota se zmanjšuje, ko se približajo distalnemu koncu dvanajstnika.

Histologija

Brunnerjeve žleze so še posebej obilne na sluznici in submukozi, ki obdajajo dvanajstnico v tankem črevesju.

Te so cevaste oblike in se močno stisnejo po epiteliji dvanajstnika in jejunuma. Vse celice teh žlez imajo značilno obliko žleznih akinijev.

Celice teh žlez so specializirane za izločanje snovi; Oblikovani so kot kanali, združeni v arboriformne grozde, ki se končajo v specializiranih porah za izločanje.

Fotografija histološkega odseka Brunnerjeve žleze (Vir: Leonardo M. Lustosa prek Wikimedia Commons)

Nekateri zdravniki te žleze uvrščajo med najpomembnejše in obilne večcelične zunanje žleze znotraj človeškega telesa, saj so odgovorne za izločanje sluzi, pepsinogena in hormona urogastrona kot odgovor na kisla sredstva.

Različne študije so pokazale, da te žleze postopoma zmanjšujejo pokritje tankega črevesa, obratno sorazmerno starosti (starejše, manj žlez).

Pri dojenčkih se ocenjuje, da žleze zasedajo 55% dvanajstnika, pri ljudeh, starejših od 50 let, pa zavzemajo le 35% površine črevesja.

Brunnerjeve žleze se aktivirajo kot odziv na kisle snovi v dvanajstniku in različne raziskave so pokazale, da je hormon sekrein močan aktivator njegovih mehanizmov izločanja. Vendar mehanizmi, ki sprožijo njegovo aktiviranje, še niso z gotovostjo razumljeni.

Lastnosti

Brunnerjeve žleze so odgovorne za nevtralizacijo kislosti želodčnih sokov, zato so sluz in alkalne snovi, kot je bikarbonat, ki ga izločajo, eden glavnih mehanizmov za zaščito črevesja pred visokimi koncentracijami klorovodikove kisline ( HCl).

Hormon urogastrone, ki ga izločajo Brunnerjeve žleze, ima zaviralne učinke na izločanje kislin v želodcu. Izločanje tega hormona je občutljivo na prekomerno uživanje alkohola, zato alkoholiki običajno trpijo zaradi draženja v trebušni slinavki.

Urogastrone ima spodbuden učinek na gladke mišice, kar omogoča peristaltične premike sten črevesja, ki so odgovorni za gibanje prehrambnega bolusa po celotni dolžini.

Po drugi strani sluz, ki jo izločajo te žleze, maže notranjost tankega črevesa, da lahko pride do tega gibanja.

Patologije

Patologije, ki jih povzročajo razmere v Brunnerjevih žlezah, segajo od hiperplazij zaradi hiperstimulacije do nastanka tumorjev ali novotvorb.

Med temi patologijami je najpogostejši produkt prekomerne rasti žlez, znan kot "Brunnerjevi žlezni adenomi". Tudi ti niso zelo pogosti in niso smrtonosni, saj predstavljajo približno 0,008% vseh pregledanih želodčnih obdukcij.

Obstajajo patologije, povezane s temi žlezami, ki vključujejo njihovo širjenje ali prekomerno razmnoževanje, in jih razvrstimo v tri skupine:

Difuzna nodularna hiperplazija ali difuzna hiperplazija

Pojavi se pri bolnikih z razjedami dvanajstnika, običajno zaradi hiperstimulacije žlez, ki izločajo želodčne kisline v želodec, kar povzroči hiperacidifikacijo in akutno vnetje dvanajstnika.

Obrezana nodularna hiperplazija ali hiperplazija omejena na dvanajstnik

Ta bolezen je najpogostejša v Brunnerjevih žlezah in povzroča ponovno rast majhnih žleznih vozličev v proksimalnem predelu dvanajstnika. Ponovni izrastki so na splošno majhni tumorji.

Adenomatozna hiperplazija ali hamartoma Brunnerjevih žlez

Gre za lezijo, ki se nahaja v enem samem tumorju, velikosti približno 4 cm. Prizadeti celični polipi so na splošno pedunkulirani in so povezani z duodenitisom ali vnetjem dvanajstnika.

Reference

1. Prijatelj, DS (1965). Fina struktura Brunnerjevih žlez v miški. Časopis za celično biologijo, 25 (3), 563–576.
2. Henken, EM, & Forouhar, F. (1983). Hamartoma Brunnerjeve žleze, ki povzroči delno ovirovanje ileuma. Časopis Kanadskega združenja radiologov, 34 (1), 73–74.
3. Hol, JW, Stuifbergen, WNHM, Teepen, JLJM in van Laarhoven, CJHM (2007). Giant Brunnerjevi Hamartomi dvanajstnika in obstruktivna zlatenica. Prebavna kirurgija, 24 (6), 452–455.
4. Marcondes Macéa, MI, Macéa, JR, in Tavares Guerreiro Fregnani, JH (2006). Kvantitativna raziskava Brunnerjevih žlez v humuni dvanajstniki. International Journal of Morphology, 24 (1), 07–12.
5. Rocco, A., Borriello, P., Primerjaj, D., De Colibus, P., Pica, L., Iacono, A., & Nardone, G. (2006). Adenoma velikih Brunnerjevih žlez: poročilo primera in pregled literature. Svetovni časopis za gastroenterologijo: WJG, 12 (12), 1966.
6. Siting, GF in Grossman, MI (1969). Hormonski nadzor Brunnerjevih žlez. Gastroenterologija, 56 (6), 1047–1052.
7. Yadav, D., Hertan, H., & Pitchumoni, CS (2001). Ogromen adenom žlez Brunner, ki se predstavlja kot krvavitev iz prebavil. Časopis za klinično gastroenterologijo, 32 (5), 448–450.