RETIKULARNA TVORBA: FUNKCIJE, ANATOMIJA IN BOLEZNI - NEVROPSIHOLOGIJA - 2026

Retikularnim tvorba je niz nevronov, ki se raztezajo od hrbtenjače v talamusu. Ta struktura omogoča, da se telo zbudi po dolgem spanju in ostane budno čez dan.

Kompleksna mreža nevronov retikularne tvorbe sodeluje pri vzdrževanju vzburjenja in zavesti (cikel spanja-budnosti). Poleg tega posega v filtriranje nepomembnih dražljajev, da se lahko osredotočimo na ustrezne.

Retikularni aktivacijski sistem

Retikularno tvorbo sestavlja več kot 100 majhnih nevronskih mrež, ki so neenakomerno razporejene po možganskem steblu in meduli. Njena jedra vplivajo na srčno-žilno in motorično kontrolo, pa tudi na modulacijo bolečine, spanja in navad.

Za pravilno izvajanje imenovanih funkcij ta struktura vzdržuje povezave z podolgovati medullo, srednjim možganom, ponsom in diencefalonom. Po drugi strani pa se neposredno ali posredno povezuje z vsemi stopnjami živčnega sistema. Njegov edinstven položaj mu omogoča sodelovanje pri teh bistvenih funkcijah.

Na splošno, kadar pride do neke vrste patologije ali poškodbe retikularne tvorbe, pride do zaspanosti ali kome. Za glavne bolezni, ki so povezane z retikularno tvorbo, so značilne težave v stopnji budnosti ali obvladovanju mišic. Na primer narkolepsija, Parkinsonova bolezen, shizofrenija, motnje spanja ali hiperaktivnost s pomanjkanjem pozornosti.

Kje se nahaja retikularna tvorba?

Točno lokacijo retikularne tvorbe je zelo težko vizualizirati, saj gre za skupine nevronov, ki jih najdemo v različnih delih možganskega debla in hrbtenjače. Poleg tega je njegovo lociranje dodatno zapleteno zaradi številnih povezav z več možganskimi območji.

Retikularna tvorba najdemo na različnih področjih, kot so:

Hrbtenjača

V tem trenutku celice niso v skupini, ampak so znotraj hrbtenjače. Zlasti v vmesnem območju medularne sive snovi. Na tem območju so trakti, imenovani "retikulospinalni", ki so v sprednji in v stranski popkovini.

Večina teh traktov prenaša dražljaje padajoče (od medule do preostalega telesa), čeprav nekateri to počnejo tudi naraščajoče (od organizma proti jedrom možganskega debla).

Možgansko deblo

V možganskem deblu je glavno mesto, kjer se nahaja retikularna tvorba. Študije so pokazale, da vaša organizacija ni naključna. To pomeni, da imajo glede na svoje povezave ali funkcije značilnosti, ki omogočajo, da se razdeli na tri skupine retikularnih jeder, ki so razložene kasneje.

Hipotalamus

Zdi se, da je v retikularni formaciji območje nevronov, ki se imenuje negotovo območje. Ta se nahaja med subtalamičnim jedrom in talamusom ter ima številne povezave z retikularnimi jedri možganskega debla. (Latarjet & Ruiz Liard, 2012).

Jedra ali deli retikularne tvorbe

Retikularna tvorba ima različna jedra nevronov glede na njihove funkcije, povezave in strukture. Razlikujejo se trije:

Srednja skupina jeder

Imenujejo jih tudi jedra raphe, nahajajo se v medialnem stolpcu možganskega stebla. Je glavno mesto, kjer se sintetizira serotonin, ki ima temeljno vlogo pri uravnavanju razpoloženja.

Po drugi strani jih lahko razdelimo na temno jedro raphe in veliko jedro raphe.

Osrednja skupina jeder

Delimo jih glede na strukturo na medialna ali gigantocelična jedra (velike celice) in posterolateralna jedra (sestavljena iz skupin majhnih celic, imenovanih parvocelularna).

Bočna skupina jeder

Vgrajeni so v retikularno tvorbo, ker imajo zelo svojevrstno strukturo. To so retikularna, lateralna in paramedijska jedra na nivoju čebulice ter retikularno jedro pontic tegmentuma.

Bočna skupina retikularne tvorbe ima povezave predvsem z možganom.

Retikularna tvorba in nevrotransmiterji

V retikularni formaciji prebivajo različne skupine celic, ki proizvajajo nevrotransmiterje. Te celice (nevroni) imajo v celotnem osrednjem živčevju številne povezave. Poleg tega posegajo v uravnavanje aktivnosti celotnih možganov.

Eno najpomembnejših območij za proizvodnjo dopamina sta ventralno tegmentalno območje in substantia nigra, ki sta v retikularni formaciji. Medtem ko je locus coeruleus glavno območje, ki izvira noradrenergične nevrone (ki sproščajo in zajemajo norepinefrin in adrenalin).

Kar zadeva serotonin, je glavno jedro, ki ga izloča, jedro raphe. Nahaja se v srednji liniji možganskega debla, v retikularni formaciji.

Po drugi strani se acetilholin proizvaja v srednjem možganu retikularne tvorbe, zlasti v pedunkulopontinskih in laterodorsalnih tegmentalnih jedrih.

Ti nevrotransmiterji nastajajo na teh območjih in se nato prenašajo v centralni živčni sistem za uravnavanje čutnega zaznavanja, motorične aktivnosti in drugih vedenj.

Lastnosti

Retikularna tvorba ima veliko različnih osnovnih funkcij, saj je s filogenetskega vidika eno najstarejših področij možganov. Modulira nivo zavesti, spanja, bolečin, nadzora mišic itd.

Njegove funkcije so podrobneje razložene spodaj:

Regulacija budnosti

Retikularna tvorba močno vpliva na vzburjenje in zavest. Ko spimo, se nivo zavesti potlači.

Retikularna tvorba prejme množico vlaken iz senzoričnih poti in te signale pošlje v možgansko skorjo. Na ta način nam omogoča, da smo budni. Večja aktivnost retikularne formacije se prevede v bolj intenzivno budnost.

Ta funkcija se izvaja prek sistema aktivacijske rešetke (SAR), ki je poznan tudi kot naraščajoči vzbujevalni sistem. Ima pomembno vlogo pri pozornosti in motivaciji. V tem sistemu se zbližujejo misli, notranji občutki in zunanji vplivi.

Informacije se prenašajo prek nevrotransmiterjev, kot sta acetilholin in norepinefrin.

Poškodbe retikularnega aktivacijskega sistema lahko resno ogrozijo zavest. Huda škoda na tem območju lahko privede do kome ali trdovratnega vegetativnega stanja.

Posturalni nadzor

Od retikularne tvorbe do nekaterih motoričnih nevronov obstajajo padajoče projekcije. To lahko olajša ali zavira gibanje mišic. Glavna vlakna, odgovorna za nadzor motorja, se nahajajo predvsem v retikulospinalnem traktu.

Poleg tega retikularna tvorba prenaša vizualne, slušne in vestibularne signale na možgan za vključitev v motorično koordinacijo.

To je bistveno pri ohranjanju ravnotežja in drže. Na primer, pomaga nam stati, stereotipne gibe, kot je hoja in nadzor mišičnega tonusa.

Nadzor obraznih gibov

Kranialni živci

Retikularna tvorba vzpostavlja vezja z motoričnimi jedri lobanjskih živcev. Na ta način modulirajo gibe obraza in glave.

To področje prispeva k orofacialnim motoričnim odzivom, usklajuje aktivnost trigeminalnih, obraznih in hipoglosalnih živcev. Posledično nam omogoča pravilno gibanje čeljusti, ustnic in jezika, da lahko žvečimo in jemo.

Po drugi strani ta struktura nadzoruje tudi delovanje obraznih mišic, ki olajšajo čustveno izražanje. Tako lahko naredimo pravilne gibe, da izrazimo čustva, kot sta smeh ali jok.

Ker se v možganih nahaja dvostransko, omogoča motorični nadzor na obeh straneh obraza na simetričen način. Omogoča tudi koordinacijo gibanja oči.

Regulacija avtonomnih funkcij

Retikularna tvorba izvaja motorični nadzor nekaterih avtonomnih funkcij. Na primer funkcije visceralnih organov.

Nevroni retikularne tvorbe prispevajo k motorični aktivnosti, povezani z vagusnim živcem. Zahvaljujoč tej aktivnosti se doseže ustrezno delovanje prebavil, dihal in srčno-žilnih funkcij.

Zato je retikularna tvorba vključena pri požiranju ali bruhanju. Kot pri ritmu kihanja, kašljanja ali dihanja. Medtem ko bi na kardiovaskularni ravni retikularna tvorba vzdrževala idealen krvni tlak.

Modulacija bolečine

Skozi retikularno tvorbo se signali bolečine pošiljajo od spodnjega telesa do možganske skorje.

To je tudi izvor padajočih analgetičnih poti. Živčna vlakna na tem področju delujejo na hrbtenjačo, da blokirajo signale bolečine, ki segajo do možganov.

To je pomembno, ker nam omogoča lajšanje bolečin v določenih situacijah, na primer med zelo stresno ali travmatično situacijo (teorija vrat). Zaznalo se je, da je bolečina ublažena, če se določena zdravila vbrizgajo v te poti ali uničijo.

Navada

Gre za postopek, s katerim se možgani naučijo zanemarjati ponavljajoče se dražljaje, ki se jim takrat zdijo nepomembni. Hkrati ohranja občutljivost za dražilne dražljaje. Navada je dosežena s prej omenjenim aktivacijskim retikularnim sistemom (SAR).

Vpliv na endokrini sistem

Retikularna tvorba posredno uravnava endokrini živčni sistem, saj deluje na hipotalamus za sproščanje hormonov. To vpliva na somatsko modulacijo in visceralne občutke. To je bistveno pri uravnavanju dojemanja bolečine.

Bolezni retikularne tvorbe

Ker se retikularna tvorba nahaja v zadnjem delu možganov, je videti bolj ranljiva za poškodbe ali poškodbe. Običajno, ko je prizadeta retikularna tvorba, bolnik preide v komo. Če je poškodba dvostranska in množična, lahko vodi v smrt.

Čeprav tudi na retikularno tvorbo lahko vplivajo virusi, tumorji, kile, presnovne motnje, vnetja, zastrupitve itd.

Najbolj značilni simptomi, ko obstajajo težave v retikularni formaciji, so zaspanost, stupor, spremembe dihanja in srčni utrip.

Težave s spanjem, budnostjo in stopnjo zavesti

Retikularni aktivacijski sistem (SAR) retikularne tvorbe je pomemben pri stopnji budnosti ali vzburjenosti osebe. Zdi se, da s starostjo splošno upada aktivnost tega sistema.

Zato se zdi, da pri motnjah v retikularni formaciji obstajajo težave v ciklih spanja in budnosti, pa tudi v stopnji zavesti.

Na primer, retikularni aktivatorski sistem pošilja signale, da aktivira ali blokira različna področja možganske skorje, odvisno od tega, ali meni, da se pojavljajo novi dražljaji ali znani dražljaji. Pomembno je vedeti, na katere elemente se je treba udeležiti in katere prezreti.

Na ta način nekateri modeli, ki poskušajo razložiti izvor hiperaktivne motnje pomanjkanja pozornosti, potrjujejo, da bi bil ta sistem pri teh bolnikih premalo razvit.

Težave pri psihiatričnih boleznih

García-Rill (1997) trdi, da lahko pride do okvar sistema retikularne aktivacije pri nevroloških in psihiatričnih boleznih, kot so Parkinsonova bolezen, shizofrenija, posttravmatska stresna motnja, motnja spanja REM in narkolepsija.

Ugotovljeno je bilo v obdukcijskih študijah pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo, ki je degeneracija jedra pontine peduncle.

To območje sestavlja niz nevronov, ki tvorijo retikularno tvorbo. To so nevroni, ki imajo veliko povezav s strukturami, ki so vključene v gibanje, kot so bazalni gangliji.

Zdi se, da je pri Parkinsonovi bolezni značilno zmanjšanje števila nevronov, ki tvorijo locus coeruleus. Tako nastane razkrajanje jedra pontine peduncle, ki se pojavi tudi pri posttravmatski stresni motnji in motnji spanja REM.

Zaradi tega obstajajo avtorji, ki za zdravljenje Parkinsonove bolezni predlagajo globoko možgansko stimulacijo pedunkulopontskega jedra retikularne tvorbe.

Kar zadeva shizofrenijo, so opazili, da pri nekaterih bolnikih znatno narastejo nevroni v jedru pedunkulopontina.

Kar zadeva narkolepsijo, obstaja prekomerna dnevna zaspanost, kar je lahko povezano s poškodbami jeder retikularne tvorbe.

Katapleksija

Po drugi strani je katapleksija ali katapleksija, ki sta nenadna epizoda izgube mišičnega tonusa, ko sta budna, povezana s spremembami v celicah retikularne formacije. Konkretno v celicah magnoceličnega jedra, ki uravnavajo sproščanje mišic v REM spanju.

Sindrom kronične utrujenosti

Poleg tega so v nekaterih preiskavah pri bolnikih s sindromom kronične utrujenosti odkrili nenormalno aktivnost v retikularni formaciji.

Reference

1. Ávila Álvarez, AM in sod. (2013). Temeljni pontinski pedunk in njegov odnos do patofiziologije Parkinsonove bolezni. Acta Neurológica Colombiana 29 (3): 180–190.
2. Retikularna tvorba. (sf). Pridobljeno 28. januarja 2017 z Boundless: borderless.com.
3. García-Porrero, JA, Hurlé, JM, & Polo, LE (2015). Človeška nevroanatomija. Buenos Aires: Uredništvo Médica Panamericana.
4. García-Rill, E. (1997) Motnje retikularnega aktivirnega sistema; Med. Hipoteze, 49 (5): 379–387.
5. Retikularna tvorba. (sf). Pridobljeno 28. januarja 2017 iz KENHUB: kenhub.com.
6. Latarjet, M., & Liard, AR (2012). Človeška anatomija (letnik 1). Buenos Aires: Uredništvo Médica Panamericana.
7. López, LP, Pérez, SM, & de la Torre, MM (2008). Nevroanatomija. Buenos Aires: Uredništvo Médica Panamericana.
8. Spoznajte svoje možgane: Retikularna tvorba. (2015, 25. julij). Pridobljeno iz Neuroscientiically Challenged: neuroscientiicallychallenged.com.