KOKKOIDNA FLORA: ZNAČILNOSTI, RODOVI, PATOLOGIJE, DIAGNOZA - BIOLOGIJA - 2026

Kokkoidna flora je izraz, ki se uporablja za opis mikrobne skupnosti ali nabora bakterij na vaginalnem območju, ki imajo morfološki "kokoidni" videz (ena izmed značilnih oblik bakterij). Te mikroorganizme lahko najdemo v večjem ali manjšem deležu, odvisno od osebe ali fizioloških stanj genitalnega organa.

Na splošno so spolno aktivne ženske tiste, ki močno povečajo kokoidno floro spolovila in različni raziskovalci to pripisujejo nehigienskim spolnim odnosom ali izpostavljenosti spolno prenosljivim boleznim.

Staphylococcus epidermidis, vrsta, ki je pogosto prisotna v vaginalni kokkoidni flori (Vir: Fotograf: Janice CarrContent Providers: CDC / Segrid McAllister via Wikimedia Commons)

Prisotnost obilne kokokoidne flore je bila povezana s socialno-ekonomsko stopnjo žensk, saj verjamemo, da je to posledica pomanjkanja informacij o koristih in posledicah higienskih in varnih spolnih odnosov.

Na podlagi analize kliničnih podatkov, pridobljenih iz različnih bolnišnic v latinskoameriških državah, so ugotovili povezavo med bolniki, ki predstavljajo visok delež kokoidne flore, ki trpijo zaradi patologij, kot so levkoreja (49%), dispareunija (16%) , krvavitve med seksom (4%) in srbenje vulve (29%).

Peroralno dani kontraceptivi navadno povečujejo kokoidno floro v nožnici, pravzaprav so bile opravljene karakterizacijske študije mikroorganizmov, prisotnih v atipični kokoidni flori, ki so jih vzorčili pri bolnikih, ki so jim bili kontracepcijske tablete.

Kadar kokoidna flora predstavlja visoke vrednosti, obstaja določena nagnjenost k okužbam z mikrobnimi vrstami rodov Trichomona, Gardnerella ali Kingella in gliv iz rodu Candida, kar lahko ima resne posledice za spolno zdravje žensk.

značilnosti

Ocenjuje se, da približno 20% žensk v reproduktivni starosti trpi povečanje kokoidne flore in da je pri štirih od desetih žensk, pri katerih to povečanje opazimo, posledica benignih sprememb vaginalne flore ali prehodnih hormonskih sprememb .

Ginekologi menijo, da bi morala imeti običajna vaginalna flora manj kot 10% predstavnikov spolov s kokoidno morfologijo. Normalna stvar je najti več kot 80% bakterijskih vrst iz rodu Lactobacillus, natančneje Lactobacillus crispatus in Lactobacillus acidophilus.

Običajno vrste, ki jih najdemo v vaginalni kokoidni flori, izvirajo iz anusa, zato so skoraj vedno anaerobni gram-pozitivni Enterobacteriaceae. Najdemo pa lahko tudi patogene povzročitelje zunanjega izvora, kar pomeni veliko verjetnost okužbe z boleznimi.

Reprezentativni žanri

Vrste bakterij, ki jih najpogosteje najdemo v kokoidni flori vaginalnih citologij (ki povezujejo endocerviks in ektocerviks), spadajo v rodove Staphylococcus, Peptococcus, Enterococcus in Streptococcus. .

Stafilokok

So vrste bakterij, ki imajo kroglice, združene v gomile ali zrnate oblike, ki jih najdemo razporejene po sluznicah in telesnih tekočinah ter v povrhnjici kože.

Na človeški koži lahko najdemo do 17 različnih vrst teh mikrobov v nasprotju s tremi vrstami, o katerih so poročali v vaginalni kokoidni flori: Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus in v nekaterih primerih Staphylococcus faecalis.

Enterokok

Te bakterije so v obliki parov kroglic (kakijev), ki jih povezuje osrednja točka ali verige kakijev. Na splošno jih je težko ločiti od streptokoka.

Razdeljeni so v slini, prebavilih in genitourinarni votlini. Te bakterije so glavni vzroki za okužbe sečil, bakteremijo in endokarditis.

Streptokok

Bakterije tega rodu so združene v verige ali pare kokov. Razdeljeni so v ustih, koži ter prebavilih in dihalih ljudi.

Mnoge vrste tega roda pri ljudeh povzročajo resne nalezljive bolezni, kot sta tonzilitis ali pljučnica.

Peptokok

Bakterije rodu Peptococcus najdemo tudi kot verige kakijev in jih najdemo predvsem v celotni prebavilih. Vendar še ni zagotovo znano, ali stalno živijo v ustni in vaginalni flori.

Te bakterije so povezane z abscesi v možganih, ušesu in čeljusti.

Sorodne patologije

Povečanje kokoidne flore lahko pri večini žensk povzroči bakterijsko vaginozo, saj lahko s povečanjem prisotnosti teh bakterij spremenimo relativno številčnost vrst rodu Lactobacillus, kar povzroči spremembe v rednem vaginalnem ekosistemu.

Zdravniki z gotovostjo trdijo, da če kokoidna flora v relativnem številu presega laktobacilarno floro vulvo-vaginalne regije, lahko govorimo o bakterijski vaginozi. To bolezen povzroča predvsem sprememba kislega pH genitalnega organa.

Bakterijska vaginoza povzroča vnetje v predelu materničnega vratu, prekomerno izločanje tekočin, pekoče v genitalijah, pekoče pri uriniranju in celo v resnejših pogojih lahko predstavlja vročinske simptome in splošno slabo počutje.

Težava pri diagnosticiranju bakterijskih okužb, ki temeljijo na povečanju kokoidne flore, je v tem, da so pri nekaterih ljudeh "nenormalne" vaginalne mikroflore asimptomatske ali "nepatološke", zato jih ni mogoče opredeliti kot okužbe.

Pravzaprav so te tako imenovane "nenormalne" mikroflore lahko "vmesne" flore, ki se v nekaterih fazah ženskega spolnega razvoja prehodno pojavijo.

Diagnoza

Kljub zgoraj navedenemu je prisotnost kokoidne flore pri večini žensk običajno zelo majhna, zato povečanje količine kokoidnih bakterij v vaginalni votlini pripišemo okužbam, patologam, poškodbam ali drugim vrstam motenj. patološko.

Specialistični ginekologi so menili, da so ženske s povečanim deležem vaginalne kokoidne flore bolj dovzetne za spolno prenosljive bolezni, virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV), pooperativne okužbe, prezgodnji splavi in ​​druge bolezni.

Diagnoze teh sprememb v vaginalni flori so običajno postavljene z neposredno citologijo vaginalnih izločkov, ki so podvrženi madežu po Gramu.

Vendar bolj poglobljene študije vključujejo kombinacijo med analizo izločka in cervikalno citologijo, obdelano s madežem Papanicolaou, da bi lahko analizirali in identificirali vse domače vrste vaginalnega trakta.

Verižna reakcija polimeraze (PCR) se običajno uporablja v preiskovalne namene le za odkrivanje nenormalnih povečanj kokoidne flore. Vendar bi to orodje lahko uporabili kot običajno alternativo za hitro in natančno odkrivanje kokoidnih bakterij v vaginalni flori.

Reference

1. Bartlett, JG, Onderdonk, AB, Drude, E., Goldstein, C., Anderka, M., Alpert, S., in McCormack, WM (1977). Kvantitativna bakteriologija vaginalne flore. Časopis za nalezljive bolezni, 136 (2), 271-277.
2. Donders, GG, Vereecken, A., Bosmans, E., Dekeersmaecker, A., Salembier, G., & Spitz, B. (2002). Opredelitev vrste nenormalne vaginalne flore, ki se razlikuje od bakterijske vaginoze: aerobni vaginitis. BJOG: Mednarodna revija za porodništvo in ginekologijo, 109 (1), 34–43
3. Donders, GG, Bellen, G., in Ruban, KS (2018). Nenormalni vaginalni mikrobiom je povezan z resnostjo lokalizirane provocirane vulvodinije. Vloga aerobnega vaginitisa in Candide v patogenezi vulvodinije. Evropski časopis za klinično mikrobiologijo in nalezljive bolezni, 37 (9), 1679-1685.
4. Gutman, RE, Peipert, JF, Weitzen, S., & Blume, J. (2005). Vrednotenje kliničnih metod za diagnosticiranje bakterijske vaginoze. Akušerstvo in ginekologija, 105 (3), 551–556.
5. Priestley, CJ, Jones, BM, Dhar, J., & Goodwin, L. (1997). Kaj je normalna vaginalna flora ?. Okužbe, ki se prenašajo spolno, 73 (1), 23–28.
6. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Nakano, M., Kašimura, M., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2011). Intravaginalna mikrobna flora z zaporedjem genov 16RRNA. Ameriški časopis za porodništvo in ginekologijo, 205 (3), 235-e1.
7. Yoshimura, K., Morotomi, N., Fukuda, K., Hachisuga, T., & Taniguchi, H. (2016). Učinki terapije prolapsa medeničnih organov na intravaginalno mikrobno floro. Mednarodna urogininekološka revija, 27 (2), 219-227.