Fibrina je niti podoben protein prisoten v krvi v obliki predhodnik, fibrinogena, zlahka polimerizira do tvori fibrina filamentov. Ti nitki tvorijo mrežno mrežo, ki lahko zadrži krvne celice med tvorbo strdka.
Fibrinogen je del tako imenovanih plazemskih beljakovin, skupaj z albumini in globulini. Gre za vlaknasti protein, ki se v prisotnosti encima trombin pretvori v fibrin.
Struktura fibrina. Vzeto in urejeno iz: Amolinski.
Fibrin se trenutno uporablja v regenerativni medicini skupaj z drugimi elementi beljakovin v krvi, kot je rastni faktor, za pospeševanje regeneracije tkiva.
Struktura
V sestavi fibrinogena sodelujejo tri kroglične domene, dve D na koncu in ena E v sredini. V bistvu ga sestavljajo tri polipeptidne verige, skupne dolžine 46 nm, ki se vijejo in tvorijo alfa vijačnico.
Zaradi delovanja encima trombin fibrinogen izgubi fibrinopeotide A in B, ki so terminalni in odgovorni za odganjanje drugih molekul fibrinogena. Tako nastane monomer fibrina.
Motomeri fibrina polimerizirajo, da tvorijo polimer, ki ga imenujemo fibrinska nitka. Ta nitka se stabilizira zaradi delovanja faktorja, imenovanega FXIIIa, ki tvori netopni polimer.
Lastnosti
Funkcija fibrina je, da deluje kot vezivo, ki je zadolženo za oblikovanje mrežice okrog trombocitnega čepa in tvorbo fibrinskega strdka.
Odgovoren je tudi za to, da je krasta pritrjena na lezijo do nastanka novega epitelijskega tkiva.
Tvorba strdek
V tvorbo krvnega strdka sodelujejo številne snovi, ki medsebojno delujejo na zapleten in zaporeden način, imenovan koagulacijska kaskada. Poenostavljena razlaga tega postopka je naslednja:
Neaktivni kompleks, sestavljen iz dveh kombiniranih snovi, protrombina in antiprotrombina, prosto kroži v krvi. Ko pride do poškodbe, poškodovane tkivne celice in trombociti v stiku s poškodbo sprostijo snov, imenovano tromboplastin.
Tromboplastin izpodriva protrombin iz stičišča, ki ga tvorijo z antiprotrombinom, in tako sprosti protrombin. Ta se v prisotnosti kalcijevih ionov iz krvi pretvori v bolj aktivno molekulo, imenovano trombin.
Trombin deluje kot organski katalizator na enem od topnih plazemskih beljakovin, fibrinogenu. Ta se pretvori v fibrin, ki je netopen, polimerizira v dolge nitke in nato obori. Fibrin filamenti tvorijo mrežo ali mrežo, ki lovi trombocite in krvne celice, delno blokira izgubo krvi.
Trombociti, ujeti v fibrinsko mrežo, se vežejo nanjo in se v kratkem času začnejo strjevati. Zaradi tega se strdek tudi strdi in sprosti odvečne tekočine znotraj fibrinske mreže; to je eksudat, ki ga vidimo pri celjenju ran.
Ko se strdek strdi, se robovi rane nagibajo skupaj. Ko je strdek v stiku z zrakom, povzroči, da se strdek izsuši in tvori tisto, kar je znano kot krasta. Fibrinogen bo to cepivo obdržal na rani ves čas celjenja.
Novejša hipoteza o nastanku krvnih strdkov se imenuje celični model koagulacije. Po tem modelu postopek poteka v treh fazah, iniciacijski fazi, fazi amplifikacije in razmnoževalni fazi.
Diagram strukture fibrinogena. Vzeto in urejeno iz: BQUB1819-MAlvarez.
Patologije, povezane s fibrinom
Čeprav je res, da je fibrin nujen za hemostazo, lahko prekomerna ali pomanjkljiva proizvodnja te molekule povzroči škodljive učinke v telesu. Prekomerna proizvodnja fibrina lahko privede do tromboze. Po drugi strani pa lahko slaba proizvodnja fibrina povzroči krvavitve.
Fibrinogen, predhodnik fibrina, najdemo v normalnih koncentracijah 200-400 mg / dl; pri ženskah je koncentracija nekoliko višja kot pri moških. Odpoved ledvic in / ali jeter in druge okvare jeter ter nekatere okužbe lahko zvišajo raven fibrinogena v krvi.
Koncentracije tega plazemskega proteina lahko med drugim povišajo tudi bolezni, kot so lupus eritematozus, gobavost, levkemija, sladkorna bolezen ali drugi dejavniki, kot so debelost, kajenje, stres.
Nasprotno pa zelo nizka raven fibrinogena povzroča, kot že omenjeno, nagnjenost k krvavitvam in je lahko posledica tudi več dejavnikov, vključno z bakterijskimi okužbami, opeklinami in rakom.
Afibrinogeneza je bolezen, ki je lahko prirojena ali pridobljena, za katero je značilna odsotnost ali zelo nizka koncentracija fibrinogena v krvi. Zaradi tega trpeči ne more tvoriti krvnih strdkov v ranah.
Do tega lahko pride tudi zaradi neustreznega sproščanja tromboplastina v krvni obtok, zaradi česar se fibrinogen preoblikuje v fibrin brez tvorbe trombov, kar zmanjša razpoložljivost fibrinogena v krvi.
Nasprotno je disibrinogeneza še ena bolezen, ki jo v tem primeru povzroči nepravilno delovanje fibrinogena. Gre za genetsko bolezen in tisti, ki zbolijo za njo, morda ne kažejo kliničnih dokazov ali imajo nagnjenost krvavitve in / ali trpijo zaradi tromboze.
Druge bolezni, povezane s fibrinom ali s fibrinogenom, vključujejo hipofibrinogenemijo, nizko raven fibrinogena v krvi in hipodizfibrinogenemijo, nizko in nefunkcionalno raven fibrinogena.
Uporaba fibrina
Regenerativna medicina je veja alternativne medicine, ki uporablja nove metode za zdravljenje različnih vrst poškodb, ki jih je težko zdraviti s tradicionalno medicino. Proteinski elementi iz krvi ali krvnih pripravkov so omogočili obetaven napredek pri tej vrsti zdravljenja.
Eden od teh krvnih pripravkov je natančno fibrin. Ta snov se uporablja v obliki fibrinskih obližev za popravilo kožnih lezij. Običajno se uporablja s plazmo, bogato s trombociti (PRP).
Te snovi se odvzamejo iz avtologne krvi (pri istem bolniku), kar zmanjša tveganje za prenos bolezni, kot sta hepatitis ali HIV.
Eno prvih področij, ki uporabljajo tovrstno terapijo, je zobozdravstvo, kjer so ti načini zdravljenja pokazali svojo sposobnost povečanja zmanjšanja edema in pooperativne bolečine ter zmanjšanja časa, potrebnega za celjenje.
Uporabljali so jih tudi s spodbudnimi ali uspešnimi rezultati v primerih maksilarne in mandibularne osteonekroze in ritidektomije. Trenutno se med drugim izvajajo testi na drugih področjih, kot so otorinolaringologija, športna medicina, ortopedija in oftalmologija.
V veterinarski medicini jih uspešno uporabljajo pri zlomih in kožnih ranah pri dirkalnih konjih.
Reference
- I. Hernández, G. Rossani in R. Castro-Sierra (2015). Prednosti avtolognega fibrinskega lepila in PRP pri ritidektomiji. Ibero-latinskoameriška plastična kirurgija.
- QM Zhao, YJ Ding & T. Si (2013). Trombocitov bogat fibrin v plastični kirurgiji. Zdravilo.
- CP Hickman, LS Roberts, A. Larson, H. L'Anson in DJ Eisenhour (2006). Združuje načela zoologije. 6 th izdaja. McGraw-Hill.
- Fibrin. Na Wikipediji. Pridobljeno s strani en.wikipedia.org.
- Fibrinogen. Na Wikipediji. Pridobljeno s strani en.wikipedia.org.
- B. Guerrero & M. López (2015). Pregled sistema za koagulacijo in preskusi njegove študije. Klinične raziskave.