TUSKEGEE EKSPERIMENT: ZGODOVINA, RAZLOGI IN KRITIKE - ZNANOST - 2025

Tuskegee eksperiment je bila dolgoročna klinična študija, ki ga ZDA javno zdravstvene službe izvedli med 1932 in 1972. Cilj raziskave je bil ugotoviti, kakšne so posledice sifilisa so, če se ne obravnava, bolnikom. bolniki, ki trpijo zaradi tega.

Ta poskus mnogi smatrajo za najslabši primer nemoralnosti v imenu znanstvenega raziskovanja znotraj svobodnega in razvitega sveta. Udeleženci, vsi, ki so bili afroameriški moški, so verjeli, da se zdravijo zaradi bolezni brezplačno; v resnici pa jim je bil le placebo.

Odvzem vzorca krvi med poskusom Tuskegee. Vir: Centri za nadzor in preprečevanje bolezni

Ves čas izvajanja tega eksperimenta raziskovalci pacientov sploh niso obvestili, da so zboleli za sifilisom. Namesto tega so jim rekli, da se zdravijo zaradi "slabe krvi", izraza, ki se uporablja za opisovanje nabora simptomov, povezanih z različnimi boleznimi.

Kljub temu, da naj bi poskus Tuskegeeja trajal le šest mesecev, se je na koncu raztezalo 40 let. Tudi ko so leta, ko je raziskava začela, odkrili, da lahko penicilin ubije sifilis, so se raziskovalci odločili, da ne bodo zdravili svojih pacientov, da bi videli, kaj se je z njimi zgodilo.

Ko so odkrili tisto, kar se je dogajalo s poskusom Tuskegee, sta bili tako javno mnenje kot znanstvena skupnost zgroženi, in sicer tako zelo, da so bili ustvarjeni novi zakoni in raziskovalni standardi, ki bi preprečili, da bi se kaj podobnega zgodilo v prihodnosti.

Zgodovina poskusa Tuskegee

Ozadje

Poskus s Tuskegeejem se je začel leta 1932. Na tem mestu zgodovine je bil sifilis nezdravljiva bolezen, ki je vsako leto povzročil veliko število smrti, zlasti med slabšim prebivalstvom. Poleg tega o njej ni bilo veliko podatkov. Zaradi tega se je Služba za javno zdravje ZDA odločila, da bo izvedla študijo, da bi bolje razumela njene učinke.

Sprva je 600 moških afroameriškega porekla prostovoljno sodelovalo v raziskavi. Raziskovalci so jim obljubili brezplačno zdravljenje, hrano in življenjsko zavarovanje za svoje družine, zato je večina prišla iz nižjih slojev.

Od 600 udeležencev je bilo 399 okuženih s sifilisom in ga je imelo v latentnem stanju. Drugih 201 je bilo zdravih in so jih uporabljali kot kontrolno skupino. Nikoli niso bili obveščeni, da imajo sifilis ali da ne smejo zdraviti. Namesto tega so jim rekli, da jim bodo dali zdravila za zdravljenje izmišljene bolezni, znane kot "slaba kri", kar se je takrat zelo uporabljalo.

Zakaj je bil izveden eksperiment?

Leta 1928 je skupina norveških znanstvenikov proučevala učinke nezdravljenega sifilisa pri skupini nekaj sto belih moških. Ker pa razvoja bolezni niso mogli raziskati, so bili sklepi, ki izhajajo iz nje, nepopolni in jih ni bilo mogoče uporabiti za iskanje zdravljenja.

Zaradi tega se je skupina, ki je ustanovila eksperiment Tuskegee, odločila, da bo izvedla raziskavo, v kateri bi lahko od začetka preučili učinke bolezni.

Znanstveniki so utemeljevali, da udeležencem v resnici ne bodo škodovali, saj je zelo malo verjetno, da bodo kljub temu deležni zdravljenja. Poleg tega so verjeli, da bo to, kar so odkrili, koristilo celotnemu človeštvu.

Tako se je začel eksperiment, sprva kot epidemiološka študija, ki naj bi trajala le 6 mesecev. Takrat je veljalo, da bolezen prizadene ljudi različno na podlagi narodnosti, zato so bili izbrani samo afroameriški udeleženci. Teoretično je bilo treba po teh šestih mesecih brez zdravljenja bolnike poskušati pozdraviti s takrat razpoložljivimi metodami.

Toda kmalu po začetku preizkusa so bila sredstva, ki so bila na voljo za eksperiment, umaknjena. Raziskovalci, obupani nad nadaljevanjem študije, so se odločili spremeniti naravo le-tega in ga uporabiti za odkrivanje dolgoročnih učinkov sifilisa, če ga ne zdravimo. Tako se je resnično začel eksperiment Tuskegee.

Začetek težav

Sprva je bil poskus izveden na popolnoma odprt način, saj noben od načinov zdravljenja sifilisa ni bil resnično učinkovit. Vendar se je to spremenilo z odkritjem, da penicilin lahko bolezen konča enostavno, hitro in brez stranskih učinkov.

Ko se je to zgodilo, so raziskovalci ugotovili, da bo študija takoj, ko se bo bolezen odpravila, zdravili s penicilinom, takoj prekinili. Tako so se odločili, da storijo vse, da bi 600 udeležencem preprečili dostop do zdravila.

Med drugo svetovno vojno je bilo na primer 250 udeležencev študije pripravljenih na boj v vojski ZDA; ker so bili okuženi z boleznijo, so morali opraviti zdravljenje s penicilinom, preden so to lahko storili. Vendar so člani javne zdravstvene službe (SSP) to preprečili.

Nekaj ​​podobnega se je zgodilo leta 1947, ko je vlada Združenih držav Amerike ustvarila več javnozdravstvenih kampanj za izkoreninjenje sifilisa in odprla centre za hitro zdravljenje, kjer bi lahko kdorkoli zaprosil za ozdravitev s penicilinom.

Da bi preprečili, da bi udeleženci eksperimenta prišli do njih, so jih lagali znanstveniki, rekoč, da zdravilo že dajejo, ko so mu dejansko dali le placebo.

Nastop prvih kritikov

Prvi znanstvenik, ki je odkrito nasprotoval eksperimentu Tuskegee, je bil Irwin Schatz, čikaški zdravnik, ki je pravkar izhajal iz fakultete. Leta 1965 je Schatz prebral članek o študiji in se odločil, da bo raziskovalcem napisal pismo, v katerem je rekel, da gre za preiskavo, ki je popolnoma proti etiki in morali.

Preiskovalci so pismo popolnoma prezrli; kmalu pa so začeli dobivati ​​veliko več kritik. Leta 1966 je na primer znanstvenik Peter Buxtun pisal komisiji, ki je bila pristojna za eksperiment, da bi izrazila potrebo po njegovem prenehanju. Vendar je Center za nadzor bolezni ponovno potrdil, da namerava nadaljevati preiskavo do konca.

Številni drugi so v naslednjih letih poskušali zaustaviti študijo, ne da bi uspeli. Nazadnje je Buxtun leta 1972 stopil v tisk, zgodba pa je bila 25. julija objavljena v zvezdi Washington Star in New York Timesu. Zaradi tega je senator Edward Keneddy pozval k nadaljnji preiskavi eksperimenta.

Tako je poleti istega leta strokovna komisija preučila pogoje preiskave in odločila, da gre za študijo, ki je v nasprotju z etiko in da na medicinski ravni ni bila upravičena. Zaradi tega je senat odredil njegovo demontažo.

Konec poskusa Tuskegee

Ko se je študija leta 1972 dokončno zaključila, je ostalo samo 74 od začetnih 600 udeležencev. Od 399, ki so začeli študijo z latentnim sifilisom, jih je 28 umrlo zaradi bolezni, vendar jih je še 100 storilo zaradi zapletov, povezanih z njo. Kot da to ne bi bilo dovolj, se je 40 njegovih žena okužilo z okužbo, 19 otrok pa se je rodilo s prirojenim sifilisom.

V okviru odškodnine za nekaj udeležencev, ki so še živeli, je morala vlada Združenih držav plačati 10 milijonov dolarjev (kar je danes približno 51 milijonov) in obljubila, da bo zagotovila brezplačno zdravstveno zdravljenje tako preživelim in člani njihovih družin, ki to potrebujejo.

Poleg tega je kongres Združenih držav leta 1974, da bi preprečil, da bi se podobne situacije ponovile v prihodnosti, ustanovil komisijo za preučevanje in urejanje vseh vrst znanstvenih študij države, v kateri ljudje sodelujejo.

Z leti so zahteve po izvedbi poskusa na ljudeh postale strožje, deloma tudi zaradi poskusa Tuskegee.

Leta pozneje, leta 1997, je predsednik Bill Clinton nagovoril govor, v katerem se je v imenu vlade države javno opravičil za dogodke, ki so se zgodili v letih, v katerih je bila izvedena študija.

Nazadnje je bil v muzeju Legacy leta 2009 ustanovljen Bioetični center z namenom počastiti spomin na stotine ljudi, ki so umrli med poskusom.

Etične posledice študije

Obstoj tuskegeejevega eksperimenta in drugih podobnih raziskav je razkril številne težave, ki so obstajale na področju znanosti v 20. stoletju.

Številne študije, ki so bile izvedene v prejšnjem stoletju, so bile opravljene brez izrecnega soglasja udeležencev. V drugih so bili poleg tega zaradi nevarnosti pridobljeni novi podatki.

Zaradi škandala, ki ga je povzročil tako poskus, kot tudi drugi podobni, je danes izvajanje raziskav z ljudmi veliko bolj zapleteno.

Da bi bila študija te vrste odobrena, mora opraviti vrsto zelo strogih meril, ki preprečujejo, da bi udeleženci kakorkoli škodovali ali bili zavedeni pri doseganju konkretnih rezultatov.

Reference

1. "Eksperiment s sifilisom Tuskegee" v: Center za nadzor in preprečevanje bolezni. Pridobljeno: 16. septembra 2019 iz Centra za nadzor in preprečevanje bolezni: cdc.gov.
2. "Študija sifilisa Tuskegee" v: Uvedeno v življenje. Pridobljeno 16. septembra 2019 iz Pripeljano v življenje: donetolife.sciencemuseum.org.uk.
3. "Kako se je javnost naučila o zloglasni študiji sifilisa Tuskegee" v: Čas. Pridobljeno: 16. septembra 2019 iz Time: time.com.
4. "Psi ne ravnamo tako": Grozljiva zgodba eksperimenta Tuskegee v: Vse, kar je zanimivo. Pridobljeno 16. septembra 2019 s strani Vse, kar je zanimivo: allthatsinteresting.com.
5. "Poskus s sifilisom Tuskegee" v: Wikipedija. Pridobljeno: 16. septembra 2019 iz Wikipedije: en.wikipedia.org.