- Kakšen je znak Piskačka?
- Anatomija
- Gestacija in nosečnost
- - Proces
- - Izvajanje
- - Znaki in simptomi v nosečnosti
- Prvi znaki
- Hormonske spremembe
- Verjetnostni znaki
- Zdravniški izpiti
- Reference:
Znak Piskaček se nanaša na asimetrijo, ki jo maternica predstavlja pri ginekološkem fizikalnem pregledu in ki opozarja zdravnika na možnost nosečnosti pri preiskavi. Asimetrija maternice je posledica spremembe konsistence, ki nastane z vsaditvijo zarodka.
Običajno ima maternica trdno konsistenco, njegova površina pa je popolnoma gladka. Ko opazimo spremembo teh lastnosti, je to lahko posledica fizioloških učinkov hormonov med nosečnostjo. Z drugimi besedami, to je znak, ki kaže na verjetnost, da je bolnica noseča.
Avtor Ed Uthman (Flickr, Wikipedia) - (2014). "Tubalna nosečnost z zarodkom". WikiJournal of Medicine 1 (2): 7. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.007., Javna domena, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=840032
Za opažanje spremembe maternične konsistence in asimetrije mora zdravnik, ki opravlja pregled, imeti izkušnje s palpacijo maternice skozi trebuh. Kljub dejstvu, da znak Piskaček močno sumi na nosečnost, je treba narediti bolj poglobljene preglede, da bi postavili dokončno diagnozo.
Upoštevati je treba tudi, da odsotnost tega znaka ne pomeni, da bolnica ni noseča.
Kakšen je znak Piskačka?
Znak Piskaceka je asimetrija, ki jo zdravnik občuti v maternici ženske z domnevno nosečnostjo in ustreza mestu, kamor bi zarodek vsadili.
Avtor Entropy1963 - Lastno delo, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=18816447
Opisal jo je Ludwig Piskaçek (1854-1932), ki je bil avstrijski porodničar, avtor številnih publikacij s področja porodništva.
Manever je sestavljen iz palpacije maternice v trebuhu. V normalnih pogojih mora maternica čutiti gladko in čvrsto elastično. Ko pa pride do nosečnosti, se mesto implantacije vname in ustvari rahlo asimetrijo. Poleg tega je na tem mestu opaziti spremembo skladnosti.
Če želite prepoznati znak, se morate usposobiti za palpacijo trebušne maternice. Je zgodnji znak, ki je približno v četrtem tednu nosečnosti. Odsotnost tega znaka ne izključuje verjetnosti nosečnosti.
Anatomija
Maternica je organ z veliko mišično vsebino, ki se nahaja v ženski medenici in je del notranjih genitalij žensk. Njegova površina je gladka in ima čvrsto elastično konsistenco, ki jo dajeta tako vsebnost mišičnih vlaken kot tudi velika količina kolagena v njegovih celicah.
Kolagen, ki ga najdemo mešano med mišičnimi vlakni v maternici, je element velikega pomena za doseganje rasti tega organa med razvojem ploda v nosečnosti.
Gestacija in nosečnost
- Proces
Oplojeno jajce je znano kot zarodek. Postopek, s katerim se ta zarodek razvije v maternici do nastanka ploda, imenujemo gestacija.
Izraz nosečnost se nanaša na vse fiziološke spremembe, ki se pojavijo pri nosečnici in so namenjene plodu, da se v maternici razvije brez zapletov.
Intrauterini razvoj ploda traja med 38 in 42 tedni. Ko je ta čas končan, se aktivirajo novi fiziološki mehanizmi, ki sprožijo porod.
Nosečnost se začne z implantacijo ali privajanjem zarodka na maternico in konča z rojstvom.
- Izvajanje
Vsaditev je postopek, pri katerem se zarodek oprime na maternični sloj maternice in vdre v celice, ki ga sestavljajo, prične pa razvijati zapleteno cirkulacijsko mrežo mater in plod.
Faza implantacije nastopi le v ti implantacijskem oknu, med 16. in 22. dnem 28-dnevnega menstrualnega cikla. V tem obdobju je endometrij dovzeten za blastociste ali zarodek.
Toda poleg tega mora obstajati ustrezna koordinacija med hormonskimi, molekularnimi in celičnimi deli, ki omogočajo ustrezen postopek implantacije.
Implantacija je sestavljena iz treh stopenj, faze appozicije, adhezijske faze in stopnje invazije.
V fazi apliciranja zarodek pristane na mestu implantacije znotraj endometrija. V fazi adhezije se pripenjanje zarodka na endometrij začne z molekularnimi produkti, ki jih sprosti. Končno v fazi invazije zarodek pridobi sposobnost sproščanja encimov, ki razgradijo epitelij endometrija in prodrejo v celično plast.
S spletnimi slikami arhivskih knjig - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14779613431/stran s knjigo virov: https://archive.org/stream/diseasesofwomena01tait/diseasesofwomena01tait#page/n341/mode/1up, Brez omejitev , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43419543
Med fazo invazije se lahko pojavijo majhne krvavitve, ki jih včasih zamenjamo z normalno menstruacijo.
- Znaki in simptomi v nosečnosti
Prvi znaki
Kadar je ženska v rodni dobi imela nezaščiten spol, vedno obstaja možnost nosečnosti.
Prva stvar, ki jo ženska opazi, je odsotnost menstruacije. Še posebej, ko so menstrualni cikli redni, postane ta znak pomemben in je eden glavnih razlogov, zakaj se pacient posvetuje s specialistom.
Drugi nespecifični znaki nosečnosti so jutranja slabost, utrujenost ali zaspanost in boleče prsi. Vse to imenujemo verjetnostni znaki, saj na podlagi njihove prisotnosti diagnoze nosečnosti ni mogoče zagotoviti.
Hormonske spremembe
Med fizičnim pregledom lahko zdravnik opazi druge telesne spremembe pri ženski, ki sumi na nosečnost. Te spremembe posredujejo hormonski procesi, ki se aktivirajo v nosečnosti.
Hormoni, ki so aktivni med nosečnostjo, sprožijo mehanizme, ki povečajo količino krvi, ki doseže maternico. To povečanje vaskularnosti organa je osnova za skoraj vse fizične spremembe, ki jih opazimo.
Spremembe, ki se pojavijo v maternici ter notranjih in zunanjih spolnih organih žensk, so znane kot postopek zorenja. Njegov cilj je zagotoviti, da se bo plod lahko pravilno razvijal znotraj maternice, in sicer toliko časa, dokler ni pripravljen za življenje zunaj maternice.
Rast in sprememba konsistence maternice, mehčanje materničnega vratu, sprememba barve vaginalne sluznice in kože vulve so fiziološke spremembe, ki jih pogosto opazimo pri nosečnicah.
Verjetnostni znaki
Poleg slabosti in vseh tistih nenatančnih znakov, ki jih ženska opazi, so to dokazi, ki nekoliko bolj usmerjajo možnost nosečnosti, vendar so še vedno znaki verjetnosti.
Verjetnostni znaki zagotavljajo le sum na nosečnost, vendar vodijo zdravnika, da zahteva več poglobljenih pregledov, ki lahko dajo dokončno diagnozo nosečnosti.
Zdravniški izpiti
Za diagnosticiranje nosečnosti je treba dokazati prisotnost ploda v maternični votlini. To dosežemo s testi, kot sta medenični ali transvaginalni ultrazvok in Dopplerjev ultrazvok, kar je test, s katerim se sliši srčni utrip ploda.
Avtor Rizome - lastno delo, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6885909
Ko testi kažejo prisotnost ploda v maternici, je diagnoza nosečnosti varna. Ti dokazi so znani kot znaki gotovosti.
Reference:
- Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; et al. (2019). Anatomija, trebuh in medenica, maternica. StatPearls (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
- Su, R. W; Fazleabas, AT (2015). Vsaditev in vzpostavitev nosečnosti pri človeških in nečloveških primatih. Napredek v anatomiji, embriologiji in celični biologiji. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
- Kim, S. M; Kim, JS (2017). Pregled mehanizmov implantacije. Razvoj in razmnoževanje Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
- Fowler, JR; Jack BW. (2019). Nosečnost. StatPearls (FL). Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov
- Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, & Martires, KJ (2017). Fiziološke spremembe nosečnosti: pregled literature. Mednarodna revija ženske dermatologije. Vzeto iz: ncbi.nlm.nih.gov