ENTEROBACTER AEROGENES: ZNAČILNOSTI, SIMPTOMI IN ZDRAVLJENJE - BIOLOGIJA - 2026

Enterobacter aerogenes je gram - negativna bakterija iz rodu Enterobacter, fakultativno anaerobna (lahko rastejo ali razvijati v prisotnosti ali odsotnosti kisika), paličasto-oblikovane. z zaobljenimi konci in brez spore.

Trenutno je znanih več kot 14 vrst rodu Enterobacter, ki jih je mogoče prepoznati glede na njihove biokemične ali genske značilnosti. Ta skupina mikrobov ima predstavnike, ki naseljujejo človeka kot del običajne mikrobne biote.

Avtor Riraq25 iz Wikimedia Commons

Odkrite so tudi vrste, ki razgrajujejo mrtvo organsko snov, druge pa so bile izolirane kot intrahospitalni (ali nosokomialni) patogeni, torej proizvajajo bolezni, ki jih pridobivajo v bolnišnicah ali zdravstvenih domovih.

Glavne značilnosti

Rob in odkritje

Enterobacter aerogenes je del mikroflore človeka in drugih živali. Najdemo ga tudi v tleh, vodnih telesih in celo v mlečnih izdelkih.

Opisal ga je Kruse leta 1896, spada v družino Enterobacteriaceae, njegova taksonomska klasifikacija pa je bila predmet razprave od 70. let prejšnjega stoletja do danes.

Medicinsko zanimanje

Ta vrsta je posebej pomembna za medicino, saj je bila v kliničnih vzorcih ljudi izolirana iz dihal, sečil, krvi in ​​prebavil.

Znano je, da se v Evropi od leta 1993 poročajo o epidemioloških izbruhih, do leta 2003 pa je veljal za multirezistentnega patogena, zlasti na oddelkih za intenzivno nego.

V Belgiji je ta vrsta povezana z visoko smrtnostjo okuženih bolnikov.

Prenos

Zaradi različnih habitatov, kjer najdemo E. aerogenes, okužbe lahko pridobimo na različne načine.

Običajno okužbe nastanejo pri:

• Bolnikova lastna flora.
• Skozi roke zdravstvenih delavcev med vstavljanjem medicinskih pripomočkov (kateterjev ali injektorjev) pri bolnikih.
• Pri kirurških posegih, kjer se onesnažena oprema vnese pri presaditvah pacienta in organov, v tem primeru je prenašalnik bakterije.

Treba je opozoriti, da večina nosokomičnih okužb prihaja do endogenega od prej koloniziranega mesta pri vključenem bolniku. In imunosupresivni ljudje, otroci in starejši so ponavadi bolj dovzetni za te okužbe.

Patologija in simptomi

Vrsta E. aerogenes velja za oportunistični patogen in redko povzroča bolezen pri zdravih posameznikih. Kot oportunist je postal pomemben zaradi nosokomičnih okužb.

O dejavnikih, ki lahko vplivajo na njegovo patogenost ali virusnost (sposobnost povzročanja bolezni), je znanega zelo malo. Vendar pa odpornost na dezinfekcijska sredstva in protimikrobna sredstva igra pomembno vlogo pri vse večji razširjenosti kot nosokomičnih patogenov.

Ta bakterija lahko povzroči več patologij, kot so:

• Okužbe sečil in prebavil.
• Trombocitopenija (zmanjšanje trombocitov v krvnem obtoku).
• Okužbe dihal: Tovrstne okužbe vključujejo asimptomatsko kolonizacijo, traheobronhitis, pljučnico, pljučni absces in empiem.
• Okužbe mehkega tkiva in kože: Pogoji, ki jih povzroča E. aerogenes v teh tkivih, vključujejo celulitis, fasciitis, miozitis, absces in okužbe ran.
• Okužbe sečil: Pilonelonefritis (okužba ledvične in ledvične medenice), prostatitis in cistitis lahko povzročijo E. aerogenes in druge bakterije Enterobacter.
• Okužbe osrednjega živčevja: o okužbah z Enterobacter aerogenes v živčnem sistemu je zelo malo, vendar meningitis, ki ga povzroča Enterobacter spp.

Simptomi

Klinična predstavitev ni dovolj specifična, da bi jih lahko razlikovala od drugih akutnih bakterijskih okužb. Kljub temu je to nekaj simptomov, ki predstavljajo specifična stanja:

Baktermija : fizikalni pregled v skladu s sindromom sistemskega vnetnega odziva, temperatura nad 38 ° C ali nižja od 36 ° C, zvišana telesna temperatura, hipotenzija in šok, septični šok, purpura fulminans in hemoragične bule, ekthima gangrenosum, cianoza in pike.

Okužbe spodnjih dihal - Ti pogoji se kažejo identično tistim, ki jih povzročajo Streptococcus pneumoniae in drugi organizmi. Fizični pregled lahko vključuje: visoko vročino ali hipotermijo, tahikardijo, hipoksemijo, tahipnejo in cianozo.

Odpornost

Okužbe z enterobakterjem običajno povzročijo bakterije, ki so pogoste v človekovem prebavnem traktu. V ZDA okužbe, ki jih povzroča ta rod, uvrščajo med osmi najpogostejši patogen pri nosokomičnih okužbah.

Ti organizmi so večodporni, kar kaže na to, da niso občutljivi na zdravljenja, ki se štejejo za koristne v boju proti okužbam, ki jih povzročajo.

Znano je, da E. aerogenes uporablja vsaj tri odporne mehanizme; inaktiviranje encimov, sprememba tarč zdravil in sprememba sposobnosti zdravil, da vstopajo v in / ali se kopičijo v vaših celicah.

Poleg tega, ker je gram-negativna bakterija, je zelo antibiotik in proizvajalec β-laktamaz, kar pomeni, da je zelo odporen na različne antibiotike, kot so β-laktami, ampicilin, amoksicilin, klavulanska kislina, cefalotin in cefoksitin, zahvaljujoč dejstvu, da jih proizvajajo encimskih β-laktamaz.

Preprečevanje

Možnosti nadzora E. aerogenes veljajo za zelo zapletene in omejene, saj večina okužb izvira iz endogenega izvora in mnogi sevi so zelo odporni na antibiotike.

Kar zadeva preventivo, higieno rok, dekontaminacijo okolja, nenehno bolnišnično spremljanje odpornosti na antibiotike, nadzorovano uporabo antibiotikov in asepso katetrov in naprav, ki jih bodo vsadili bolnikom, so zelo potrebni.

Te naloge zmanjšujejo prenos organizma in s tem morebitno bolezen. Za preprečevanje okužb z E. aerogenes se predlaga tudi uporaba ciljanega profilaktičnega zdravljenja z antibiotiki, kot je Colistin.

Zdravljenje

Obstajajo številni načini zdravljenja za nadzor in zdravljenje okužb, ki jih povzročajo Enterobacter aerogenes. Odpornost teh gram-negativnih bakterij je zelo dobro dokumentirala znanstvena skupnost, vendar je antimikrobno zdravljenje indicirano pri praktično vseh okužbah z Enterobacterjem.

Z nekaj izjemami so glavni razredi antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb z E. aerogenes: Beta-laktami, Aminoglikozidi, Fluorohinoloni in Trimetoprim-sulfametoksazol.

Reference

1. Anne Davin-Regli in Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes in Enterobacter cloacae; vsestranski bakterijski patogeni, ki se soočajo z zdravljenjem z antibiotiki. Meje v mikrobiologiji. 2015; 6: 392.
2. Bertona E., Radice M., Rodríguez CH, Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotipska in genotipska značilnost encimske odpornosti na cefalosporine tretje generacije v Enterobacter spp. Argentinski časopis za mikrobiologijo. 2005; 37: 203–208.
3. Giamarellou H. Večkratna odpornost na gram-negativne bakterije, ki proizvajajo beta-laktamaze razširjenega spektra (ESBL). Klinična mikrobiologija in okužba. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ur.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48–66, 67–96, 185–526.
5. Sanders WE Jr. & Sanders CC Enterobacter spp: patogeni, ki so na koncu stoletja cveteli. Pregledi klinične mikrobiologije. 1997; 10 (2): 220–241.
6. Susan L. Fraser. Okužbe z enterobakterjem. Medscape. Posodobljeno: 5. septembra 2017 Vzpostavljeno z emedicine.medscape.com.