CRYPTOSPORIDIUM: ZNAČILNOSTI, VRSTA, OKUŽBA, SIMPTOMI - BIOLOGIJA - 2026

Cryptosporidium je rod organizmov, ki pripadajo kraljestvu protista, natančneje tipu Apicomplexa. Najdemo ga predvsem v onesnaženih vodah in je eden glavnih povzročiteljev driske pri ljudeh.

Je organizem, ki ima življenje parazitov, saj potrebuje gostitelja, da dokonča svoj razvoj. V njegovem primeru je gostitelj človek. Poleg tega nobena žival ne zahteva, da deluje kot vektor.

Cryptosporidium. Vir: Punlop Anusonpornperm

Ta parazit je odgovoren za razvoj okužbe, znane kot kriptosporidioza, ki prizadene predvsem organe črevesnega trakta. Ni zelo nevaren, razen če je oslabljen imunski sistem. Povezana je tudi s slabimi higienskimi razmerami, saj je njena glavna pot okužbe voda.

značilnosti

Morfologija

Cryptosporidium oociste imajo značilno obliko, ki je lahko sferična ali ovalna. Izmerijo lahko med 6 in 7 mikronov. Te so obdane in zaščitene s precej odpornim zidom, ki je dvojno.

Znotraj cist najdemo skupno štiri sporozoite. Slednje imajo vermiformno obliko. Pomembno je upoštevati, da imajo nekatere oociste debele stene, druge pa tanjše stene.

Življenski krog

Življenjski cikel tega parazita je nekoliko zapleten, saj je doživel vrsto preobrazb znotraj svojega edinega gostitelja, to je človeka. Sestavljena je tudi iz faze aseksualne reprodukcije in druge spolne reprodukcije.

Glavni vir okužbe s tem parazitom je voda. Vendar ne nujno vode, ki jo zaužijemo, ampak tudi vodo iz bazenov in drugih rekreacijskih vodnih virov. Izjemoma se lahko zgodi tudi, da parazit vstopi v telo gostitelja prek nekaterih živil, kot so solate.

V vodi najdemo oociste, znotraj katerih je več sporozoitov. To je le ena od številnih stopenj, ki se zgodijo v življenjskem ciklu parazitov iz rodu Cryptosporidium.

Življenjski cikel Cryptosporidium. Vir: CDC / Alexander J. da Silva, doktorica / Melanie Moser (PHIL # 3386), 2002

Ti sporozoiti sežejo v okolje od okuženih oseb, ki jih sproščajo skozi dva mehanizma: skozi izmet ali skozi telesne tekočine, kot so dihalne tekočine. Prav tako je vstop sporozoitov v telo lahko z zaužitjem ali z vdihavanjem.

Znotraj gostitelja

Ko so znotraj gostitelja, oociste potujejo skozi prebavni trakt, dokler se na nivoju črevesja ne zlomijo in sprostijo sporozoite, ki jih vsebujejo. Te imajo sposobnost okužbe epitelijskih celic črevesa. Znotraj celic se sporozoiti pretvorijo v trofozoit.

Vrste razmnoževanja

Aseksualna reprodukcija

Pomembno je omeniti, da je v epitelijskih celicah, kjer poteka aseksualna reprodukcija, kar je znano kot merogonija. Ta postopek je sestavljen iz niza zaporednih delitev, v katerih ima vsak pridobljeni fragment del citoplazme.

Trofozoiti se preoblikujejo v meronente tipa I. Vsebujejo v njih skupaj 8 merozoitov, ki lahko vstopijo v druge sosednje celice in se spet preoblikujejo v meronente tipa I. Lahko se oblikujejo tudi meroni. Vsebujejo 4 merozoite.

Spolno razmnoževanje

Vsak merozoit, ki mu pravimo tudi gamonte, je podvržen procesu gametogeneze, s pomočjo katerega se oblikujejo ženske gamete (makrogamonti) in moške gamete (mikrogamonti).

Ko so zrele, pride do gnojenja ali oploditve med makrogantom in mikrogamontom. Kot rezultat tega dobimo zigoto. Od tod izvirajo oociste.

Zdaj ne dobimo le ene vrste oocist, možno pa je, da nastaneta dve vrsti:

- nekatere, ki se izločajo z blatom ali drugimi tekočinami, za katere je značilno, da imajo trdo prevleko in so odporne na sovražne pogoje okolja

- Druge oociste, ki ostanejo znotraj gostitelja, imajo tanek pokrov in izpolnjujejo funkcijo njegove ponovne okužbe, tako da ohranjajo okužbo latentno.

Vrste

Cryptosporidium parvum

Cryptosporidium parvum. Vir: Glej stran za avtorja

Je najbolj znana in najbolj raziskana vrsta iz rodu Cryptosporidium. Znotraj te skupine je glavni vzrok gastroenteritisa pri ljudeh, saj močno vpliva na črevesni trakt. Še posebej smrtonosno je lahko pri ljudeh, ki imajo ogrožen imunski sistem, denimo pri tistih, pozitivnih na HIV, ki so že v fazi aidsa.

Cryptosporidium

Je druga najpogostejša vrsta iz rodu Cryptosporidium. Skupaj z Cryptosporidium parvum spada med protetike, ki se najpogosteje uporabljajo kot povzročitelji okužb človeškega prebavnega sistema.

Cryptosporidium bailey

Gre za vrsto Cryptosporidium, ki ima nagnjenost k pticam, piščanci pa so glavni gostitelji. V glavnem se nahaja v prebavnem traktu teh živali in povzroča simptome, povezane z drisko. Poleg piščancev lahko ta vrsta vpliva na druge vrste ptic, kot so race, purani ali prepelice.

Cryptosporidium serpentis

Ta vrsta Cryptosporidium izključno vpliva na plazilce, zlasti kače. Od tod izhaja njegovo ime. Kot pripadnik tega roda je njegov življenjski cikel podoben vrstu vrste Cryptosporidium parvum. Glavna manifestacija okužbe s tem protozoanom pri kačah je stalna regurgitacija zaužite hrane.

Bolezen

Bolezen, ki jo povzroča ta protozoan, je znana kot kriptosporidioza. To ime je splošno za okužbe, ki jih povzroča katera koli vrsta Cryptosporidium tam.

Okužba

Kot že omenjeno, skozi vodo v telo vstopijo oociste, ki so okužene oblike. Lahko je skozi vodo, ki jo zaužije in se uporablja za pripravo hrane ali tudi skozi vodo bazena ali naravnega vodnega telesa, v katerem posameznik uživa v kopeli.

Prav tako je druga pot okužbe zaužitje kontaminirane hrane.

Okužba je na splošno fekalno - peroralna, zato je pogosta pri populacijah, kjer higienski ukrepi primanjkuje. Prav tako so bili opisani primeri, ko je bila okužba od osebe do osebe ali od živali do osebe.

Simptomi

Ker se parazit Cryptosporidium fiksira predvsem na črevesni sluznici, so njegovi znaki in simptomi povezani s prebavnim sistemom. Med njimi so najpogostejše:

- Hude bolečine v želodcu, kolike

- Pogosti tekoči blatu

- Zmanjšajte telesno težo, ker se paraziti absorbirajo hranila.

- bruhanje

- slabost

- Zvišanje telesne temperature

- Dehidracija zaradi driske in bruhanja

Močnejši simptomi

Ti simptomi se pojavijo pri vseh ljudeh, ki jih ta parazit prizadene. Vendar pa resnost stanja določa stanje imunskega sistema osebe. Pri tistih, ki imajo neko vrsto imunosupresije, so simptomi ponavadi hujši, kot so:

- znatna izguba teže (približno 10% telesne teže)

- zlatenica (porumenelost kože in sluznic)

- Močne bolečine v desnem zgornjem kvadrantu trebuha

- intenzivna driska, ki doseže celo več kot 10 blata na dan, s posledično dehidracijo

- Kronično pomanjkanje absorpcije hranil

Posledice

Pomembno je opozoriti, da se zdravstveno stanje poslabša, če teh simptomov ne zdravimo pravočasno, kar povzroča resne posledice, kot so:

- znatna izguba teže, kar lahko privede do postopne obrabe različnih telesnih sistemov.

- poslabšanje in kronično vnetje nekaterih pomembnih organov prebavnega trakta, kot so žolčnik, trebušna slinavka ali jetra.

- kronična podhranjenost, ki jo povzroča slaba absorpcija hranil na črevesni ravni.

- resna in nepretrgana dehidracija, ki močno vpliva tudi na različne organe in notranje ravnovesje telesa.

Pri ljudeh, znanih kot imunokompetentni, to je imunski sistem, ki deluje v optimalnih pogojih, okužba s tem zajedavcem ne pomeni veliko skrbi in tveganja.

Toda pri tistih, katerih imunski sistem je oslabljen zaradi nekega stanja ali bolezni, ima lahko ta patologija celo usodne posledice.

Diagnoza

Ko bolnik odide k zdravniku, ki je več kot dva tedna neprestano in vztrajno drisko, mora izključiti prisotnost črevesnega zajedavca, med tistimi, ki spadajo v rod Cryptosporidium, pa je med prvimi možnostmi.

Zdaj lahko okužbe tega rodu protozojev diagnosticiramo z različnimi medicinskimi postopki. Tej vključujejo:

Pregled blata

Znana tudi kot kultura blata, gre za pregled, s katerim se stolček ovrednoti na mikroskopski ravni, da se ugotovijo možni povzročitelji bolezni.

Čeprav to ni test, ki omogoča diagnozo okužbe s Cryptosporidium, je zelo koristen, saj omogoča diferencialno diagnozo glede okužb z drugimi zajedavci.

Kislinski test za hitro obarvanje

Gre za najpogosteje uporabljen test za dokončno diagnosticiranje okužb, ki jih povzročajo zajedavci rodu Cryptosporidium.

To je dokaj specializiran test, ki je sestavljen iz odvzema vzorca blata ali črevesnega tkiva in ga podvržemo postopku obarvanja s posebnim barvilom in nato speremo s kislo raztopino.

Mikroorganizmi, ki kljub spiranju s kislino obdržijo barvo, veljajo za kislino hitro. V tem primeru se mikroorganizmi iz rodu Cryptosporidium izkažejo za kislinsko odporne, tako da je to test, ki zagotavlja visoko zanesljivost in ga najbolj uporabljajo strokovnjaki za postavitev natančne diagnoze.

Slikovni izpiti

Medicinski postopki, ki omogočajo slikanje notranjosti telesa, so lahko tudi v veliko pomoč pri diagnozi kriptosporidioze.

S trebušnim ultrazvokom in specializiranim ultrazvokom je mogoče zaznati kronično vnetje nekaterih organov, kot so jetra ali žolčnik, zlasti žolčnih kanalov, kar bi poleg ostalih značilnih simptomov lahko privedlo do bolezni ki ga povzroča ta mikroorganizem.

Zdravljenje

Kot smo že omenili, kriptosporidioza ni zelo nevarna bolezen za ljudi, ki trpijo, če je imunski sistem v optimalnem stanju in deluje pravilno. Pri teh ljudeh se okužba običajno razkraja v razumnem času in ne presega nekaj epizod driske.

Pri tistih, katerih imunski sistem je depresiven, je treba uporabiti zdravljenje, ki reši negativne učinke simptomov.

Ena od možnosti zdravljenja te okužbe so zdravila, ki zmanjšujejo črevesno motoriko. Posledica tega je, da hrana ostane v črevesju dalj časa, kar v glavnem pomaga spodbuditi absorpcijo tekočin in tako olajša učinke stalne driske. Med temi zdravili je najpogosteje uporabljen loperamid.

V določenih priložnostih lahko zdravnik predpiše tudi nekatera protiparazitska zdravila, ki lahko posegajo v presnovo Cryptosporodija in tako preprečijo njegove škodljive učinke, zlasti drisko. Antiparazitik, ki ga zdravniki za te primere najbolj izberejo, je nitazoksanid.

Reference

1. Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. in Massarini, A. (2008). Biologija. Uredništvo Médica Panamericana. 7. izdaja
2. Luján, N. in Garbossa, G. (2008). Cryptosporidium: sto let pozneje. Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana. 42 (2).
3. Luna, S., Reyes, L., Chinchilla, M. in Catarinella, G. (2002). Prisotnost oocist Cryptosporidium spp v površinskih vodah v Kostariki. Latinskoameriška parazitologija. 57 (2).
4. Navarro, L., Del Águila, C. in Bornay. (2011). Cryptosporidium: pregledan rod. Razmere v Španiji. Nalezljive bolezni in klinična mikrobiologija. 29 (2).
5. Neira, P. (2005). O Cryptosporidium spp v Čilu. Čileski medicinski vestnik. 133 (7).
6. Robertson, L. (2014). Uvod v Cryptosporidium: Parazit in bolezen. Poglavje knjige Cryptosporidium kot povzročitelj živil.
7. Rodríguez, M., Muñoz, P., Valerio, M., Bouza, E., Rabadán, P. in AnayaF. (2010). Okužba z Cryptosporidium parvum pri prejemniku presaditve ledvic. Nefrologija (Madrid). 30 (4).