CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS: ZNAČILNOSTI, MORFOLOGIJA, PATOLOGIJA - BIOLOGIJA - 2026

Cryptococcus neoformans je oportunistični kvas, ki povzroča pljučno kriptokokozo, netipično akutno pljučnico in kronični meningitis. Ta mikroorganizem je bil sprva mišljen za enotno vrsto, vendar je bil kasneje razdeljen na štiri serotipe (AD) in tri sorte (neoformans, grubii in gattii).

Trenutno so predlagane naslednje delitve: C neoformans var. grubii (serotip A) s 3 genotipi (VNI, VNII, VNB); C neoformans var. neoformans (serotip D ali VNIV); in 5 drugih vrst, C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii in C. decagattii (serotipi B / C ali VGI-IV).

Cryptococcus neoformans, viden s kitajskim črnilom

Čeprav imajo sorte različne epidemiološke značilnosti, je sama patogenost enaka, zato jih skupaj imenujemo Cryptococcus neoformans.

Je vseprisotna goba po vsem svetu. Ljudje se okužijo, ko glivico vdihnejo, vendar bolezen ni nalezljiva od osebe do osebe.

Felij: Basidiomycota

Razred: Tremellomycetes

Vrstni red: Tremellales

Družina: Tremellaceae

Rod: Cryptococcus

Vrsta: neoformans

Morfologija

Mikroskopske lastnosti

Laboratorijski testi

Ureaza je pozitivna v 2 urah inkubacije pri 35 ° C s Christensejevim agarjem ali juho, čeprav obstajajo hitri testi odkrivanja ureaze, ki sta jih opisala Zimmer in Roberts s pozitivnimi rezultati v 10 do 30 minutah.

Drug uporaben test je dokaz proizvodnje rjavega pigmenta v prisotnosti substrata za fenol oksidazo.

V ta namen se uporabljata agar in kofeinska kislina Satib in Senskau, močno cepljen (velik inokulum) in en teden inkubira pri 37 ° C. Videz rjavega do rdečkastega ali kostanjevega pigmenta je pozitiven patognomonični test za C. neoformans.

Ne zmanjšujejo nitratov do nitritov in asimilirajo glukozo, maltozo, saharozo, trehalozo, galaktozo, celobiozo, ksilozo, rafinozo in dulcitol, medtem ko ne asimilirajo laktoze ali melibioze.

Vendar so ti testi manj zanesljivi in ​​jih v laboratorijih že dolgo ne izvajajo.

Zaznavanje kapsularnih antigenov

Včasih ni mogoče videti kvasovk v vzorcih, vendar to ne pomeni, da okužba s Cryptococcus neoformans ne obstaja.

Gliva proizvaja veliko število kapsul na pljučni in sistemski ravni. Zaradi tega se kapsularni antigen GXM lahko raztopi in zlahka odkrije v CSF in serumu s specifičnimi antiserumi s tehniko aglutinacije iz lateksa.

Test je mogoče količinsko ovrednotiti, zato je idealen za napoved in oceno učinkovitosti zdravljenja, čeprav zaradi travmatične narave jemanja vzorca CSF ni mogoče izvesti ponovitve pregleda, da bi izvedli nadaljnje spremljanje.

To je zelo preprost način postavitve diagnoze, tako kot encimske imunoanalize.

Odkrivanje Cryptococcus neoformans s pomočjo tehnologij sonde z nukleinsko kislino je še ena odlična alternativa za hitro in varno identifikacijo.

Zdravljenje

Flucitozin je učinkovit, vendar so se pojavili odporni mutanti. Intravenski amfotericin B je še ena zelo učinkovita alternativa.

Pri meningitisu je treba uporabljati obe zdravili več mesecev, čemur sledi dolg tečaj flukonazola. 75% ozdravi, vendar se po zdravljenju pri nekaterih bolnikih lahko pojavijo recidivi, ki zahtevajo ponavljajoče se terapevtske cikle.

Reference

1. Sodelavci Wikipedije. Filobasidiella. Wikipedija, prosta enciklopedija. 16. februar 2018, 19:39 UTC. Dostopno na: https://en.wikipedia.org, 2018.
2. "Cryptococcus neoformans." Wikipedija, prosta enciklopedija. 28. avgust 2018, 13:28 UTC 2. dec 2018, 18:29
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka diagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A (2009). Mikrobiološka diagnoza Bailey & Scott. 12 izd. Argentina. Uredništvo Panamericana SA;
5. Ryan KJ, Ray C. 2010. Sherris. Medicinska mikrobiologija, 6. izdaja McGraw-Hill, New York, ZDA
6. González M, González N. Priročnik medicinske mikrobiologije. 2. izdaja, Venezuela: Direktorat za medije in publikacije Univerze v Carabobu; 2011
7. Maziarz EK, Perfect JR. Kriptokokoza. Infect Dis Clin North Am. 2016; 30 (1): 179–206.
8. Osrednji živčni sistem in Cryptococcus neoformans. N Am J Med Sci. 2013; 5 (8): 492-3.