- Značilnosti
- Je gram negativen
- Z vdihavanjem
- Z delovanjem vektorja
- Z neposrednim stikom človek - človek
- Z zaužitjem okužene hrane
- Simptomi
- Zdravljenje
- Kemični testi za odkrivanje
- Posredna imunofluorescenca okuženega tkiva
- Verižna reakcija polimeraze (PCR)
- Drugi krvni testi
- Reference
Coxiella burnetii je gram negativna bakterija, ki prizadene organizem nekaterih živali in povzroči patologijo, imenovano Q vročica, svoje ime pa je dobil po raziskovalcu Corneliusu Phillipu, ki je leta 1948 predlagal, da ga poimenujejo Coxiella burnetii v čast Heralda Rea Coxa in Macfarlane Burnet, ki sta se zelo trudila pri svoji študiji, zlasti pri svoji identifikaciji in učinku, ki ga je imela na svoje goste.
V splošnem Q vročina ni smrtno nevarna bolezen. Vendar pa obstajajo ljudje, pri katerih lahko prizadene nekatere pomembne organe, kot so jetra, pljuča in srce, kar povzroči škodo, ki lahko postane nepopravljiva.
Coxiella burnetii celice v gostitelju. Vir: Nacionalni zdravstveni inštituti (NIH) / Javno delo
Bakterija je zelo kužna, še posebej, če se vdihavajo njeni delci. Toliko, da strokovnjaki menijo, da ga je mogoče uporabiti pri napadih bioterorizma. Zaradi tega je bil uvrščen v kategorijo B potencialnih povzročiteljev bioterorizma.
Značilnosti
Je gram negativen
Z vdihavanjem
Najpogostejši način prenosa te bakterije je vdihavanje. Do tega pride, ker bakterije običajno najdemo v mleku okuženih živali, blatu, urinu in še bolj v drobcih posteljice, pa tudi v popkovini.
Ko človek vdihne delce bakterije, bo najverjetneje končal z razvojem Q vročine, saj je virulenca tega mikroorganizma velika.
Prav tako so znanstveniki, specializirani za vedenje te bakterije, ugotovili, da je sposobna okužiti nekatere mikroorganizme, kot so amebe, ki jih včasih najdemo v klimatskih sistemih. Brez dvoma je to eden od načinov, na katerega bi človek lahko vdihnil bakterijske delce.
Z delovanjem vektorja
Ta pot okužbe je na drugem mestu po pogostosti. Kot je znano, je klopom ena izmed živali, ki ima pomembno vlogo v življenjskem ciklu Coxiella burnetii.
Ko pršica ugrizne žival, ki je okužena, pridobi bakterije in kasneje, ko ugrizne zdravo žival, jo cepi.
Vendar pa je daleč od tega, kar bi morda mislili, okužba pri ljudeh zaradi ugriza klopov redka.
Z neposrednim stikom človek - človek
Prenos z okužene osebe na zdravega je resnično izjemen. V medicinski literaturi je nekaj primerov okužbe prek krvnih pripravkov in tudi zaradi nezaščitenih spolnih odnosov. Slednje je mogoče, ker so v različnih preiskavah našli bakterijske delce v telesnih tekočinah, kot je seme.
Z zaužitjem okužene hrane
Pomembno je vedeti, da lahko pri okuženih živalih bakterije najdemo v mleku. Zaradi tega mnogi trdijo, da bi lahko bilo zaužitje hrane okuženih živali veljavna pot okužbe.
Vendar pa ni zanesljivih in resničnih zapisov, v katerih bi se lahko pokazala okužba Coxiella burnetii z zaužitjem sira ali mlečnih izdelkov.
Simptomi
Večina ljudi z vročino Q ostane asimptomatska, torej nima nobenih simptomov. Vendar pa obstajajo tudi drugi, ki manifestirajo akutno klinično sliko, ki se lahko pojavi nenadoma. Med simptomi lahko najdemo:
- Vročina, ki je sprva zmerna, a s časom lahko doseže celo 41 ° C (105 ° F)
- Tresenje mrzlice
- Utrujenost, ki je lahko skrajna
- Intenziven glavobol
- Respiratorni simptomi, kot so kašelj in plevritična bolečina v prsih
- Prebavni simptomi, kot so driska, bruhanje in slabost.
- Hepatomegalija
Lahko se zgodi, da okužba postane kronična, bolnik lahko razvije pogoje, kot so endokarditis, odpoved ledvic in celo hepatitis.
Zdravljenje
Ob upoštevanju, da Q vročino povzročajo bakterije, je zdravljenje, ki ga predpišejo zdravniki, z antibiotiki. Izbirni antibiotik za zdravljenje te okužbe je doksiciklin.
Trajanje zdravljenja pa je odvisno od tega, ali je akutno ali kronično. V prvem primeru je treba zdravljenje izvajati 2 do 3 tedne. Nasprotno, v primeru kroničnih okužb lahko zdravljenje traja do 18 mesecev.
Prav tako je treba v primeru zapletov, ki vključujejo druge strukture, na primer organe centralnega živčnega sistema ali jeter, dajati tudi druge vrste zdravil.
V primeru ljudi s težavami z jetri naj jemljejo tudi prednizon, medtem ko bi ljudje, ki trpijo zaradi meningoencefalitisa, morali jemati tudi zdravljenje s fluorokinolonom.
Kirurško zdravljenje bo morda potrebno tudi pri bolnikih, ki trpijo zaradi endokarditisa, ki ga povzroča okužba s Cloxiella burnetii. Morda bodo potrebovali operativni poseg za spremembo ali spremembo atrioventrikularnih zaklopk.
Kemični testi za odkrivanje
Diagnoza okužbe s Coxiella burnetii je možna z več postopki. Spodaj so najbolj uporabljeni zdravstveni delavci.
Posredna imunofluorescenca okuženega tkiva
To je tehnika, ki jo strokovnjaki najbolj uporabljajo za diagnosticiranje okužbe s Coxiella burnetii. Ta test se v osnovi uporablja za določitev prisotnosti protiteles proti bakterijam.
Postopek tega preskusa je naslednji:
- V prvi vrsti se uporablja revmatoidni faktor, da se odpravijo možnosti lažne pozitivnosti glede odkrivanja imunoglobulinov IgM.
- Nato so antigen bakterije Coxiella burnetii postavljeni na diapozitiv.
- Nato se na ta substrat namesti vzorec tkiva, za katero velja, da je okuženo. Če je bakterija prisotna v vzorcu tkiva, se tam tvorijo protitelesa in posledično nastane dobro znani kompleks "antigen-protitelo".
- Temu takoj dodamo anti-humani imunoglobulin, konjugiran na spojino, znano kot fluoroform. Ta imunoglobulin reagira s protitelesom kompleksa antigen-protitelo, ki je bilo na začetku oblikovano.
- Nazadnje to opazimo z imunofluorescentnim mikroskopom in diagnoza je potrjena.
Verižna reakcija polimeraze (PCR)
Verižna reakcija polimeraze je tehnika, katere namen je razširiti majhne koščke DNK. To tehniko lahko uporabimo za serum ali vzorce, zbrane z biopsijo, pa tudi za serum ali kri.
Čeprav gre za zelo občutljiv test, negativni rezultat ne izključuje nujno diagnoze okužbe z Coxiella burnetii. Za nekatere specialiste je to komplementarni test, saj je določitveni test imunofluorescenca.
Drugi krvni testi
Pomembno je omeniti, da obstajajo nekatere nepravilnosti, ki so razvidne iz popolne krvne slike, ki lahko da zdravniku specialistu usmeritev glede diagnoze okužbe z Cloxiella burnetii.
Velik odstotek ljudi, ki jih okuži bakterija, ima stanje, znano kot levkocitoza. To je opredeljeno kot zvišanje ravni belih krvnih celic (levkocitov) v krvi.
Prav tako zvišanje nekaterih encimov, kot so aspartat aminotransferaza, alkalna fosfataza in alanin transaminaza, kaže na to, da bi se bolnik lahko okužil s Coxiella burnetii.
V tem smislu lahko zdravnik, ko odkrije te anomalije, doda klinično sliko pacienta, okuži prej omenjene bakterije. V tem primeru bi morali naročiti test z dokončnim rezultatom, na primer imunofluorescenco.
Reference
- Curtis, H., Barnes, S., Schneck, A. in Massarini, A. (2008). Biologija. Uredništvo Médica Panamericana. 7. izdaja
- Fariñas, F. in Muñoz, M. (2010). Okužba s Coxiella burnetii (vročina Q). Nalezljive bolezni v klinični mikrobiologiji. 28 (1).
- Fournier, P., Marrie, T. in Raoult, D. (1998). Diagnoza Q vročine. Časopis za klinično mikrobiologijo. 36
- Nacionalni inštitut za varnost in higieno pri delu (2016). Coxiella burnetii. Databio
- Peña, A., González, A., Munguía, F. in Herrero, J. (2013). Vročina Q. Opis primera. Družinska medicina 39 (5)
- Porter, S., Czaplicki, M., Guatteo, R. in Saegerman, C. (2013). Vročinska teža: trenutno stanje znanja in perspektive raziskav zanemarjene zoonoze. Časopis za mikrobiologijo.
- Ryan, K. in Ray, C. (2004). Sherris medicinska mikrobiologija. McGraw Hill. 4. st