17 VRSTE SPLAVA, ZNAČILNOSTI IN POSLEDICE - GEOGRAFÍA - 2025

Glede na to, kaj se šteje, obstajajo različne vrste splava: glede na teden gestacije ploda (zgodnji ali pozni), glede na izvor postopka (spontani ali inducirani) ali ob upoštevanju metode, s katero prekinitev nosečnosti (farmakološka ali kirurška).

Govori se o splavu, ko je nosečnost prekinjena - namerno ali zaradi naravnih vzrokov - v času, ko plod zunaj maternice še vedno ni sposoben preživeti; to je takrat, ko še ne bi mogel preživeti sam, ampak potrebuje več časa, da se konča v maternici.

10 tedenski zarodek. 44-letni materi šestih otrok je bil diagnosticiran karcinom in zaradi zdravja so ji morali odstraniti maternico. drsuparna flickr.com/photos/

Danes splav v več državah (približno 60) ni več nezakonit, bodisi zato, ker velja za svobodno odločitev matere, bodisi zato, ker se mora pod določenimi pogoji dopustiti. V drugih državah je popolnoma nezakonito ali dovoljeno le, kadar predstavlja veliko tveganje za zdravje matere.

Vrste splava in značilnosti

-Spontani splav

Gre za naravno prekinitev nosečnosti pred 20. tednom nosečnosti, ki se nehote zgodi in dokončno konča z izgubo zarodka ali ploda. Lahko je zgodaj ali pozno.

značilnosti

Glede na to, v katerem tednu nosečnosti se pojavijo in kako žensko telo reagira, lahko spontani splavi spremljajo simptome ali ne.

Kadar se pojavi v prvih 6 tednih, ženske navadno ostanejo neopažene. V drugih primerih lahko povzroči blage ali hude bolečine v maternici in izgubo krvi skupaj s strdki.

Posledice

Glavna fizična posledica spontanega splava je obstojnost ostankov v maternici, ki jih zdravnik, če ga pravočasno ne odstrani, lahko povzroči okužbo. Poleg tega lahko med ženskami povzroči čustvene posledice, pa tudi občutke tesnobe, krivde in depresije.

Čeprav je prišlo do spontanega splava, še ne pomeni, da v prihodnosti ne boste mogli imeti zdravih nosečnosti do njegovega konca, če pride do dveh ali več nenamernih splavov, je priporočljivo iti k zdravniku, da naredi ustrezne teste in poišče morebitne nepravilnosti, ki so lahko vzrok izgub.

-Popolni ali nepopolni splav

V določenih primerih je spontani splav lahko zapleten, če telo tedne ne izloči ostankov in ostanejo znotraj maternice, dokler jih ne opazimo na najbližjem ultrazvoku in je potreben poseg za njihovo odstranitev; Kadar se splav zgodi v teh pogojih, je znan kot neuspeli splav.

značilnosti

Za ta splav je značilen delni izgon ploda ali posteljice. Obstaja tudi prisotnost materničnih krvavitev, ki lahko trajajo tedne, pa tudi krči, blage ali ostre bolečine in izrazita razširitev materničnega vratu.

Posledice

Če obisk ustreznega zdravnika ni opravljen, da bi opravil potreben poseg za odstranitev zadržanih ostankov neuspelega splava, lahko nastane okužba maternice.

Poleg tega neuspešni splav in zadrževanje ostankov v maternici pogosto povzročajo težave pri strjevanju; zato obstajajo tudi možna tveganja pri izvajanju ustreznega kirurškega posega, na primer povzroči krvavitev, zaradi katere lahko ženska celo iztreblja.

-Septični ali infekcijski splav

Čeprav obstajajo različni možni vzroki za spontani splav, je eden najpomembnejših tisti, ko ga povzroči okužba, ki prizadene plod in povzroči njegovo smrt; tak splav je znan kot septični. Imenujejo ga tudi septični ali infekcijski splav, kadar okužba nastane zaradi neuspelega splava.

značilnosti

Običajno je značilna prisotnost splošnega slabo počutja, nepojasnjene vročine, mrzlice, intrauterine okužbe in intrauterinega izcedka s smrdečim vonjem.

Pojavijo se lahko tudi akutne bolečine v trebuhu, pa tudi občutljivost v maternici.

Posledice

Če septičnega splava ne bodo obravnavali zdravniki in ustrezni načini zdravljenja, lahko obstaja tveganje za nastanek resnejše okužbe, ki znatno ogrozi življenje ženske.

-Zgodnji splav

S zgodnjim splavom se razume tisti spontani proces, ki se pojavi v prvih 12 tednih gestacije; torej kadar koli pred prvimi 3 meseci nosečnosti.

značilnosti

Za to vrsto splava je značilno, da je nehotena, ponekod pa se lahko zgodi, tudi če se ženska ne zaveda nosečnosti. Pojavi se lahko skupaj z bolečinami v maternici in krvavitvami.

Ker je plod še vedno zelo majhen, je splav ponavadi nezapleten ali zahteva nujno medicinsko posredovanje. Vendar je priporočljivo obiskati ginekologa, potem ko se prepričate, da se je to zgodilo, ali če obstaja kakšen rahel sum.

Posledice

Zgodnji splav, kot tudi spontani splav, običajno ne povzroči posledic v fizični sferi ženske. Pravzaprav zgodnji splav še ne pomeni, da bo kasneje težje prenašati zdravo nosečnost do konca.

Vendar pa lahko, tako kot pri večini splavov, pride do čustvenih posledic. Mnoge ženske doživljajo občutke zanikanja, depresije, strahu in celo krivde.

-Strajni splav

Splav, tudi spontani, se zgodi po 12. tednu nosečnosti. Čeprav nastane po dvanajstem tednu, se mora zgoditi pred dvajsetim, saj je dejstvo izgube življenja ploda po 20. tednu nosečnosti znano kot smrt ploda ali mrtvorojenost.

značilnosti

Za ta splav je običajno značilno, da povzroča intenzivnejše bolečine v maternici od tistih, ki se lahko pojavijo med zgodnjim splavom, skoraj tako, kot da bi se porodili.

Ima tudi znatno izgubo krvi, ki jo običajno spremljajo precej veliki strdki.

Tako kot pri zgodnji nosečnosti lahko tudi pri ženskah pride do poznega splava brez simptomov, zaradi katerih lahko spoznajo, kaj se dogaja, in to ugotovijo ob naslednjem obisku ginekologa.

Posledice

Tako kot zgodnji in spontani splav tudi ta vrsta splava pri ženski ne povzroči fizičnih posledic, čeprav je bolj verjetno, da niso vsi ostanki ploda popolnoma izločeni iz telesa.

Zaradi tega se je treba posvetovati z zdravnikom, da preveri in nadaljuje z ekstrakcijo manjkajočih ostankov, če obstajajo.

-Izvedeni splav

Sindrom induciranega ali induciranega splava nastane, ko pride do prekinitve nosečnosti prostovoljno zahvaljujoč določenim praksam, ki jih lahko izvaja samo ženska ali z zdravniškim posegom.

značilnosti

Sindrom induciranega splava je mogoče izzvati na več načinov: z uporabo zdravil, kirurških posegov in drugih praks, ki jih lahko izvajata tako ženska kot specialist.

Ta vrsta splava povzroča veliko polemike po vsem svetu, saj čeprav obstaja veliko držav, v katerih je dovoljeno z ali brez pogojev za njegovo prakso, v drugih ni tako.

Čeprav je to mogoče storiti, ne da bi se zatekli k specialistu - na primer s splavnimi tabletami - je priporočljivo, da to storite pod zdravniškim nadzorom, saj bi se lahko zapletlo in ogrozilo življenje matere.

Posledice

Ker v nekaterih državah inducirani splav še vedno ni zakonit, v drugih primerih pa morda ni dostopen ženskam z nizkimi socialno-ekonomskimi razmerami, je dejstvo, da se lahko ženske zatečejo k nevarnim ravnanjem ali v slabih razmerah, da bi to lahko ogrozile. zdravje in lahko celo povzroči smrt.

Inducirani splavi, ki se izvajajo v medicinskih praksah, kot je aspiracija, lahko ženski povzročijo telesne poškodbe, kot so perforacije v stenah maternice, kar bi lahko zapletlo pravilen razvoj naslednjih nosečnosti, pa tudi zaplete pri porodu ali ustvarjanje nagnjenosti k porodu. prezgodnji.

Poleg zgoraj omenjenih težav se lahko zaplete pojavijo tudi v času splava, bodisi zaradi slabe medicinske prakse ali nepričakovanih telesnih reakcij ženske

Drug pomemben dejavnik je tveganje za pridobitev okužbe med splavom zaradi nečistosti pri zdravniku ali drugih razlogov.

Po drugi strani pa je dokazano, da lahko inducirani splav v naslednjih nosečnostih poveča možnosti trpljenja predponi posteljice, kar ogroža življenje tako matere kot ploda.

Tako kot pri splavih lahko tudi splav povzroči čustvene posledice, kot so občutki krivde in tesnobe. Študirali so, da inducirani splav pogosto povzroči tako globoke čustvene težave, da lahko privede do samopoškodovanja.

-Farmakološki ali kemični splav

Splav je povzročen z uporabo zdravil. Običajno se opravi z zaužitjem tablet kot na primer misoprostol, ki se dejansko uporablja za zdravljenje razjed želodca; ali mifepriston, sintetični hormon, ki se uporablja za blokiranje sproščanja progesterona.

značilnosti

Zdravila, ki se uporabljajo kot abortivne metode, imajo dve funkciji: najprej poskušajo prenehati z izločanjem progesterona (hormona, potrebnega za pravilno gestacijo ploda ali zarodka) in na ta način z življenjem ploda, saj se ta sprosti iz maternica.

Drugič, zdravila pomagajo razširiti maternični vrat, da olajšajo porod ploda.

Ob zaužitju zgoraj omenjenih zdravil ga običajno spremljajo možni neželeni učinki, pa tudi krči in bolečine, vaginalna krvavitev, vročina, slabost in bruhanje.

Posledice

S sproženim splavom s to metodo lahko pride do zapletov, pa tudi do nepopolnega splava, pri katerem ne bodo vsi odpadki izločeni. Če tega ne zdravite takoj, lahko pride do okužbe.

-Kirurški splav

Kirurški splav je tisti namerni splav, ki se izvaja s kirurškimi praksami, kot so aspiracija, histerotomija, injekcija fiziološke raztopine, dilatacija in kuretaža.

značilnosti

Značilnosti te vrste splava se razlikujejo glede na opravljeno kirurško metodo. Ko se splav izvede z dilatacijo in kuretažo, se maternični vrat razširi, nato pa se stene maternice strgajo z uporabo posebnih instrumentov; hospitalizacija po posegu ni potrebna, priporočamo pa počitek.

Če splav opravimo z ročnim ali električnim sesanjem, se skozi maternični vrat (predhodno razširjen) vstavi ročno ali električno sesalno napravo in pogosto povzroči bolečino in izgubo krvi.

Kadar je čas gestacije manjši od 12 tednov, priporočamo ročno aspiracijo, saj velja za manj bolečo.

Pri izvajanju splava z injekcijo fiziološke raztopine se amniotska tekočina iz posteljice (vitalnega pomena za plod) odvzame z injektorjem in nadomesti s fiziološko raztopino, ki povzroči kontrakcije in poznejši izgon ploda in posteljice.

Splav s histerotomijo se običajno uporablja, ko je plod že minil 12 tednov, saj se ta postopek uporablja za carski rez in zahteva veliko več nege in priprave. Sestavljena je iz rezanja na ravni trebuha po tem, ko je žensko sediral, in odstranitve posteljice.

Posledice

Med možnimi posledicami kirurških posegov za dosego induciranega splava je možnost perforacij v maternici, ki lahko zapletejo morebitni razvoj poznejših nosečnosti, pa tudi povečajo možnost trpljenja prezgodnjega poroda.

Ker so uporabljene metode invazivne in lahko ženskam med izvajanjem povzročijo hude bolečine, se za izvedbo izbranega postopka običajno uporablja lokalna ali splošna anestezija; stranski učinki anestezije vključujejo omotico in slabost, slabo počutje in glavobol.

Vendar so najpomembnejši zapleti, ki lahko nastanejo zaradi kirurško povzročenega splava, okužbe maternice, okužbe sečil, vnetje medenice, krvavitve in močne bolečine.

Po postopku splava lahko pri ženski nastane hormonska motnja, ki povzroči odsotnost menstruacije (amenorejo); Prav tako lahko ustvari obilje menstruacije (hipermenoreja).

Prav tako ni mogoče, da bi sodelovali v intervenciji, ki ni bila pravilno izvedena in splav ni bil končan.

To lahko pomeni, da ostanejo zarodki ploda ali posteljice, ki lahko ostanejo neopaženi, dokler se ne pojavijo simptomi morebitne intrauterine okužbe, ki spet zahtevajo kirurški poseg in zdravljenje.

Kirurške splave lahko razdelimo na:

Raziskovanje in razvoj (dilatacija in stremljenje) (prvo trimesečje)

D&L (dilatacija in kuretaža) (prvo trimesečje)

R&E (dilatacija in evakuacija) (drugo četrtletje)

D&X (dilatacija in ekstrakcija) (drugo četrtletje)

-Popolni splav

Pomeni, da je telo izločilo vse izdelke nosečnosti (kri, tkivo, zarodek) in ni potrebe po operaciji (vakuumska aspiracija). Edini način za zagotovitev popolnega splava je ultrazvok 10 dni ali negativni test nosečnosti 3 do 4 tedne po uporabi zdravil.

-Zakončni splav

Nanaša se na splav, ki se izvaja po zakonih določene države.

- Nezakoniti splav

Splav, ki se opravi nezakonito.

- Terapevtski splav

Gre za nekakšen induciran splav, ki se izvaja za preprečevanje ali ozdravitev zdravstvene težave, ki jo je utrpela mati.

- Sbor izbire

Gre za razred induciranega splava, ki ga izvajajo druge možnosti, razen terapevtskih.

Reference

1. Thorp, J., Hartmann, K., Shadigian, E. (2004). Dolgotrajne fizične in psihične posledice splava za zdravje: pregled dokazov. Pridobljeno 8. aprila 2019 iz Nacionalnega centra za informacije o biotehnologiji: ncbi.nlm.nih.gov
2. (2013). Diagnoza in zdravljenje spontanega, nepopolnega, zapoznelega in ponavljajočega se splava. Pridobljeno 8. aprila 2019 z Ministrstva za javno zdravje Ekvadorja: salud.gob.ec
3. (2012). Varen splav: politika in tehnična navodila za zdravstvene sisteme. Pridobljeno 8. aprila 2019 s strani Svetovne zdravstvene organizacije: apps.who.int
4. (2017). Mrtvorojstvo: poskušam razumeti. Pridobljeno 7. aprila 2019 iz Ameriškega združenja nosečnosti: americanpregnancy.org
5. (2018). V teh državah je splav zakonit (v drugih pa ni dovoljen v nobenem primeru). Pridobljeno 7. aprila 2019 iz CNN Español: cnnespanol.cnn.com
6. Bernal, R. (sf) Splav: bioetika kot načelo življenja. Pridobljeno 7. aprila 2019 z univerze v Kantabriji: repositorio.unican.es